体位对MRI诊断膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤效果的影响

体位对MRI诊断膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤效果的影响

丁红,成友华

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  650000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院

摘要：目的：探讨分析在应用MRI进行膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤患者的临床诊断时，不同体位对最终诊断准确度产生的影响。方法：录入2019年6月至2020年5月中60名膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤患者进行研究，本次研究中所有患者在接受病情诊断时，医务人员均应用MRI对患者进行扫描。在进行患者的病情扫查时，患者分别采用常规体位与MRI膝关节功能位扫描。在扫查完成后，医务人员对所有患者的诊断准确率进行记录，分析不同的体位，对于MRI诊断膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤准确度产生的影响。结果：在研究结果中发现功能位扫描的诊断准确度为58（96.67%），而常规体位诊断准确度为49（81.67%），两种诊断方式结果中存在显著差异。（P＜0.05）。结论：在针对膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤患者进行临床诊断时，人就人员可选择I进行诊断，这一诊断方式具有较高的诊断准确率，能够清晰反映病情，而在对患者进行体位调整时，建议采用功能为能够有助于提高患者的诊断准确度。

关键词： MRI； 体位调整；膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤；临床诊断；利用分析

   膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤在临床上属于中老年人群最常见的一种退行性骨关节病变[1]。患者主要发生于膝关节，而膝关节的膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤，病理改变主要是患者的关节软骨出现退行性的病变，患者会出现软骨磨损以及关节周围骨质增生的情况，在近年来的临床研究中发现[1]，患者在发病后早期症状表现为关节有明显疼痛感，并且部分患者还会出现肿胀以及活动受限的情况，而为了使患者的治疗效果得到提升，医务人员需要给予患者保守治疗，能够在一定程度上改善患者的病情[2]。近年来这种疾病在临床上的发生率越来越高，并且年轻人也有这种疾病的发病可能性受到了现代医务人员的高度重视而医务人员在对患者病情进行判断时，依旧需要选择一种合适的影像学方式来进行治疗，这样才能保证患者的康复[3]。本文中，探讨分析在应用MRI进行膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤患者的临床诊断时，不同体位对最终诊断准确度产生的影响，取得了一定效果，现总结报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

录入2019年6月至2020年5月中60名膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤患者进行研究，本次研究中所有患者在接受病情诊断时，医务人员均应用MRI对患者进行扫描。本次研究中包含男性患者32名和女性患28名，患者年龄区间值为46~71岁，年龄均值为58.6±2.3岁；

本次研究中所有患者在入院时均为明显的膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤，患者在24小时内进入医院接受治疗，患者家属签署知情同意书。 所有患者基本资料研究可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

MRI诊断：本次研究中采用GE Signa Hde 1.5T Avanto 1.5T核磁共振成像系统对患者进行检查，在对患者进行检查时，包括常规矢状面SE序列T1WI成像扫描，各项参数根据患者的个体状况作出相应的调整。

首先患者接受常规体位扫描，患者保持仰卧位，将膝关节自然伸直，医务人员对患者膝关节进行固定，在髌骨下缘对准十字定位灯对患者的横断位和冠状位进行扫查，确认患者的个体状况。

其次在对患者进行二次扫查时，采用膝关节功能位进行扫查，患者患侧膝关节朝下保持侧卧位，医务人员引导患者将膝关节最大限度急性屈曲。类似X 线膑骨骨轴位位置，将宽布条套住患者足背，双手拉住布条另一端，利用包裹性较好、信号强的肉线圈包裹患侧膝关节上下面，沙袋固定﹔医务人员需辅助患者将患侧膝关节弯曲并紧贴患者的患侧膝关节做好线圈的固定与保持。

1.3 评价标准

    在拍摄完成后，医务人员需要对最终的结果进行判断，确认患者的损伤状况。

1.4 统计学方法

   数据统计软件选择spss21.00 for windows，确认两组患者T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2结果

在研究结果中发现功能位扫描的诊断准确度为58（96.67%），而常规体位诊断准确度为49（81.67%），两种诊断方式结果中存在显著差异。（P＜0.05）。

表1膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤诊断结果对比

3讨论

在针对膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤患者进行临床诊断时，医务人员采用MRI关节功能位进行扫描，患者的交叉韧带附着端能够完全展开，在影像学诊断结果中可清晰显示起始或附着端与附着点的连接状况和信号改变状况。弥补常规MRI检查对于膝关节前交叉韧带中间纤维束显示不清的情况，具有更高的诊断准确度

[4]。一般情况下来说，若患者存在高度疑似的膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤状，需要首先进行CT诊断，若最终结果不确定，可以通过进一步的MRI诊断确定患者的病情，在进行患者的病情评估时，可以根据患者的临床症状和患者的个体特征对其进行诊断分析，确诊患者的疾病，有助于提高患者的诊断质量，降低患者的误诊率，使患者的治疗效果得到提升，但一般情况下，并不建议患者在入院时直接采用MRI和CT综合诊断。

综上所述，在针对膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤患者进行临床诊断时，人就人员可选择I进行诊断，这一诊断方式具有较高的诊断准确率，能够清晰反映病情，而在对患者进行体位调整时，建议采用功能为能够有助于提高患者的诊断准确度。

参考文献

[1]姚岗. CT与MRI在膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤诊断中的价值[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(07):157-158.

[2]孙俊. MRI联合CT对游离型膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤的诊断效能分析[J]. 中国基层医药,2020,27(17):2077-2081.

[3]徐晓启. CT与MRI对膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤的诊断价值比较[J]. 河南医学研究,2020,29(22):4170-4172.

[4]李学洪,佟恒博,刘敏. CT多平面三维重建技术和MRI扫描对膝内翻骨关节炎患者前交叉韧带附着端早期损伤诊断准确性的对比分析[J]. 影像科学与光化学,2020,38(04):713-717.