经鼻高流量吸氧联合优质护理在急性呼吸衰竭患者中的应用价值研究

经鼻高流量吸氧联合优质护理在急性呼吸衰竭患者中的应用价值研究

卞立平 ,周芬芬 ,焦玉霞

苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院） 215100 江苏省苏州市

摘要：目的：围绕急性呼吸衰竭患者展开治疗与护理分析工作，探究经鼻高流量吸氧治疗方式与优质护理方案结合应用的实际效果。方法：本实验中，一共收取了90例患者作为研究对象，研究对象取自我院2020年12月到2022年6月之间收治的急性呼吸衰竭患者中，收集90例患者的相关资料信息，并对其展开分组对照探究。45例患者使用常规治疗措施以及常规护理方案，并为该组取名为对照组。另外45例患者应用经鼻高流量吸氧治疗措施以及优质护理方案，并为该组取名为实验组。医护工作结束后，统计患者的护理满意度水平、心率以及动脉血二氧化碳、血氧分压水平，并进行组间对比。结果：从心率以及动脉血二氧化碳分压水平的检查统计中发现，实验组测得的平均水平数值低于对照组（P＜0.05）。分析动脉血氧分压水平，实验组水平更高（P＜0.05）。分析护理满意度水平，实验组97.78%显然高于对照组91.11%（P＜0.05）。结论：在急性呼吸衰竭患者治疗过程中，选用经鼻高流量吸氧治疗措施以及优质护理方案，实际成效显著，不仅可改善患者的体征指标水平，并且可使护理满意度得到优化提升，值得加大普及力度。

关键词：急性呼吸衰竭；经鼻高流量吸氧；优质护理

急性呼吸衰竭患者由于肺部的通气功能逐渐减弱，会产生氧浓度下降问题，在情况严重时机体脏器也会发生缺血，软化、坏死等状况，这对患者的安全而言十分不利。因此当前医学上对于急性呼吸衰竭常常采取氧疗方式加以应对，目前医学上大多采取面罩吸氧，或鼻导管吸氧等方法，不过由于这些方法局限性太强，且对患者而言，他们的身体对这些方法具有较差的耐受性，所以干预疗效一般。经鼻高流量吸氧是一类湿化率和安全性都较高的氧疗方法，能使患者的氧疗耐受率得以有效改善。并且氧疗期间结合优质护理干预措施，能有效改善护理成效。根据此，本次研究着重探析经鼻高流量吸氧结合优质护理措施的应用功效。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究共涉及到90例患者，实验对象选取地点、时间以及范围为我院2020年12月到2022年6月之间收治的急性呼吸衰竭患者。按照研究条件筛选出合适的研究对象，接着对研究对象进行分组探讨。选择常规医护方案的一组称之为对照组，选用经鼻高流量吸氧治疗方案与优质护理对策的一组称之为实验组。分析两组患者的一般资料，并无明显差距（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者采用常规医护手段。患者需采用面罩吸氧治疗措施，初始浓度调节为50%，十分钟后，依照患者疾病情况的变化适当调节氧气流量，借助湿化瓶进行加湿干预。为患者提供健康宣教护理服务。患者入院后、治疗前、中阶段进行与疾病和护理有关的健康教育工作，用通俗易懂的语言介绍疾病起因、临床表现、诊治方法、预防、日常注意事项等。对患者存在的不良想法予以纠正，使其可以对病情有合理的认识和应对方法。针对高龄患者，由于其记忆力逐渐下降，反应迟缓，所以与其交流时要有耐性，语速尽量减慢，根据其提出的问题要耐心回答，打消患者的顾虑，增强患者依从感。

实验组的患者采用的治疗方法为经鼻高流量吸氧，采取的护理措施为优质护理。

1.2.1经鼻高流量吸氧

借助氧疗实施治疗干预，利用专业仪器进行具体操作，可以合理调节氧流量计浓度，同时配置专门的温化、湿化处理设备。气体流速调节为每分钟四十升，气温调节为34摄氏度，湿度调节到100%，氧疗过程依据病情改变适时调节氧气含量和流速。

