儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策

沈迎红

枣阳市第一人民医院 441200

摘要：通过分析研究儿科护理细节中引起护理纠纷的因素，从而探讨解决引发纠纷的防范对策。随机抽取本院儿科2020年9月~2022年2月收治患儿中的153名患儿及其家属进行问卷调查，分析研究儿科护理细节中引起护理纠纷的因素。调查结果显示，引起儿科护理纠纷的因素有很多，包括护士自身的因素、患儿家属的因素以及医院制度、医院环境条件、社会问题等；找出引起护理纠纷的原因，总结减少护理纠纷的对策。将细节管理引入到儿科护理管理中，从细节入手，加强护理工作中各个环节的安全防范，从而有效地规避医疗风险、事故，实现护理质量的可持续性发展，减少护患纠纷，营造一个良好的医疗氛围。

关键词：儿科护理；护理纠纷；因素；防范对策

科护士面对的是特殊群体，患儿情感表露坦率、对自身疾病不会表达、年龄不一、性格不一；家属文化程度不一，经济条件不一，道德修养不一。随着社会的进步，人们的维权意识逐渐加强，人们的要求也越来越高，给儿科护理工作带来很大的压力。护理纠纷的发生率呈上升趋势，处理不好将严重影响医院的声誉。所以儿科护士必须要有良好的思想道德涵养，以严肃、认真、谨慎、耐心的态度为患儿、家属做好每个护理细节工作，满足其心理需求，减少护患纠纷。近几年来，本院通过随机对本院儿科系列2020年9月~2022年2月收治患儿中的153名患儿及其家属进行调查，找出引起护理纠纷的原因，从而探讨解决纠纷的防范对策，具体报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选择本院儿科从2020年9月~2022年2月收治患儿中的153名患儿，其中男性患儿93名，女性患儿60名。年龄范围为1个月～10岁，平均年龄5.5岁，病程为1月～4年。

1.2 诊断及纳入标准

因病情需要住院并在住院过程中因发生护理细节上的不满而发生护患纠纷[1]。

1.3 方法

对153名患儿及其家属发放自制问卷调查表，以无记名方式进行调查，发放调查表153份，收回153份，收回率100%，并以询问与观察相结合的形式，对护理细节中所存在的问题进行调查，对材料进行整理分析，总结出引起护理纠纷的因素，并给予相应的防范措施。

1.4 结果

通过调查结果得出引起护理纠纷的主要原因，见表1

2 原因分析及防范措施

通过分析引起护理纠纷的原因，探讨改进护理工作，转变服务理念、提高服务质量、注重细节管理、规范护士的沟通方式及提高法律意识是减少护患纠纷的关键。

2.1 引起儿科护理纠纷的细节因素

2.1.1 护士的工作态度欠佳：据各项资料调查显示，因护士的态度引起医患纠纷的占69%[2]，个别护士在工作中激情不高，做事被动，没有树立起“一切以病人为中心”的服务理念，对患儿及家属的要求置之不理。现在大多都为独生子女，孩子是父母的“心头肉”，作为父母的当然希望自己的孩子能够少受折磨，希望护士也如自己一样给予孩子无微不至的关怀，当护士对其不理不睬时，必然产生不愉快的对立情绪，因而引起纠纷。

2.1.2 人员配备和环境因素：护理队伍配备不足，是目前护理的一大问题，护士长期超负荷工作影响护理质量，尤其是儿科护理工作随季节性的发病率增多，工作量大，由于人力不足致使基础护理不到位，更不用谈做好细节工作，如患儿进到住院部住院至护士对患儿的各种操作治疗，需要一段时间来办一系列的手续，患儿入院后未得到及时的治疗，或因输液过程中出现漏针、拔针后未及时给予再次输液和换液不及时而产生焦虑、引起争执，有的患儿只有一个陪护，在各种生活问题上无法照应，护士无法关心、帮助、照顾到位而引起纠纷[3]。

2.1.3 护士心理素质差、专业技术操作不熟练：在临床上最常见的就是新来的护士技术不过硬，在给患儿静脉输液过程中很容易发生重复静脉穿刺的现象。对于患儿来说，护理操作难度加大，尤其是部分患儿脾气倔强，爱哭闹，护士在穿针过程中针头反复拖出，有的家属对护士的期望值过高，未达到家属的期望，即一针见血、一次到位，当家属看到这些现象后又过度紧张，给护士造成了一定的心理压力，造成护士的精神高度紧张[4]，加上护士心理素质差，给患儿带来痛苦与恐惧从而引起纠纷。

2.1.4 患儿家属的相关医学知识匮乏及特殊心理因素：由于家属对患儿所得疾病的不了解，缺乏医学知识，对医生的解释似懂非懂，对医护人员期望值过高，对护士的技术操作效果难以做出公正、客观的评价，易造成挑剔，有些家属甚至要求医务人员无条件满足他们的需求，不听从解释，不理解医护工作，从而影响各项治疗工作及沟通工作的进行[5]。有些家属送患儿到医院就诊，对医院的护士存在过高的期望以及不合理的要求，甚至只允许自己喜欢的护士为其服务，对新来的护士大喊大叫，如果护士稍有差错就可能发生纠纷。

3 讨论

儿科由于患儿年龄小，好奇、好动，容易发生各种意外，加上患病时起病急、来势猛、变化多及患儿的认知能力差、陪护多、临时处置多、护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性。加之我国的计划生育政策，当前现实生活中的患儿大都是独生子女，一旦生病，家属格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求，易发生护理纠纷；服务态度欠佳、沟通不到位、认知障碍、医疗收费存疑、法律意识淡薄及患儿家属对护理工作的期望值过高是发生护患纠纷的主要原因。所以将细节管理引入到儿科护理管理中，从细节入手，加强护理工作中各个环节的安全防范，从而有效规避医疗风险、事故，对实现护理质量的可持续性发展起到了重要的作用。只有减少护患纠纷，才能营造一个良好的医院氛围。

参 考 文 献

【1】唐富春.儿科护患纠纷的原因分析及预防措施[J].医护论坛，2019，8（2）：166~167.

【2】 许静，王继绪.儿科病房常见护理纠纷的原因分析及防范措施[J].中国社区医师，2019，13（13）：376~377.

【3】 古丽珍.儿科静脉输液护理投诉原因分析及预防[J].当代护士杂志（学术版），2018，6：182~183.

【4】 颜冉冉，张际，李平.儿科护患沟通中的影响因素及对策[J].护理管理杂志，2017，7（11）：21~22.

【5】 梁薇，郭冬梅，李文秀.儿科护患沟通障碍的常见原因及对策[J].中国医疗前沿，2021，4（2）：115~116.