产后早期盆底肌康复对女性盆底功能障碍的影响分析

产后早期盆底肌康复对女性盆底功能障碍的影响分析

罗鸿坤

贵州省黔南州福泉市妇幼保健院 贵州省黔南州福泉市550599

【摘要】目的 探讨产后早期盆底肌康复对女性盆底功能障碍的影响价值体现。方法 选取2021年1月-2022年2月在我院待产的单胎妊娠孕妇78例作为研究对象，使用双盲随机法分成两小组，后续收集两组的数据进一步对比分析并作为此次研究价值体现的判定标准。结果 实验组治疗效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P<0.05）实验数据有价值体现。结论 在产后42天即给予产妇生物反馈电刺激疗法与家庭式训练配合盆底肌锻炼，对于提升盆底肌肉肌力，减少功能障碍发生，提升患者的生活质量具有更好的康复效果，倡导推广。

【关键词】 早期盆底康复治疗；产后盆底功能障碍；临床疗效

女性盆底功能障碍是女性盆底结构有异常，损伤等，从而导致盆底功能出现问题，症状有尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛等。产后治疗关键节点和最佳时机分为三个：黄金期，产后42天至6个月；是产妇身体变化尤为明显的时间段，身体各项指标均处于失衡状态。理想期，产后6个月至一年半，经过黄金期的恢复，毒素已经基本清除，本身的气血已基本恢复，处于机体损伤恢复的最佳时机。有效期，产后1年半及以上，在这个阶段进行综合调理，使身体机能达到最佳平衡。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2022年2月间收治的78例产后盆底功能障碍患者为调查对象，将其分为两组，每组39例，年龄均为21-34之间。对照组：27例顺产，12例剖宫产。观察组：28例顺产，11例剖宫产。指标差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对患者进行健康宣教，对其日常饮食以及生活习惯进行干预指导。指导产妇使用阴道哑铃，由轻到重，每次锻炼15min，1日2次。

观察组：在对照组的治疗基础上对患者实施早期电刺激-生物反馈盆底康复治疗，每次治疗20min，1周2-3次。电刺激是对盆底肌肉进行被动收缩训练，生物反馈则是依据生物反馈模块指导患者进行主动盆底肌肉训练，1周2次，20min/次，两组患者均连续治疗3个月。

凯格尔运动，有规律的用力收缩和放松肛门，以加强控尿能力及盆底肌肉力量。提气3至5秒钟后吐气，每天2次，每次15分钟【1】。

阴道哑铃引导式训练，选择合适重量及体积的球囊物体进行盆底肌与阴道收缩锻炼，每天1次，每次15分钟，6周为一个疗程。

配合的辅助治疗：

1）对产妇进行盆底肌康复知识指导，随时掌握产妇的心理生理情况【2】。

2)产妇还要保证必须的营养摄入，多样化饮食均衡营养，不要吃生冷油腻的食物需要利用温补的食物调节身体状态，有利于肌肉的恢复【3】。

常规组则在产后180天开始采用上述治疗方法。

1.3 评价标准

通过对两组产妇在产后不同时期治疗后的盆底肌力情况，功能性障碍的总发生率，生活质量评分等数据考察治疗效果，对收集来的信息进行整理分析并作为此次研究价值体现的判定标准。

1.4 统计方法

采用SPSS26.0统计学软件进行研究各项数据间的对比，计数资料以（%）表示，实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，实施t检验，P＜0.05存在统计学意义。

2 结果

按照国际盆底肌力分级法，包含0-5级，大于等于3级为正常，详见表1.

表1 不同时期治疗前后产妇各项数据比较（x±s）

3 讨论与总结

盆底肌肉与盆底结缔组织对维持盆腔脏器功能具有重要作用。盆底肌肉纤维主要分为两类：Ⅰ类对盆腹腔起支持作用，收缩时间久，Ⅱ类肌纤维起到维持运动功能，收缩迅速。女性在妊娠分娩时盆腹腔的压力会有明显改变，较易引发盆底损伤和盆底功能障碍。早期生物反馈联合电刺激疗法最为常用，可强化盆底支持结构，促进盆底受损肌肉以及细胞的恢复，促进血液循环，修复神经肌肉反射。该种疗法可通过电刺激对患者实施个性化治疗，完成定位准确、收缩强度大的被动训练，同时也可通过生物反馈促使患者掌握准确的盆底肌肉收缩方法，进一步促进盆底功能的恢复。

研究结果表明，产后不同时期进行治疗，效果是不同的，实验组考察各项指标优于常规组（P<0.05）实验数据有价值体现，其结果证明尽早采用生物反馈联合低频电刺激治疗效果显著，产后42天是盆底肌恢复的黄金时间，可降低子宫脱垂、尿失禁等发生率。

综上所述，在产后42天即给予产妇生物反馈电刺激疗法与家庭式训练配合盆底肌锻炼，对于提升盆底肌肉肌力、减少功能性障碍的发生、提升患者的生活质量均具有更好的康复效果，倡导推广。

参考文献

[1] 常明月，张园园. 产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果[J].饮食保健，2019，6（31）：150-151.

[2] 陈荔艳，佘玲娜，陈萍等. 经会阴超声评估阴道分娩与剖宫产分娩对经产妇产后早期盆底脏器脱垂的影响[J].中国实用医刊，2019，46（15）：75-77.

[3] 王华，庞蔚莉.产后盆底康复锻炼对预防女性盆底功能障碍性疾病的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（12）：33-34.