静脉留置针输液在妇产科病人的应用及护理要点分析

静脉留置针输液在妇产科病人的应用及护理要点分析

张佳佳

石家庄市第四医院 050035

【摘要】目的：分析静脉留置针在妇产科的应用效果。方法：选择妇产科患者90例作为研究对象，随机分为A组和B组，每组45例，A组采用静脉注射针头，B组使用一次性无菌注射针头。结果：2组1次穿刺成功率基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组均观察到脱针、漏液、穿刺部位红肿、静脉炎的发生率。A组明显低于B组（P＜0.05）。结论：静脉留置针在妇产科及患者护理干预中的应用可有效减少相关并发症，促进患者疾病早日康复，提高患者生活质量。

【关键词】静脉留置针；妇产科护理

近年来，静脉留置针越来越多地用于临床输液治疗，可有效减少穿刺次数，减轻患者痛苦。由于妇产科住院人数较多，且大部分患者需要补液治疗，因此在妇产科护理过程中可充分使用静脉诱导针，并进行治疗，促进相应护理患者的康复。本研究以我院妇产科患者为研究对象，为观察应用效果，分别使用静脉留置针和一次性无菌输液针，并提供临床参考资料。

1数据和方法

1.1一般信息

对90例妇产科患者进行了研究。他们于2021 2月至2022年2月入院，平均年龄（44.5±1.5）岁，25至75岁；其中妇科患者60例，产科患者30例。入选标准：① 所有患者均住院；② 静脉输液治疗需要大量时间；③ 本研究的知情同意书。随机分为A组和B组，每组45例。两组间无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

A组采用静脉粘连针进行注射，由资深护士穿刺。静脉输液期间进行护理干预，方法如下[1]。对于肌肉骨骼硬化患者，如果静脉输液量大且持续时间长，尽量使用深部心律失常，但尽量避免使用下肢静脉。甘露醇用静脉留置针注射，导管必须由硅胶或聚氨酯制成。静脉诱导针相关护理操作必须严格保证无菌，穿刺部位皮肤必须定期清洗，皮肤必须清洁，必须消毒一次。同时要密切注意底针的通畅和病情的恢复，准确控制封管液浓度，严格控制封管时间和体积，每次封管后及时准确记录，适当增加检查次数，移动病床密切观察患者穿刺部位如出现红肿等不良反应，考虑静脉炎及时拔管，持续润湿穿刺部位含50%硫酸镁。

对于B 组注射，使用一次性无菌注射针。穿刺手术由高级护理人员进行，选用威高集团生产的杰瑞牌一次性输液器。精准按压穿刺点等。

1.3护理

1.3.1健康教育护士应在穿刺前告知孕妇及家属注意事项、意义、目的及并发症预防措施，使其了解静脉针的一般护理知识。注意插管肢体的过度运动或清洁、干燥的穿刺部位，并对插管肢体施加压力。

1.3.2心理护理产妇分娩后因恐惧、紧张和疼痛而出现睡眠不足、饮食减少、烦躁、哭闹、换气过度等症状。详细介绍操作技巧及相关知识，安静淡定地陪护可以增加妈妈的信任，提供有力的支持。

1.3.3导尿时护理静脉粘连阶段应加强检查，综合重视，时刻观察穿刺部位，确保穿刺部位干燥、清洁，有无渗出、发红，或水肿。如有局部渗出或红肿，应立即撤出重新穿刺，穿刺部位皮肤每天用碘酒消毒一次，检查透明膜有无错位或卷曲，如有移位或卷曲应立即更换；每天更换连续输液，如果少量回收的血液均匀地粘附在静脉针壁上且针头没有堵塞，则无需处理。在输液阶段，应仔细监测输液速度，尤其是对注射催产素进行镇痛的孕妇，防止输液速度过快引起子宫收缩，影响子宫的安全。

1.4观察指标

观察第一次穿刺成功、针头脱落和液体外渗；记录穿刺部位发红和静脉炎的患者数量。

1.5统计分析

统计分析采用Spss23.0，统计数据采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

两组一次穿刺成功率基本相同（P>0.05）；然而，如表1所示，A组针头脱落、液体外渗、穿刺部位红肿和静脉炎的发生率显著低于B组（P<0.05）。

表1 A组与B组相关情况比较[n（%）]

注：与B组相比，*P＜0.05。

3讨论

静脉留置针操作简单，使用方便，减少反复穿刺的痛苦，保护血管，维护静脉通道，易于护理人员和患者适应。特别是在妇产科和静脉注射催产素的治疗和观察过程中，患者因疼痛而发生体位变化，因此可用于保护静脉，减少感染和出血的可能性，连接三通外周静脉。尽管该方法在临床上是可触及的，但如果临床手术技术不充分且留置后管理不充分，它可能会导致不必要的疼痛。以往妇产科患者在接受静脉注射治疗时，多使用一次性无菌针头，频繁穿刺又大又长，对患者血管造成损伤，增加穿刺部位相关并发症的风险，并影响患者的康复。近年来，静脉导引针已广泛用于妇产科的输液治疗。可在一定程度上减轻对血管的损伤程度，减轻护理人员的工作量以及执行其他护理任务[2]。但不少学者认为，在血管中，静脉针是异物，仍有可能出现一些不良反应。许多静脉留置针的临床实践也表明，留置过程中更容易出现穿刺部位红肿等并发症，这不利于患者的疾病康复。在应用于妇产科时，也需要对患者进行良好的护理，以避免发生与静脉留置相关的并发症。静脉针粘连期间，护士应密切监测穿刺部位皮肤状况，及时发现红肿等异常情况，积极对患者进行治疗，预防静脉炎的发生。同时，在入院前后，护理人员还注重心理咨询和健康教育的系统开展。特别是告知患者留置针后的相关注意事项，提高患者留置针自愈能力。防止针头脱垂等不良事件的发生，提高静脉诱导针的应用安全性[3]。此外，护理人员在护理过程中具有强烈的责任感和职业道德，通过积极做好各项护理措施，预防相关并发症的发生，可有效减少住院期间不良反应的发生。本研究结果显示，在应用良好的A组患者中，除一次穿刺成功率外，留置针及护理干预后其他观察指标的发生率均显著低于B组。

综上所述，静脉留置针在妇产科的应用，在为患者提供综合治疗后，可大大减少穿刺次数，减轻患者疼痛程度，有效降低副作用及相关并发症的发生率。通过早期康复和出院为患者提供便利并提高患者对护理的满意度。

参考文献：

[1]李雪静,刘晓黎,刘媛媛,等.围手术期外周静脉通路链式管理方案在外科手术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2022,28(7):957-962.

[2]杨慧.浅表静脉留置针在妇产科急救中的应用[J].中国医疗器械信息,2020,26(7):146-147.

[3]徐兵,孙晓云,杨冰,等.专项护理结合多方位心理干预在产前静脉留置针中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(2):249-253.

[4]余文鹃,王凌花,李伶俐,等.静脉留置针对产后出血的预防作用[J].医疗装备,2020,33(16):148-149.