1.2.2优质护理

（1）优质吸氧干预

氧疗时对所需要仪表设备进行充分测试，确保能够安全顺利使用。

（2）优质呼吸道护理

观察患者的呼吸道情况，分析有无咳嗽等表现，若察觉患者存在排痰困难，则需采用叩背等方式协助患者顺利排痰。

（3）优质饮食干预

结合患者的营养摄入情况制定合理化的膳食规划，维持营养均衡性，膳食多以清淡易消化且含高蛋白质、热量的食物为主。如若有必要，还要为患者提供肠外营养支持疗法，帮助患者改善免疫功能。

（4）优质心理干预

积极同病人沟通，评价其心理健康状况，针对评价结果进行靶向性心理疏导，减少负性情绪对氧疗造成的负面影响。

（5）其他护理干预

按要求吸痰，并检查痰液的性状等情况，以准确掌握患者的需要，并保证每日饮水量达到2.5升。定期研究患者的病情、定期做氧疗筛查，分析患者的呼吸困难程度以及血气指标状况，并观察有无明显改善，是否会出现新的健康问题及不良并发症，如气胸、误吸等，并根据具体情况进行适当处理。

1.3统计学分析

利用SPSS21.0软件展开数据分析处理工作。

2结果

2.1不同组别指标分析对比

观察两组动脉血二氧化碳分压水平以及心率指标水平，实验组测得的数值水平低于对照组（P＜0.05）。探究两组在动脉血氧分压水平方面的比较情况，实验组测得的数值水平高于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者各种指标水平比较(x±s)

2.2不同组别护理满意度对比

两组护理满意度对比情况详见下表。

表1 不同组别护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

急性呼吸衰竭是一类呼吸内科急危重症，一般是由肺部通气功能及换气机能极度紊乱所致的临床综合征，患者多呈现为通气艰难、急促等，并严重危及人身安全。氧疗是当前医学上用于治疗急性呼吸衰竭的重要辅助方法，可以改善低氧血症，减轻呼吸窘迫的反应，但由于急性呼吸衰竭疾病机理复杂，且疾病发展速度很快，最佳治疗的时间短，故怎样在较短的时期内选用较为适宜的氧疗方法一直是呼吸内科研究的焦点。经鼻高流量吸氧是最常用的氧疗方法。其属于一类全新的氧疗装置，输出的氧气流速可高达每分钟六十升，氧气浓度更可高达100%，并可以维持最精确稳定的氧气浓度，相比于其他氧疗装置，其舒适性和耐受力都更好，在早期最常被用于新生儿和婴幼儿，但近年来已逐步被广泛应用于成年人。

急性呼吸衰竭在治疗过程中，常见的几种氧疗方式包含：鼻导管氧疗，面罩式氧疗、经鼻高流量吸氧等。第一种方法的氧气稳定性较差，会对医疗效率造成负面影响。而第二种方法也会妨碍患者的正常生活，并且非常容易发生误吸，呕吐等问题，同样会对治疗效果造成不良影响。近年来，经鼻高流量吸氧作为一类全新的无创通气设备逐步运用于临床上，它比传统氧疗设备更有优越性，能连续供给固定的高流量氧气，有一定的湿度，从而可提高气道痰液管理水平，提高氧合，从而降低合并症的发生率。由于可明显改变呼吸衰竭的体征和指标水平，故使用更为普遍，亦可广泛应用于严重心功能不全、睡眠呼吸暂停等患者的救治工作中。

综上所述，经鼻高流量吸氧和优质护理方法运用于急性呼吸衰竭的诊断和治疗过程中，则能显著提高患者的心率等指标水平，且可改善患者的护理满意度，具有较高的推广价值。

参考文献：

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