关于神经内科护理中脑卒中康复护理的研究实践

关于神经内科护理中脑卒中康复护理的研究实践

焦环环

三门峡市中心医院，河南 三门峡 472000

【摘要】目的：研究关于神经内科护理中脑卒中康复护理的实践。方法：拟从本院2020年1月~2021年1月就诊的脑卒中患者80例作为研究对象，按照随机数表法将其分为观察组、对照组，均40例。两组患者分别给予康复护理措施和常规护理措施，对比两组生活能力和神经功能缺损程度，并对两组治疗效果进行比较。结果：经干预后，观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为97.50%，高于对照组85.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：在神经内科护理中，针对脑卒中患者实施康复护理效果明显，可提高其日常生活能力和肢体反应能力，提升其疗效。

【关键词】神经内科；康复护理；脑卒中

    脑卒中属于脑血管疾病之一，多以中老年最为常见，其病发率和致残率较高[1]，若不积极治疗，容易导致患者出现感染、语言功能障碍、偏瘫等，对其身心健康影响较大，因此，必须采取积有效的治疗措施[2]。为从根本上最大限度改善患者预后，采取科学康复的护理措施十分重要，可以缓解其临床症状，提升生活能力和生活质量，提升疗效。现以本院脑卒中患者84例开展研究，探讨给予康复护理措施的效果，其结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

拟从本院2020年1月~2021年1月就诊的脑卒中患者80例作为研究对象，按照随机数表法将其分为2组：观察组（n=40）、对照组（n=40）。其中对照组男21例、女19例，年龄51~75岁，平均年龄（63.18±3.29）岁；观察组男22例、女18例，年龄52~77岁，平均年龄（63.91±2.83）岁。两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可进行对比，受试者对此次研究内容知情、签署同意书。

1.2纳入标准

①患者符合脑卒中诊断标准；②患者病例资料较为齐全；③可积极配合治疗者。

1.3排除标准

①严重脏器功能不全者；②患有血液系统疾病；③精神意识模糊者。

1.4方法

对照组实施常规治疗和基础护理措施，包括口腔护理，及时清理分泌物，给予吸痰治疗，保证患者呼吸通畅，并注意对导管颜色及通畅情况进行观察，督促患者适当下肢活动，注意更换体位。观察组则在对照组基础上实施康复护理措施，根据患者具体病情程度采取针对性护理措施，具体如下：①给予心理康复护理措施，脑卒中患者因病情突然、肢体功能障碍等，易产生恐惧、烦躁等不良情绪，可加强对患者心理护理，及时对其进行心理疏导，告知患者病情进展及成功案例，可提升其治疗依从性；②实施康复训练措施，进行吞咽功能训练，以咽部冷刺激及吸吮为主，指导患者因进食物，保持合适的体位，可帮助患者进食；③在患者病情允许的情况下进行肢体锻炼，包括行走、延展和活动关节等，可对患者进行局部按摩、理疗、针灸等康复治疗，循序渐进的进行康复锻炼；④并发症护理干预，做好患者口腔卫生工作，及时进行吸痰，保持其呼吸通畅，密切观察患者尿液颜色变化，可预防溃疡出现。

1.5观察指标

对比两组生活能力和神经功能缺损水平，前者采取日常生活能力评分量表（ADL）进行评估，总分100分，分数越高则说明其生活能力越强，后者则采取神经功能缺损量表（NIHSS）评分进行评估，总分42分，分数与患者神经功能缺损程度呈反比；并对两组治疗效果进行比较。

1.6疗效评估

根据患者神经功能缺损评分减少情况、症状改善情况、病残的程度判断其疗效，若患者神经功能缺损评分下降90%~100%、临床症状消失，病残程度0则为痊愈；患者神经功能缺损评分下降18%~89%、患者各项临床症状改善，病残程度为1~3级则为有效；反之患者神经功能缺损评分下降≤18%、症状无明显改善则为无效。

1.7统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计，以（）表示ADL、NIHSS评分，组间比较采用t检验；以[n（%）]表示治疗效果，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组ADL、NIHSS评分

干预后，观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1：

表1对比两组ADL、NIHSS评分（,分）

注：①表示与对照组进行比较，P＜0.05，可进行对比。

2.2 比较两组治疗效果

观察组治疗总有效率为97.50%，高于对照组85.00%，差异显著（P＜0.05），见表2：

表2 比较两组治疗效果[n,（%）]

3 讨论

脑卒中发病率较高，呈现年轻化趋势，需及早采取溶栓、机械取栓术进行治疗，尽可能的开展康复训练十分重要[3]。通过康复护理措施，可促进患者神经网格重建，有效防止运动障碍的产生，可降低其致残率，提升治疗效果[4]。

本次研究中，通过给予观察组实施康复护理干预，主要包括心理护理干预、康复训练方案，关心和鼓励患者，给予其心理支持，为患者讲解疾病知识、护理要点及护理注意事项等，并告知患者真实成功案例，积极做好吞咽障碍、肢体训练等，包括行走、肢体延展及关节活动等[5]，另外，针对患者进行按摩、针灸等方式，可有效促进患者神经功能改善，并指导患者进食，锻炼其生活能力，能够提升其日常生活能力，因此，观察组干预后，观察组ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组。通过以上康复护理措施实施之后，对于疾病治愈信念发生了改变，以积极乐观的态度面对疾病，重点加强肢体功能训练，患者治疗依从性得到明显提升，可有效提升其治疗效果，观察组治疗有效率较对照组上升明显，与王俊萍等[6]研究结果一致。

可见，神经内科护理中脑卒中康复护理可提升治疗效果，改善患者的功能状况，利于神经功能和日常生活能力的提升，有利于病情恢复。

参考文献

[1]王晓雯.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床价值研究[J].中国社区医师,2018,34(7):147,149.

[2]李静.关于神经内科护理中脑卒中康复护理的研究实践[J].哈尔滨医药,2019,39(2):195-196.

[3]王玉花,马娜.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床研究,2019,27(4):167-168.

[4]王艳.神经内科康复护理对脑卒中患者的应用价值[J].基层医学论坛,2019,23(12):1735-1736.

[5]徐艳,张海林,赵蓓,等.早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用[J].重庆医学,2018,47(17):2294-2297.

[6]王俊萍,张红梅,张宇宁.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中外女性健康研究,2020,5(9):32-33.