骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用效果

骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用效果

侯娟  ,曲媛通讯作者

中国人民解放军中部战区总医院   湖北省武汉市430000

摘要：目的：对脊柱脊髓损伤术后患者，采用骨科康复护理，观察其作用情况。方法：本组观察开始时间为2021年1月，结束时间为2022年6月，将70例患者分组对比，普通组采用临床常规护理，康复组采用骨科康复护理，对比两组脊髓功能恢复情况。结果：普通组和康复组脊髓功能恢复情况对照中，普通组轻触觉、运动、针刺觉评分均低于康复组，（t=16.507，p=0.012），两组结果有差异。结论：对脊柱脊髓损伤术后患者采用骨科康复护理效果优越，值得推荐。

关键词：脊柱脊髓损伤；术后；骨科康复护理；效果

脊柱脊髓损伤一般是由于重大事故而发生的情况，该种病症的致残率非常高，患者在手术治疗后预后效果也不理想，因此对其生活、情绪、心理等都会造成严重的威胁。患者在手术后，还需要长期卧床休养，在此期间会发生感染、褥疮等一系列不良并发症，因此就需要临床护理人员加强对患者的护理干预，及时帮助患者改善预后效果，从而形成良性治疗循环。骨科康复护理能够针对性帮助患者缓解焦虑，并且及时促进其术后神经和脊髓功能，对预防并发症的发生也有一定效果，基于此，在本组研究中对脊柱脊髓损伤术后患者采用骨科康复护理，观察其作用情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科70例患者作为观察对象，并且将患者分成普通组与康复组。普通组有35例患者，对其年龄分析，最小29岁，最大61岁，中位数48.52±3.31岁；对患者性别分析，男20例，女15例。康复组有35例患者，对其年龄分析，最小30岁，最大62岁，中位数48.85±3.09岁；对患者性别分析，男19例，女16例。（P>0.05），两组资料无差异，可对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规护理干预，主要包括：药物干预指导、环境干预等。

1.2.2康复组

在普通组基础上开展骨科康复护理，主要涵盖为：

心理疏导：脊柱脊髓损伤患者的致残率较高，患者面对突然的变故，容易导致情绪失常，引起患者心理不健康。根据患者治疗时存在的心理问题，护士可对患者进行心理指导。护士开展心理指导工作中主要是使用交谈沟通法、心理疏导法、亲情护理法等解决其心理问题，使其心态健康。护士开展心理指导工作中，还需多鼓励患者，帮助其建立治疗信心，使其后期积极配合治疗。针对心理问题较严重的患者，护理人员还可以邀请心理专家介入，及时疏导干预患者的不良状态，避免不良后果的发生。

早期康复护理：患者在手术后，护理人员要实时对患者的生命体征进行观察，及时发现异常变化并开展处理干预，帮助患者术后定时翻身，对患者的手部、足部关节进行被动运动来促进血液循环，避免出现关节僵硬的情况。对患者的下床活动时间进行评估，使用支具保证患者的脊柱稳定性，避免在运动过程中出现二次损伤事件。

恢复期康复护理:患者在康复期中，护理人员要及时指导患者进行呼吸功能的锻炼，并向患者及家属讲解位置摆放的重要性，如果患者在术后有膀胱功能障碍的情况，护理人员要根据其具体情况制定一个针对性饮水计划，定时帮助患者导尿并保持皮肤清洁，指导患者家属能够掌握导尿的注意事项，避免患者出现尿路感染；如果患者有压疮风险，要指导家属定时帮助患者更换体位，及时开展按摩护理促进血液循环，避免长时间受压。根据患者的病情制定康复训练计划，对患者实施分阶段康复训练，患者在病情控制体征稳定后可以开展肢体功能训练，然后开展日常生活能力的训练，训练中要循序渐进，避免操之过急。

1.3观察指标

脊髓功能：采用ASIA量表进行两组对比分析[2]。

满意度和情绪状态：采用调查问卷和情绪自评表进行两组对比分析。

1.4数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组脊髓功能恢复情况

普通组和康复组脊髓功能恢复情况对照在表1呈现：

表1 两组脊髓功能恢复评分对比

2.2两组满意度和情绪状态情况

普通组和康复组满意度和情绪状态评分对照在表2呈现：

表2 两组满意度和情绪状态对比

3.讨论

脊柱脊髓损伤后需要及时开展手术干预，但是患者在术后也会出现严重的后遗症，后遗症的发生对患者的生活质量、自理能力等造成影响，因此使得患者的心理防线崩溃进而出现心理障碍，不良状态的发生也会使得患者的康复效果受到影响，因此在对患者治疗过程中需要采用针对性骨科康复护理进行干预，避免心理问题和各种并发症的发生。在骨科康复护理中，通过心理疏导能够及时避免患者在术后出现心理应激反应，进而更加积极配合医护人员开展康复治疗；通过早期康复护理能够避免关节障碍、压疮等并发症的发生；通过恢复期康复护理能够对患者开展康复指导，最大程度提升患者的脊髓功能恢复效果

[3]。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（普通组和康复组满意度和情绪状态评分对照中，普通组满意度为81.02±4.19（分）、康复组为93.28±3.06（分），普通组情绪状态为53.61±3.05（分）、康复组为42.84±3.13（分），（t=15.773，p=0.012），两组结果有差异。）能够发现骨科康复护理的治疗优势性，因此对上文总结得出结论，对脊柱脊髓损伤术后患者采用骨科康复护理能够改善患者的脊髓功能，满足患者的治疗需求，该种方式值得在临床中大力推广。

参考文献

[1]李富姣,孟方方,王培丽.康复护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(05):76-78.

[2]曹婷.骨科康复训练在脊柱脊髓损伤术后患者中的应用效果观察[J].现代养生,2019(22):225-226.

[3]白洋,杨美英,尹倩,付梓毓,门晓婷.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):275+277.