手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展

手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展

陶娟

武警湖北省总队医院 湖北省武汉市 430061

摘要：手术室当中牵涉护理安全隐患较多，造成患者医疗风险高，引发医疗纠纷的概率也较高。为系统性提升医院医疗质量，必须加强对手术室医疗风险的监管，可从手术室护理安全隐患入手，针对安全隐患根本原因进行深入的管理制度革新，用以更好地保障患者生命安全。本文主要分析手术室护理安全隐患，并提出相应的解决措施，供手术室护理管理人员借鉴。

关键词：手术室；护理安全隐患；安全管理

引言：持续开放化的医疗政策改革，促使大众对医疗服务的质量期待心理发生变化，对于医疗服务质量的需求标准不断提升。手术室属于医院抢救、治疗的核心场所，患者在手术室当中接受的各项治疗和护理均存在有不确定的风险，引发医疗事故严重可危及生命。安全管理工作质量影响到手术室患者的生命安全，因此在安全管理质量提升工作方面加强投入。手术室护理安全管理围绕患者生命安全展开，有效评估影响患者生命安全的危险因素并加以控制，最终达成保障患者生命安全的工作目的。

1.手术室护理安全隐患风险分析

1.1护理人员风险

护理人员风险在手术室护理安全隐患分类当中归属于人为风险，当护理人员自身在工作责任心有限、风险防范意识低下的情况下，极容易在手术室护理工作当中造成日常性的护理缺陷问题，例如手术当中违反无菌操作原则，导致患者术中被感染从而引发院内感染。围手术期患者存在较高的护理安全隐患，术前基础资料核对、术中体位管理、术后护送途中管道管理、手术病理标本的保存和使用。上述围手术期的工作当中出现任何的微小疏漏，也会对患者造成不可预估的护理安全隐患，成为引发医疗事故的诱因。手术室护理人员在理论知识和实践操作水平不佳的情况，更容易造成护理安全隐患，医疗器械技术含量不断提升对于手术室护理人员的综合工作能提出更高的要求，因此护理安全隐患适中存在[1]。

1.2管理制度风险

手术室护理安全管理制度存在缺陷，将会导致安全文化的缺失，手术室护理人员在缺乏有效安全文化的影响下，执行手术室护理工作当中潜意识当中的安全意识较为淡漠。最为重要的是，护理安全管理制度的缺陷问题可导致手术室护理安全工作的无效应用，护理安全制度无法发挥应有的作用，制度对护理人员的约束作用得不到有效体现，导致整体护理安全管理工作效果停留在低水平，时间效应无法发挥作用，随着时间的推移，护理安全管理工作质量原地踏步[2]。

1.3医疗仪器风险

手术室医疗仪器也会造成护理安全隐患风险，患者外科手术需要特殊的温度、湿度下进行，恒温恒湿、封闭的工作环境下，医疗仪器的使用也存在较大安全隐患风险。手术室当中的流动人员较多，其中放置的医疗仪器较多，医疗仪器的正常应用需要接受正确的维护保养，在非正常的使用频率下，医疗仪器设备失灵的风险较高。当前外科手术普遍应用精细化的光电设备，设备非正常应用可造成意外灼伤、烧伤意外医疗事故。不注重手术室医疗设备安全管理，可导致较大的临床安全隐患问题，直接影响到患者的手术疗效[3]。

1.4患者风险

接受手术治疗的患者也会对手术室护理安全隐患造成影响，除患者病情影响手术室护理安全风险，患者和家属的医疗决策也会造成影响。患者和技术基本不具备有专业的医学背景知识，其对于手术室护理不安全事件和院内感染认识层次较低，自身对于风险防范的意识差，无法采取有效的防范措施，以患者就诊为例，未能提供和疾病相关的就诊信息将会导致患者手术疗效受到重大影响[4]。

