神经内科护理对脑卒中康复护理的临床观察

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床观察

朱晓敏

南昌大学第一附属医院，南昌市，邮编330000

摘要:目的试探究在脑卒中患者的治疗过程中使用神经内科护理的具体效果。方法从我院自2021.3到2022.4月接诊的所有患者中随机选取320人作为观察对象,按照人数等同原则随机将其分为两个组别,每组各160名患者。对于对照组,使用医院常规性的护理方法,对于实验组,使用神经内科护理的方法。结果使用神经护理方式的实验组对比试验结果更优,差异符合统计学原理。结论在脑卒中患者的康复治疗过程中使用神经内科护理的方法,可以有效的提高患者的实际疗效和生活质量。

关键词:脑卒中;神经内科护理;临床护理

随着我国医疗事业的高速发展,脑卒中患者的相关治疗能力也获得了很大的提高,但是治疗过程中存在的一些问题仍然给患者造成较大负担,而且给患者的原生家庭也带来了一定的经济压力。除了临床治疗方式外,相关护理在其中起到的作用也是不可忽视的,神经内科护理能够有效的改善患者身体功能,降低患者因患病而导致的残疾情况,使患者出院后具有较高的生活质量。

1.对象与方法

1.1一般资料

从我院自2021年3月到2022年4月接诊的所有相关病例患者中随机的抽取160名患者,其中男性患者94人,女性患者66人,所有患者的年龄均处于46-72的区间内,平均年龄(65.5±2.4)岁。病程(2.8±1.4)个月。全部的160名患者中脑梗死患者102人,脑出血患者58人。在实验前用颅脑CT对所有患者的病情经过确认。部分患者患有肢体障碍;生命特征较为平稳;两个组别患者按照人数随机分配，患者在一般资料上的对比不具有明显差异，可以进行对比试验。

1.2方法

两个组别患者都使用医院常规的护理方式。实验组在本院常规护理手段的基础上,根据患者的身体状况及主治医生建议,使用神经内科护理的方式,观察两个组别患者护理后的结果,具体如下:

(1)心理护理。护理人员要随时关注患者的情绪变化,为患者及其家属讲解病情变化的具体表现,对于家属和患者疾病过程中的一些错误认知,及时进行纠正,增强其抵御疾病的信心;告知患者康复锻炼对自身疾病治疗的有益作用,以此获取患者配合;教会患者排解自己的心理压力,通过聊天、看电视、听音乐等方式缓解紧张情绪,保持平和的心态。

(2)按摩护理。对患者的患侧肢体进行有效的按摩,对于肌张力较高的肌群,用推拿按摩为主,肌张力较低的肌群,则采取揉捏的形式,每次为患者按摩20分钟左右,每天两次;除了对患者患侧肌肉进行按摩外,还应该对患者各个穴位进行按摩,具体力度以患者的具体耐受情况而定,根据主治医生建议确定穴位,每个穴位按摩5分钟作用,同样为每日两次。

(3)肢体功能护理。在患者卧床休养期间,为患者进行不同姿势的调整,每两个小时调整一次,可以在患者容易受到压迫的部位铺设软枕,防治压疮的产生。患者生命体征逐渐恢复正常后,为患者安排肢体恢复运用,运动安排以循序渐进为原则,直至恢复正常功能。为患者安排坐位平衡训练,结束后可视情况安排坐-站位转换训练以及站位训练等,可告知患者家属方法进行辅助,帮助患者恢复站立能力。

(4)偏瘫操护理。可以通过手法手教学或者视频教学等方式为患者示范偏瘫操,结合患者的具体身体状况,为患者设置合适的难度,常见的动作有肘屈伸、转体、侧翻、肩部运动、搭桥等;在偏瘫操安排的时候,要根据患者的身体恢复情况改变具体的难度,选择适当的时长,并且告知患者家属在护理人员不在的情况下监督患者持续进行,普通偏瘫患者每日可以进行1-2次,每次时间维持30分钟以上,具体以主治医师建议为准。

1.3判定标准

在对实验结果进行评判的时候,我们按照相关标准将患者的疗效分为以下几级:(1)基本治愈:患者神经功能方面的治疗效果达到91%以上,而且无残疾;(2)患者神经功能明显得到改善,治愈率达到了45%以上,患有一定程度的残疾;(3)改善:神经功能恢复达到了18%。(4)无效:患者神经功能灭有任何改善。我们将处于(1)(2)(3)级标准的患者都认为为有效治疗。

1.4统计学

本次实验使用SPSS13.0进行相关数据的处理工作,对计量资料采用T进行检验,计数资料采用X2进行实验组和参照组的组间比较。P<0.05,具有统计学意义。

2.结果

在经过为时6个月的护理观察期后,使用神经内科护理方式的组别无效患者仅为8人，而使用常规护理方式的患者可以达到32人，可以得出结果，实验组患者的护理效果明显优于参照组，具体数据见下表:

三、讨论

脑卒中作为神经科比较常见的一种,近年来有着逐步向年轻人群转移的趋势，严重程度地影响到了人们的正常生活，而且有着较高的致残率，还具有不低的死亡率,应该得到我们所有人的重视。根据相关数据调查结果显示，每年我国相关病症的患者人数可以达到惊人的200万，而在做这些患病人群中，致死率可以高达130万左右，大多数患者在住院期间都状况良好,但是出院后可能会产生后续问题，所以患者出院后的康复情况非常重要。而神经内科护理能够根据患者身体的不同情况，为患者制定针对性的护理计划，根据患者身体状况的不同，制定合理的按摩时长和按摩力度，通过心理治疗减轻患者的压力，让患者家属共同参与到患者的护理过程中，能够有效增强护理效果，提高患者治疗依从性，非常匹配现代医学的特点。

综上,使用神经内科护理的方式对脑卒中患者进行护理，能够明显的改善患者的身体恢复情况，改善治疗效果。并且可以可以极大程度的降低病后患者的致残率,是值得我们在日后的治疗过程中推广使用的良策。

参考文献

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