TDP联合温针灸治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型临床观察

TDP联合温针灸治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型临床观察

谢丽凤 ,张香卉 ,韩萌 ,郭钦源

柳州市妇幼保健院/广西科技大学附属妇产医院、儿童医院  广西柳州  545001

【摘要】目的 分析和讨论慢性盆腔炎（气滞血瘀型）患者接受TDP和温针灸治疗的效果。方法 研究时间2019年7月至2021年6月，将来源于柳州市妇幼保健院中医科门诊的120例慢性盆腔炎（气滞血瘀型）患者随机分观察组（TDP+温针灸治疗）及对照组（常规温针灸）治疗各60例，将两组间治疗总有效率对比。结果 总有效率对比观察组更高，与对照组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论TDP联合温针灸治疗慢性盆腔炎（气滞血瘀型）患者中取得满意疗效，有效缓解其症状和体征。

【关键词】盆腔炎；气滞血瘀型；TDP；温针灸

盆腔炎是女性常见妇科疾病，治疗中急性患者若未得到及时治疗，或是治疗不彻底以此导致病情发展至慢性，但部分因受到沙眼衣原体感染，使其出现输卵管炎症，继而出现慢性盆腔炎[1]。慢性盆腔炎患者表现为白带增多、月经紊乱和腰腹疼痛等，若育龄期感染该病，严重者出现不孕，不但对生活带来严重影响，在一定程度上还会使其不良情绪增加[2]。中医上该病归属“带下”、“徵瘕”、“月经不调”、“不孕”、“痛经”等范畴，病因多为机体正气受累，冲任受损、经络受阻，脾肾亏损、气血瘀滞。气滞血瘀型慢性盆腔炎较为多见[3]。本研究针对120例慢性盆腔炎（气滞血瘀型）患者作为研究对象，分析TDP和温针灸治疗的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象均来源于2019年7月至2021年6月柳州市妇幼保健院中医科门诊，120例慢性盆腔炎（气滞血瘀型）患者纳入标准：①符合盆腔炎性疾病诊断标准；②18～50岁；③一般资料齐全。排除标准：①具有心、肝、肾等严重疾；②对本次用药存在禁忌症；③患有神经、精神疾病。随机分观察组及对照组各60例，对照组年龄18~50岁，平均（34.08±1.28）岁，病程1~7年，平均病程（4.26±1.33）年，观察组18~50岁，平均（34.14±1.30）岁，病程1~7年，平均病程（4.28±1.30）年，两组慢性盆腔炎（气滞血瘀型）患者一般资料呈正比（P＞0.05），具有可比性，获得该院伦理委员会批准，签订同意书。

1.2 方法

对照组给予温针灸治疗，取关元、子宫、中极、归来行温针灸，远端常规配穴合谷、太冲、三阴交、血海，选用0.28*40mm毫针，直刺穴位。温针灸于针尾部放置长约1 cm艾条，点燃直至烧尽，每次施灸3壮。观察组在对照组基础上加TDP（重庆飞洲光电技术研究院生产MTI-Standard-2013），每次于穴合谷、太冲、三阴交、血海照射30分钟，照射距离30cm左右。每天一次，一次25分钟，10次一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

依据临床疗效：治愈：治疗后下腹疼痛、腰骸胀痛等症状消失，证候、体征积分减少≥95%，治疗结束后1月内未复发。显效为治疗后下症状体征消失或明显减轻，证候、体征积分减少≥70%。有效指治疗后症状体征减轻，证候、体征积分减少≥30%。无效指上述情况均未达到或有加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

总有效率对比观察组更高，与对照组对比具有明显差异（P＜0.05），见表1：

表1治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨论

盆腔炎指病原菌侵入机体中生殖器官后引起生殖器官、结缔组织、盆腔腹膜等感染性疾病，临床症状包含腰骶部疼痛、下腹痛、月经异常和精神不悦等。该病易反复发作，久治不愈，导致附件组织纤维化，周围组织相互黏连，逐渐形成慢性盆腔炎，若不及时治疗导致输卵管闭锁与不孕[4]。目前对于该病主要通过抗生素治疗，但随着抗生素的不合理应用，耐药性普遍升高，无法达到预期效果。

故本研究鉴于温针灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎具有理论基础，红外热像仪检查已于临床应用十余年，有大量的研究资料做支撑，文章中针对慢性盆腔炎（气滞血瘀型）患者给予温针灸联合TDP治疗，温针灸是中医中药组成部分，将针刺与艾灸相结合，能疏通经络，温通温补，增强穴位的刺激作用，促使气机调达，血行不滞。TDP治疗主要是利用热效应加速血液循环与淋巴循环，提高局部血管与组织细胞的通透性，使局部组织代谢，加速炎症产物的吸收，其次是利用热效应穿透力强的优势来改善与减轻水肿状态，减少炎性渗出[5-6]。本文研究结果显示，在对照组基础上添加TDP治疗后总有效率为98.33%，明显高于对照组，说明在温针灸治疗基础上添加TD能进一步提高临床疗效，改善患者症状和体征。而对照组总有效率在85.00%，可见单独使用温针灸治疗效果不佳。

综上所述，TDP和温针灸治疗在慢性盆腔炎（气滞血瘀型）中取得满意疗效，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]王丽娜,王昕. 温针灸治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛[J]. 吉林中医药,2020,40(10):1380-1382.

[2]汪春花. 逍遥舒坤汤联合温针灸治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型临床观察[J]. 实用中医药杂志,2018,34(12):1414-1415.

[3]季华,吴吉林,卢婷. 中药外敷配合关元穴艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床[J]. 贵州医药,2022,46(2):296-297.

[4]童平平,罗慧南,饶根辉,等. 中药热奄包湿热敷联合TDP红外线灯照射治疗急慢性盆腔炎的临床护理效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(36):5265-5267.

[5]黄发婷,梁漫,孙志圣. 盆腔灌注联合TDP治疗慢性盆腔炎临床疗效研究[J]. 陕西医学杂志,2019,48(2):205-207.

[6]柳晓霞,邓红梅. 针刺加TDP配合耳穴贴压治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]. 上海针灸杂志,2014(12):1100-1101.