2.手术室护理安全管理应对措施

2.2加强护理人员培训

针对护理人员引发的手术室护理安全隐患问题，从加强人员培训入手解决该问题。手术室护理人员根据工作年限和工作能力进行分层，通过划分层次后安排其参与护理技能培训，让其获得更好的职业发展前景。科室内还需要进行护理安全文化建设，从人文教育的方向加强护理人员手术室护理安全意识的提升，增加护理工作的责任心。开展护理技能培训，同时需要结合应用人性化的管理方式，可安排弹性排班制度，在满足护理人员技能培训需求的同时，也可帮助护理人员获得更加理想的休息时间，减少护理人员在工作当中的职业倦怠感，让其在岗位工作当中精力充沛，充分发挥的主动性和积极性[5]。

2.2建立安全管理体系

针对手术室护理安全管理制度缺陷问题，可通过建立安全管理体系解决。将围手术期的各个时间阶段护理工作内容进行划分，划分不同阶段的护理工作内容之后，标记该时间段内的护理安全隐患，进行风险评估。护理人员在对应护理工作时，需要根据护理安全管理制度采取相应的护理风险预防措施。建立安全管理体系，需要注重质量持续改进，可启用护理管理安全会议制度，在会议当中分析应用缺陷的护理安全管理制度，并进行扬弃[6]。

2.3加强手术室设备管理

手术室当中的环境需要应用细节化管理理念，充分满足患者需求的同时，构建有完善的手术室设备管理模式。手术室医疗器械管理由专人负责，设置医疗器械管理岗位，岗位工作人员必须要接受医疗器械维护保养培训，合格上岗工作。手术室全体护理人员也需要统一接受医疗器械使用培训，所有的护理人员均需要掌握医疗器械简易故障处理方法，术前检查医疗器械和设备是否能够正常使用，若无法正常使用及时进行更换，保障手术的正常开展。医疗设备专人管理，需要结合专项检查、定期维护，保障医疗器械处在正常使用的安全状态内，严格避免因医疗设备故障而引发的手术室护理安全隐患医疗事故

[7]。

2.4加强护患沟通

针对患者引发的手术室护理安全隐患，可从加强护患沟通入手。护患沟通在手术室护理安全管理当中占据重要地位，有效沟通可减少信息传递的失真，护患沟通还可帮助患者和家属作出最有利病情改善的医疗决策或者最符合自身利益选择的医疗决策。护理人员针对患者和家属缺乏有效医学背景进行护患沟通，为达到理想的护患沟通效果，可应用HEART沟通模式，该种沟通模式当中包括倾听环节、共情环节、道歉、回应以及感谢内容。护理人员在接待患者和家属时，进行护患沟通，首先要倾听其诉求，根据患者的诉求进行共情，例如患者反映手术费用过高，家庭经济较为困难，后续护理人员需要进行共情，同时给出患者和家属回应，可说明手术费用高的原因，后续可提供针对性的医疗报销政策解读，从而达到良性护患沟通的效果[8]。

3.结语

医疗技术进步同时也在增加护理安全隐患，手术室安全管理中保障患者生命安全属于核心工作，提升安全管理质量属于系统工程。为实现该系统工程，需要建设高水平的手术室护理队伍，配合完善的安全管理机制，同时还需要应用人性化的管理理念改善护理人员的工作环境，提高手术室护理工作协同效果，规避手术室护理风险，成功实现提升手术室后护理安全管理质量改进发展目标。

参考文献

[1]张霞,张英洁,刘星雨.手术室护理隐患因素分析及防范措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(15):99-100.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.15.072.

[2]邹远敏.手术室护理安全隐患进行分析及预防分析[J].家庭医药.就医选药,2019(02):238.

[3]高锦霞,高美玲.介入手术室护理安全隐患分析及管理对策[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(12):151-154.

[4]黄冬荷,李追,何连爱,王贺先,曾秀.眼科手术室护理安全隐患及规范化管理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):59+61.

[5]熊英,佘兮,李芙蓉,黄倩,姚秀,石海霞.眼科手术室护理安全隐患及防范对策[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):592-593.

[6]周明丽,孙春兰.手术室护理安全隐患问题原因分析及防范措施(28例)[J].医疗装备,2016,29(12):158-159.

[7]郑岩.探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(21):248+252.

[8]于迪迪,仝方媛,陶振荣,陈婷,王慧敏.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果研究[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):96-97.