急诊重度颅脑损伤患者的优质护理效果观察

急诊重度颅脑损伤患者的优质护理效果观察

朱丹

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘要】目的：研究对急诊重度颅脑损伤患者实施优质护理的效果进行观察分析。方法：选取重度颅脑损伤患者70例，常规组35例，实施常规护理，探析组35例，在常规护理基础上实施优质护理，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，探析组抢救成功率高于常规组（P＜0.05），护理后，探析组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：对急诊重度颅脑损伤患者实施优质护理可提高抢救成功率及患者满意度，值得推广。

【关键词】重度颅脑损伤；优质护理；急诊；效果

重度颅脑损伤是指由于暴力直接或间接于头部而产生的颅脑组织损伤，临床症状会出现恶心、呕吐、等情况，同时也可能出现肢体瘫痪、意识障碍、语言障碍等，严重时甚至可出现脑疝，给患者的生命安全造成严重的影响[1]。除常规急救治疗外，对患者实施有效的护理干预也是抢救患者的关键，优质护理可帮助缩短抢救时间，提高抢救效果，进而挽救患者生命[2]。因此，本文针对急诊重度颅脑损伤患者实施优质护理的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月~2021年10月重度颅脑损伤患者70例，随机分为两组。常规组35例，男性20例，女性15例，年龄23~70岁，平均年龄（44.15±2.30）岁，致伤原因：交通事故15例，高空坠落5例，重度击伤15例；受伤部位：硬膜外血肿18例，脑干损伤8例，脑挫裂伤9例；探析组35例，男性21例，女性14例，年龄24~71岁，平均年龄（44.54±2.96）岁，致伤原因：交通事故17例，高空坠落6例，重度击伤12例；受伤部位：硬膜外血肿17例，脑干损伤9例，脑挫裂伤9例；两组资料分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理，密切监测患者生命体征，给予吸氧，维持患者呼吸通畅，并为患者建立静脉通路，病情确诊后立即为患者做好术前准备。

探析组在常规护理基础上实施优质护理。①心理护理：护理人员及时对家属做好解释与说明，告知患者的病情，说明抢救的基本方法与流程，对意识清醒的患者来说，护理人员要与患者多沟通，帮助患者缓解焦虑、不安、畏惧等不良情绪，分享抢救成功案例，为患者树立生活信心，提升患者治疗依从性。②基础护理：根据患者实际情况以及医嘱将患者调整为合适体位，头部抬高15°~30°，维持呼吸通畅，当发现患者存在呼吸道分泌物及血块时，要及时清理。并密切观察患者辛辣、血压、意识等情况，及时为其进行血常规、心、肾功能的常规检查。③病情监测：护理人员在每10~15min之间观察一次患者情况，对血压、脉搏等生命体征做好相应记录，可以用呼唤姓名、手捏皮肤等方式来观察患者反映情况，准确判断患者意识障碍严重程度。④饮食干预：对于昏迷状态的患者给予鼻饲营养，合理的调配营养液，通过少食多餐来控制鼻饲速度。患者已经清醒可指导患者自出进食，以易消化食物为主，促进胃肠道功能恢复。⑤并发症护理：重度颅脑损伤患者病情较为严重，会发生较多并发症，护理人员要加强护理服务，熟悉掌握患者会出现的恶心呕吐、消化道溃疡等相关并发症，如发现患者出现并发症趋势，要立即告知医生，并采取相应干预。

1.3 观察指标

记录两组患者护理后抢救成功对比，抢救成功率越高代表护理效果越好。记录两组患者及家属满意度对比，满意度分为满意、不满意，满意度越高代表对护理人员工作越认可。

1.4统计学方法

计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2结果

护理后，探析组抢救成功率高于常规组（P＜0.05），护理后，探析组护理满意度高于常规组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者抢救成功率与满意度对比（n，%）

3讨论

随着现代经济高速发展，交通、工伤事故以及暴击袭击等时间频发，而重度颅脑损伤的发病率也是逐渐上升，且并发症多、病情多变，很容易导致患者残疾甚至死亡。在对重度颅脑损伤患者进行讲抢救中，给予优质护理可很大程度上减轻患者的痛苦，提高其抢救的成功率[3]。

优质护理主要体系以患者为中心，除对患者进行常规护理外，更注重患者的舒适度与生活质量。急诊重度颅脑损伤患者的伤势普遍较重，患者及家属会存在恐慌、焦虑等情绪，护理人员要及时为患者及家属精细耐心讲解和解答，尽可能降低患者及家属的紧张、恐惧心理情绪，使患者及家属更加积极配合治疗和护理[4]。重度颅脑损伤患者会出现神志不清，呕吐物误吸等风险，因此护理人员要更加关注观察患者病情，通过对患者唤醒、手捏皮肤等方式观察患者瞳孔反应，并持续监测血压、心率等情况的发生，警惕脑部血肿、脑疝等的发生。优质护理是可保证护理措施实施的及时性、全面性以及优质性，可在最大范围内满足患者的护理需求，帮助患者获得理想的护理效果

[5]。根据本文结果所得，护理后探析抢救成功率与护理满意度均高于常规组，说明优质护理对急诊重度颅脑损伤患者具有较好的效果，护理效果更显著。

综上所述，优质护理对急诊重度颅脑损伤患者，可提高抢救成功率及满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张珊珊. 优质护理对急诊重度颅脑损伤患者护理的临床效果观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(11):1986-1988.

[2]冯迎. 优质护理对急诊重度颅脑损伤患者的效果观察[J]. 继续医学教育,2021,35(12):126-129.

[3]衡倩. 优质护理在ICU重度颅脑损伤患者护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):40.

[4]夏季. 优质护理在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果研究[J]. 中国医药指南,2020,18(7):213-214.

[5]李亚双. 优质护理服务模式在重度颅脑损伤患者中的应用效果[J]. 医学信息,2019,32(z2):249-250.