皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 急诊内科 , 安徽 芜湖 241001
【摘要】目的:探究重症有机磷农药中毒患者接受急诊护理的效果。方法:从2020年1月-2022年1月区间内因重症有机磷农药中毒入院接受急诊救治的患者内随机选择94例展开实验,根据临床干预形式对其进行组别分类,即实验与对照,每组内患者人数为47例。对照组内整体患者均接受常规护理,实验组内整体患者均接受急诊护理,对比相关指标。结果:实验组康复显著显著优于对照组,P<0.05。实验组满意度高于对照组,P<0.05。结论:对重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理措施,可以提升满意度,促进患者康复。
关键词:重症有机磷农药中毒患者;急诊护理;干预效果
有机磷农药作为常见杀虫剂,可以通过吸入、皮肤接触或者挥发等多种渠道进入人体,导致机体重度,且有机磷中毒属于危重症,患者会阴呼吸肌麻痹、抑制呼吸中枢、肺水肿等因素出现呼吸衰竭,进而发生死亡[1]。因重症有机磷农药中毒发展较快,故需及时对患者进行治疗,而急诊护理可以提升疗效,帮助患者康复,故本文对其展开研究,如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2020年1月-2022年1月区间内因重症有机磷农药中毒入院接受急诊救治的患者内随机选择94例展开实验,根据临床干预形式对其进行组别分类,即实验与对照,每组内患者人数为47例。实验组年龄在25-70周岁,平均为(38.91±1.21)周岁,男25,女22,平均病程(2.54±1.11)h。对照组年龄在25-70周岁,平均为(38.92±1.23)周岁,男26,女21,平均病程(2.53±1.21)h。对两组年龄、性别等资料分析后,P>0.05,具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。纳入标准:(1)知情同意,且积极参与。(2)确诊为重症有机磷农药重度。排除标准:(1)存在凝血障碍。(2)存在认知障碍。
1.2方法
对照组内整体患者均接受常规护理,实验组内整体患者均接受急诊护理:(1)急救配合:护士需做好急救准备,根据患者的病情及时对其进行救治,必要时对患者进行心电监护,保证抢救器械、药物充足。(2)规范护理流程:护士需熟练掌握急诊护理流程,明确自身的岗位职责以及工作范围,接受患者后有效不稳开展工作,避免出现慌乱的情况。(3)监测生命体征:接受患者后,护士需给予患者吸氧支持,保证患者血氧饱和度在90%以上,并检测患者的呼吸、心率等指标,观察生命体征的波动情况,一旦出现异常及时通知医生对患者进行急救。(4)药物护理:护士需遵医嘱给予患者药物干预,观察患者是否出现药物不良反应。如对患者使用阿托品时,需观察患者是否出现阿托品中毒情况,若出现异常需报告医生减少药量,进行降温处理,保证患者的治疗安全性。(5)呼吸道处理:为保证患者呼吸道通畅,需及时清理患者呼吸道内异物。患者清醒则可以指导其进行咳痰,若咳痰困难则可进行雾化或扣背协助排痰。(6)心理护理:护士需与患者以及家属进行沟通,充分掌握患者的需求,详细讲解治疗注意事项,改善患者的焦虑情绪,介绍成功案例,缓解压力,让患者树立治疗信心。(7)饮食护理:患者需常规禁食24小时,随后给予患者流质饮食,以高能量、高维生素为主,少食多餐,逐渐过渡为正常饮食。
1.3观察指标及效果评价标准
对比两组护理满意度,包括非常满意、满意以及不满意。
对比康复效果,包括洗胃时间、清醒时间、住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间。
1.4统计和分析
统计学软件SPSS 23.0分析,计数型指标则以例(n/%)表示,x2检验,计量型指标则选用均数±标准差(x±s)描述、t检验。P<0.05,则具有差异。
2 结果
2.1 护理满意度
实验组患者的护理满意度显著高于对照组,且P<0.05。详细见表1。
表1护理满意度(n/%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
实验组 | 47 | 24 | 22 | 1 | 97.87(%) |
对照组 | 47 | 20 | 19 | 8 | 81.25(%) |
x2值 | 6.0209 | ||||
P值 | 0.0141 |
2.2康复指标
实验组康复效果优于对照组,P<0.05。见表2。
表2 康复指标(x±s)
组别 | 例数 | 洗胃时间(min) | 清醒时间(h) | 住院时间(d) | 胆碱酯酶活性恢复时间(h) |
实验组 | 47 | 18.43±2.32 | 7.54±1.32 | 6.32±1.49 | 8.65±1.87 |
对照组 | 47 | 23.43±1.76 | 11.65±1.54 | 8.56±1.98 | 11.87±1.49 |
t值 | - | 11.7712 | 13.8918 | 6.1972 | 9.2325 |
P值 | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
重症有机磷农药中毒具有死亡率较高、发展较快等特点,会对人体的呼吸系统、心血管系统产生严重的影响,若患者及时接受洗胃、解毒等治疗,则可以有效挽救生命,提升治疗效果[2]。此时,辅以急诊护理,可以保证诊治过程中,各项流程严格按照相关规定展开,让患者尽快接受诊治,提升诊治疗效,改善护理质量
[3]。同时,急诊护理中护士在患者入院后,可以及时与家属沟通,对家属详细讲解注意事项以及治疗重要性,并以熟练的护理技术对患者进行操作,密切监测患者的生命体征,保证患者的生命安全[4]。此外,急诊护理中护士还能在患者清醒后,对其进行心理护理以及健康教育,指导患者合理饮食,帮助患者恢复健康,补充营养满足机体需求,加速患者康复[5]。
综上所述,对重症有机磷农药中毒患者实施急诊护理措施,可以提升满意度,促进患者康复。
参考文献:
[1]蒋妍妍. 急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果观察[J]. 名医,2020,(03):146.
[2]辛雍. 重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施分析[J]. 中国医药指南,2019,17(33):270-271.
[3]徐燕,汪杏. 研究并探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理方法[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(87):152.
[4]武晓攀,刘石朋,王园园. 探究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(85):113-114.
[5]封颖毅,冯芳. 急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用研究[J]. 医学食疗与健康,2019,(13):147+149.