延续性护理模式对老年心衰患者治疗依从性及生活质量的影响

延续性护理模式对老年心衰患者治疗依从性及生活质量的影响

陆淑悦

上海市普陀区人民医院 于井子护理小组  上海 200060

【摘要】目的：探讨延续性护理模式对老年心衰患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取该院2021年6月到2022年5月收治的老年心衰患者80例进行研究，平均分为两组，其中对照组40例，给予常规护理，观察组40例，给予延续性护理，通过比较两组患者的治疗依从性以及生活护理前后生活质量评分来比较两种护理手段对老年心衰患者的价值。结果：观察组的生活质量明显改善且观察组的治疗依从性更高，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理干预应用于老年心衰患者，可以提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，值得推行运用。

【关键词】延续性护理；老年心衰；治疗依从性；生活质量

心衰是各种心血管疾病发展到终末阶段的结果，主要表现为气促、乏力以及心悸，且多发于中老年人群。老年心衰患者本身身体机能活力减弱，加之对疾病的认识不到位，对治疗的依从性不高，影响生活质量。对护理的有效干预对改善疾病预后具有重要意义[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针老年心衰患者应用延续性护理干预的成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2021年6月到2022年5月收治的老年冠心病患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共40例患者，年龄65~82岁，平均(71.24±3.11)岁；对照组共40例患者，年龄63～79岁，平均 (72.12±3.21)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规护理，观察组在常规护理的基础之中使用延续护理进行干预,其具体内容详细说明如下:（1）在治疗前，要根据患者的具体情况，合理的分配医护人员；还要关注患者的恢复情况,要专门安排专业的医护人员实施记录患者各项指标的变化。要建立专门的延续性护理管理小组，医护人员要对延续性护理的概念有一个明确的认识，这就要求管理人员提出关于护理的问题，并且积极的查阅有关的文献资料，寻找实现延续性护理的科学依据。

（2）延续性心理护理。护理人员要更加积极地与其进行沟通交流，向其传达病情治疗进展顺利的信号，为其树立生活的信心。并找时间对患者的家属进行针对性的指导，让家属对患者进行亲情安慰，使患者充分感受到温暖，使其重拾对未来社会的期望以及美好生活的憧憬。（3）患者回到家庭之后，护理人员通过视频电话等方式进行回访，并根据患者自身的实际情况对患者进行连续性康复指导，将心理护理、并发症护理等每一个环节都要纳入连续性护理管理的体系之中。（4）连续性生活习惯护理，包括饮食习惯指导和症状监测，叮嘱患者食用清淡、易消化的食物，减少高糖高盐高脂食物的摄入。加强症状敏感意识，在出院后有恶心、呼吸困难等症状出现时及时就诊。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的生活质量评分，生活质量评估利用SF-36生活质量评价表，评估内容包括躯体疼痛、躯体功能、躯体职能、生命活力等8个方面，患者的评分越高表示生活质量越好。

（2）对比两组患者的治疗依从性。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量评分比较

对照组40例，治疗前生活质量评价为（476.24±77.27）分，治疗后生活质量评分为（590.89±67.39）分；观察组40例，治疗前生活质量评价为（475.38±59.85）分，治疗后生活质量评分为（599.65±60.34）分。（t＝12.643，p＝0.004；t＝15.925，p＝0.005）

进行护理后，两组患者的生活质量评分均有所提高，但观察组的改善状况更明显，且差异具有统计学意义。（P＜0.05）

2.2两组患者治疗依从性对比

对照组40例，完全依从为12例，基本依从为17例,基本不依从为6例，完全不依从为5例，总依从率为72.50%；观察组40例，完全依从为17例，基本依从为20例,基本不依从为3例，完全不依从为0例，总依从率为92.50%。（x2=9.618,p=0.001）

经过组间比较，观察组患者的护理依从度高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

心力衰竭是是因为因为心脏收缩或者舒张能力较弱所导致的心脏循环障碍症候群，中老年是多发慢性心衰的主要人群。从当下情况来看，院内治疗阶段仍是老年心衰患者得到较好护理的阶段，但是患者出院后的护理质量无法得到有效保障，对治疗卡功夫效果的顺利实现产生了阻碍[2-3]。

所谓延续性护理干预是一种科学合理的护理手段。相对与传统的护理模式，延续性护理的就是它的延伸性与整体性。延续性护理可以实现住院护理的延伸，冠心病患者在出院之后仍可以享受到持续性的健康护理服务

[4]。本研究也表明，相比于传统的护理模式，延续性护理模式在应用效果上更具有优势，使用连续性护理干预，能够有效减少患者的抑郁焦虑情绪，提高患者对治疗的配合度。

总之，延续性护理干预应用于老年心衰患者，可以提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，值得推行运用。

参考文献：

[1] 张梦雅. 老年慢性心衰患者采用舒适护理干预的效果及对够改善患者身心健康状态的重要性分析[J]. 饮食保健,2020,7(26):232.

[2] 左静. 多学科协作护理模式在老年慢性心衰中的应用价值[J]. 西藏医药,2021,42(5):124-126.

[3] 王文娟. 基于IKAP模式的延续性护理对老年冠心病合并心力衰竭遵医行为、生存质量的影响[J]. 心血管病防治知识,2021,11(35):34-36.

[4] 李青文. 奥马哈系统理论指导下的连续性护理对慢性心衰患者的影响[J]. 中国老年保健医学,2020,18(1):152-155.