肿瘤标志物检验在肺癌诊断中对疾病检出率的效果

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中对疾病检出率的效果

孟洁 ,于艳艳

聊城市第二人民医院 山东第一医科大学附属聊城二院  山东  临清  252600

摘要：目的：探究肺癌诊断中肿瘤标志物对疾病检出率的影响。方法：选择2021.1---2021.12月整年收治的肺癌患者50例进行分析（肺癌组），统计本年度其他50例良性肺部病变患者资料（良性组），对比与同期本院体检健康人50例（体检组）的CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA 指标差异。结果：CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA数值统计中，四个维度指标高低均为肺癌组>良性组>体检组，具有统计差异（P<0.05）。结论：肿瘤标志物疾病检出率偏高，可在临床作为肺癌诊断的依据，主要可通过CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA四维度指数分析异常。

关键词：肿瘤标志物检验；肺癌诊断；疾病检出率

肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤的刺激反应产生的物质为肿瘤标志物，可反映肿瘤发生、发展，并监测肿瘤对治疗反映，有利于肿瘤的早期发现、复发指标分析、肿瘤预后判断、寻找肿瘤原发灶，可为患者后续肿瘤的手术治疗、放疗、化疗提供监测。肿瘤标志物在肺癌的诊断中，具有特异性强、敏感性高的特点，对于肿瘤复杂以及进展具有提前预测能力，因此疾病的检出率相对、检出准确性偏高。肿瘤标志物虽然并非肿瘤诊疗的为宜依据，但在组织或者细胞病理学以及影像学的检查下，可综合肿瘤标志物进行分析，辅助其他指标分析为临床癌症治疗提供判断[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021.1---2021.12月整年收治的肺癌患者50例进行分析（肺癌组男女：25：25，年龄56.23±8.14岁），统计本年度其他50例良性肺部病变患者资料（良性组男女：23：27，年龄58.41±7.25岁），与同期本院体检健康人50例（体检组男女：21：29，年龄59.15±6.75岁）对比。三组群体的基本资料同质性，无差异，P>0.05.

纳入条件：肺癌患者均经病理穿刺确诊；肺癌组患者为腺癌、鳞癌、非小细胞癌；良性组为肺部感染、支气管扩张、肺脓肿或肺结核；体检者资料完全无病变表现。

排除条件：不接受肿瘤标志物检验；不配合受检之前禁食；严重血凝疾病或障碍。

1.2方法

所有研究者于晨起八点排队采血，采血前主诉12小时禁食，以EDTA-A2抗凝管，静脉穿刺取血3ml，2000rpm离心1-2分钟，置于37度恒温浴箱中静置五分钟取出，以玻璃小滴棒敲击试管，置于离心机中继续处理1-2分钟得到血清样本，存储于-50度的环境中，以电化学发光仪检测，检测次数为三次取均值[2]。

1.3观察指标

CYFRA21-1为细胞角质片段21.1对标1-3.3μg/L、CA125为癌胚抗原125对标0-35KIU/L、NSE为神经元特性烯醇化酶对标0-17μg/L、CEA为血清癌胚抗原对标0-6.5μg/L，对比肺癌患者、良性肺部病变患者以及健康体检者之间的数据差[3]。

1.4统计学处理

采取Statistical Product and Service Solution21.0软件分析，评定资料计数检验的单位为x2,评定计量单位的检验单位为t, 平均数以x±s（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05评定两组对比的统计学差异性。

2.结果

三组的指标对比结果均显示，肺癌组分值最高，良性组次数，体检组分值最低，指数（分值）偏低则表明患者无癌性病变，由此可见良性组有癌变潜在可能，肺癌组已然病变，详见表1.

表1  三组肿瘤标志物检验指数对比

3.讨论

肺癌严重威胁患者的生命，应尽早完善诊疗体系，通过明确的癌变诊断为治疗争取更多的时间。肺癌的患病因素较多，与工作环境、电离辐射、遗传、大气污染、吸烟习惯等相关，部分地区大气污染严重且患者缺乏戒烟自律性，导致肺癌发病比率较高。目前肺癌诊断以肿瘤标志物作为依据之一，其中CEA在部分恶性肿瘤患者的血液以及体液中含量数倍高于体检健康者，且为腺癌检出率最高的标识。NSE通常出现在神经元胞浆与神经内分泌细胞中，具有较高的诊出敏感性。CA125为存在于细胞表面的高分子糖蛋白，癌细胞转移时细胞组织结构被破坏，其被大量释放入血液中，因此检出指数偏高。CYFRA21-1在癌细胞浸润转移时，以溶解片段的形态被释放到血清中，本研究中，将此四指数作为肿瘤检验方法，肿瘤患者指数偏高明显，肺部良性疾病患者的指数有所升高，而体检者指数偏低，表明CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA水平差异可作为肿瘤判断信息，真实体现肿瘤疾病患者体内血清水平变化

[4]。

综上所述，CYFRA21-1、CA125、NSE、CEA在肿瘤患者检出结果中异于常人，无论是作为肺部疾病良性病变的分析还是肿瘤的诊断均有价值，肿瘤标志物可作为肿瘤判断的合理形式推广。

参考文献：

[1]刘敏. 肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用效果观察[J]. 临床研究, 2021, 29(5):150-151.

[2]冯昊奎. 肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的应用价值探究[J]. 家庭医药·就医选药， 2020（9）：50.

[3]王欣. 血清肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2020(3):120-122.

[4]朱晓红. 血清肿瘤标志物在肺癌诊断和病理组织分型中的价值研究[J]. 中国社区医师, 2020, 36(4):135-136，138.