精神科老年病区护理研究及应对措施

 精神科老年病区护理研究及应对措施

钱旭

重庆市九龙坡区精神卫生中心，重庆 400036

【摘要】目的：探究精神科老年病区护理影响因素及应对措施。方法：选取我院精神科老年病区在2020年2月至2021年6月收治的60例患者，分析影响精神科老年病区护理安全的因素，随机分为观察组（针对性的应对措施）和对照组（常规护理）各30人。结果：相比于对照组，观察组治疗依从性（90.0%）、护理满意度（93.3%）均较高，不良事件发生率（6.7%）较低（P<0.05）；观察组不良情绪、生活质量改善更明显（P<0.05）。结论：通过分析影响精神科老年病区护理安全的因素并采取应对措施可以获得更为理想的护理效果。

【关键词】精神科；老年病区；护理安全；应对措施

随着生活压力的增大和人口老龄化程度的加剧，导致老年精神疾病的发生率明显增高，老年精神患者在疾病发作过程中，会出现生活自理能力障碍，严重者会出现伤害他人或自己的行为，对他人和自身的生命安全产生极大的威胁，明显加大了护理工作的难度[1-2]。本文旨在探究精神科老年病区护理影响因素及应对措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科老年病区在2020年2月至2021年6月收治的60例患者，随机分为观察组和对照组各30人。观察组男17例、女13例，平均年龄（74.64±5.12）岁；对照组男19例、女11例，平均年龄（74.17±5.51）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

常规护理对照组。给予观察组针对性的护理安全应对措施：（1）预防跌倒、坠床。①运用保护性用具：通过评估后如果患者为高危对象，则护理人员需要与家属进行密切的沟通，将危险性告知家属，说明使用护栏的必要性。如果患者存在烦躁不安、谵妄症状，则需要使用身体约束带。注意对约束带进行适当松紧，将肢体维持在功能位置；②运用指示卡：将高危对象确定以后，可以将提示安全内容的警示卡贴在患者床头，以便对患者起到提醒作用；③健康教育：如果患者使用氯丙嗪类抗精神病药物治疗，体位突然改变可能会引起脑供血不足，导致头晕、体位性低血压等相关症状发生，所以需要嘱患者缓慢的改变体位。指导患者科学、合理用药，如果患者服用催眠、镇静类药物，需要告知患者需要在完全清醒的状态下才可以下床活动。（2）将安全检查制度制定出来。护士长每天需要对高危对象的安全落实情况进行仔细检查，及时改正不足的地方；每周由护士长对厕所、洗漱间、病室的安全设施进行检查，及时发现并处理各种安全问题。

1.3观察指标

（1）治疗依从性；（2）护理满意度；（3）不良事件；（4）运用SAS、SDS评分[3]评定不良情绪；（5）参照简明健康量表（SF-36）[4]评价生活质量。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  治疗依从性【n(%)】

2.2护理满意度：观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表2  护理满意度【n(%)】

2.3不良事件发生率：观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

表3  不良事件发生率【n(%)】

2.4SAS、SDS评分：观察组改善情况优于对照组（P<0.05），见表4。

表4  SAS、SDS评分（±s，分）

2.5生活质量：干预后，观察组均高于对照组（P<0.05），见表5。

表5  生活质量（±s，分）

3讨论

精神科老年病区护理安全的影响因素包括：（1）护理人员的护理安全意识比较缺乏。在临床护理工作中，精神科护理一直是一项难点，且特点主要为精神压力重、工作量大、风险高等。在日常工作中，护理人员接触的是精神异常患者，相比于其他科室，其不可知的危险因素更多。若护理人员的安全意识比较缺乏，不能提前预见可能发生的危险，则较易引起护理缺陷。（2）护理人员缺乏责任心。不认真执行查对制度，较易出现错发或漏发药物的情况；没有按时巡视病房，不能确保患者在自己的视野范围内，未仔细观察患者的病情变化，进而容易出现自残、自杀、走失等情况。针对部分部分抑郁、存在自杀倾向的患者，护理人员没有对保护性封闭管理制度严格执行，进而较易引起护理缺陷[5]。

本文研究发现，相比于对照组，观察组治疗依从性、护理满意度较高，不良事件较少（P<0.05）；观察组不良情绪、生活质量改善更明显（P<0.05）。主要原因为：根据影响精神科老年病区护理安全的因素，将针对性的护理对策制定出来，能够将更加科学、合理、个性化的护理措施提供给患者，强化知识宣教，能够提高其满意度和依从性，使其更好地管理自己，减少不良情况的发生，使其在治疗过程中保持良好的态度，进而改善预后恢复[6]。

综上所述，通过分析影响精神科老年病区护理安全的因素并采取应对措施可以获得更为理想的护理效果。

参考文献

[1]孙镇智. 精神科老年病区护理研究及应对措施[J]. 中国实用内科杂志,2021,41(3):封3.

[2]李少华. 安全护理对减少老年精神科安全隐患的影响[J]. 中华养生保健,2022,40(4):58-60.

[3]张静,魏敏. 品管圈在老年精神科护理质量管理中的效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(32):179.

[4]查旦红. 老年精神科患者的临床特点及护理干预对策探讨[J]. 养生保健指南,2021(32):168.

[5]边慧晶. 护理风险管理在老年精神科的应用分析及护理[J]. 养生保健指南,2020(2):123.

[6]朱丹丹. 精神科老年病房护理安全风险因素分析及对策[J]. 健康大视野,2019(19):13.