老年高血压患者的延续护理干预及效果探究

老年高血压患者的延续护理干预及效果探究

邹雨薇

德阳市人民医院康复医学科 四川德阳  618000

摘要：

[ 目的 ] 探讨延续护理干预对老年高血压患者神经功能状态、护理能力和高血压预防知识掌握的影响。

[ 方法 ] 选取2019年8月至2021年12月德阳市人民医院收治的702例老年高血压患者，随机分为观察组与对照组。对照组和观察组患者分别采用传统门诊随访模式和延续护理干预模式。比较两组患者的神经功能状态、自我护理能力和高血压预防知识掌握情况。

[ 结果 ] 出院前对照组和观察组患者神经功能状态、自我护理能力量表评分和高血压预防知识掌握评分无显著性差别（P>0.05），出院2个月后，观察组患者的神经功能状态、自我护理能力量表评分和高血压预防知识掌握评分均明显高于对照组患者（P＜0.05）。

[ 结论 ] 采取延续护理可改善老年高血压患者神经功能状态，同时巩固患者对高血压相关预防知识的掌握和自我护理能力。

关键词：老年高血压；延续护理；神经功能；自我护理

老年高血压是常见内科病，发病率高，且是引发心脑血管疾病的重要诱因，与患者的不良生活方式有关[1-2]，在日常生活中，患者自我护理能力与健康行为对血压的控制产生直接影响[3]。因此，在治疗后，提升老年高血压患者的自我护理意识和相关高血压防治知识对血压的控制具有重要意义。本研究对本院收治的702例老年高血压患者出院后进行跟踪随访和延续护理干预后评价患者神经功能状态、自我护理能和高血压预防知识掌握情况，可以更好地指导老年高血压患者的出院后治疗，提升患者的生活质量，降低高血压诱导心血管疾病的发生风险。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2019年8月至2021年12月德阳市人民医院收治的702例老年高血压患者，其中男性376例，女性326例；年龄60-75岁，平均年龄为（67.26±4.88）岁。纳入标准：舒张压≥90 mmHg 和（或）收缩压≥140 mmHg，符合WHO 关于原发性高血压的诊断标准[4]。排除标准：继发性高血压、智力障碍、神志不清、语言功能障碍、意识障碍、文盲及不配合本研究者。将所有患者随机分为观察组与对照组，分别为325例和377例。本研究经我院伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。

1.2方法　

对照组患者出院后，第1周随访一次，之后每隔一个月随访一次，观察组患者出院后

每2周采用电话、电子通讯或门诊随访的方式进行追踪调查和干预，具体操作如下，延续性护理内容主要包括：饮食、休息、运动、情绪、药物知识、戒烟限酒、控制体重等。出院前评价为患者在第一天入院时对其神经功能状态、自我护理能和高血压预防知识掌握情况进行评分。出院后评价为患者出院3个月后对其神经功能状态、自我护理能和高血压预防知识掌握情况进行评分。

1.3观察指标

①患者对高血压防治知识掌握情况（0-10分）；②患者自我护理能力评分（0-100分） ③患者神经功能状态（0-45分），高血压防治知识和自我护理能力评分越高，代表患者对高血压防治知识知晓率和护理能力越好，患者神经状态得分越高代表患者神经功能损伤越严重。

1.4统计学方法

研究中所有数据分析采用SPSS 23.0软件进行分析，计量资料予以均数±标准差表示，用t检验进行分析，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 延续护理对老年高血压患者神经功能的影响

出院前对照组与观察组患者的神经功能状态无显著性差异（P>0.05），出院3个月后，两组患者神经功能状态均高于出院前（P<0.05），同时，出院后观察组神经功能状态显著优于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 出院后不同护理方式对老年高血压患者神经功能状态的影响（均数±标准差）

2.2 延续护理对老年高血压患者自我护理能力和高血压预防知识的影响

出院前对照组与观察组患者的护理能力和高血压预防知识无显著性差异（P>0.05），出院3个月后，对照组自我护理能力相较于出院前无明显改变（P>0.05），然而，观察组自我护理能力相较于出院前显著提升（P<0.05）。同时，出院3个月后，观察组自我护理能力和高血压预防知识掌握均高于对照组（P<0.05）（表2）。

表2出院后不同护理方式对老年高血压患者自我护理能力和高血压预防知识的影响（均数±标准差）

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的日益提高，高血压的发病风险和发病率也呈现逐年上升趋势。高血压是心脑血管疾病诱发的重要危险因素，老年人作为高血压的高发人群，尤其对于伴有多种其他基础性疾病的老年高血压患者，因给予更多的关注

[5]。因此提升护理水平对于降低血压水平和高血压诱发心血管疾病的发生风险具有重要意义。

老年高血压患者在医院接受治疗期间可获得全面的护理措施，住院期间医护人员采取的治疗、护理和督促下有利于老年高血压患者血压的降低和病情的恢复。延续护理采取的是在患者出院后持续的随访和干预，督促患者提升其健康行为，向患者科普高血压相关防治知识。目前有研究发现延续护理可以提升高血压患者出院后的健康行为[6]，患者健康行为的保持可能对神经功能状态的提升具有重要意义。本研究发现延续护理可显著提升老年高血压患者的神经功能。

目前已经有研究发现了延续护理可以提升高血压患者出院后自我护理能力和高血压防治知识的掌握[7]，老年人作为高血压发病的重要人群之一，其自我护理能力较低，因此，提升老年高血压患者出院后的自我护理能力和高血压防治知识的掌握具有重要意义。本研究发现延续护理可显著提升老年高血压患者自我护理能力，并增强患者对高血压防治知识的掌握。

综上所述，延续护理在老年高血压患者的护理中的应用效果显著，可改善老年高血压患者神经功能状态，同时巩固患者对高血压相关预防知识的掌握和自我护理能力。

参考文献

[1]吴惠, 符秀梅, 王德仙,等. IKAP管理模式在老年高血压患者中的应用[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(6):3.

[2]冯颖青, 孙宁玲, 李小鹰,等. 老年高血压特点与临床诊治流程专家建议[J]. 中华高血压杂志, 2014, 22(7):9.

[3]赵秋娥, 卢振产, 沈轶倩,等. 循证护理对急性脑梗死并发高血压患者神经功能及自我护理能力的影响[J]. 中华全科医学, 2020, 18(11):4.

[4]潘德洪. 个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(31):2.

[5]Cheng L, Fu Q, Zhou L, et al. Effect of SGLT-2 inhibitor, empagliflozin, on blood pressure reduction in Chinese elderly hypertension patients with type 2 diabetes and its possible mechanisms[J]. Sci Rep. 2022;12(1):3525.

[6]赵婧. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(20):2.

[7]李雪梅, 张燕, 张宏珍. 精准延续护理对高血压患者自我管理能力和生活质量的影响[J]. 中国医药科学, 2021, 11(4):4.