鸟巢式护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的作用分析

鸟巢式护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的作用分析

龚碧环，唐水秀

四川省金堂县第一人民医院，四川 金堂610400

【摘要】目的：探究对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗时应用鸟巢式护理的临床效果。方法：选取2020年1月－2021年12月于我院接受高胆红素血症蓝光照射治疗的患儿80例，按照1:1随机分组法分为参照组40例应用常规护理，试验组40例应用鸟巢式护理，对比两组患儿血清胆红素指标、临床指标恢复效果及并发症情况。结果：对比两组间血清胆红素指标，干预后较干预前有明显降低，且试验组指标优于参照组，P＜0.05；对两组患儿首次排便时间、黄疸消失时间和住院时间进行对比，试验组所用时间短于参照组，P＜0.05；对两组患儿预后并发症情况对比，试验组总发生率低于参照组，P＜0.05。结论：对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗时应用鸟巢式护理，能够有效改善血清胆红素指标，加快黄疸消失，减少并发症发生情况，对加快患儿恢复进程有重要意义。

【关键词】鸟巢式护理；新生儿高胆红素血症；蓝光照射治疗；临床效果

在临床治疗中，治疗新生儿高胆红素血症的方案比较复杂[1]，而蓝光照射的方式有着操作比较简单方便、治疗的效果比较明显等特点，因此在临床中被广为应用。虽然蓝光照射，可以有效地降低新生儿胆红素的水平，但是该技术对于新生儿来说，容易造成新生儿哭闹、烦躁等不良情绪，造成治疗的时间延长，对治疗的效果有着负面影响[2]。因此在对新生儿采用蓝光治疗中，还需要给予新生儿更加科学有效的护理措施。鸟巢式护理是针对新生儿的生理特点所制定的新型的护理模式。主要是在暖箱的基础上，制造出类似于鸟巢的护理环境，使新生儿增加安全感。本文主要探究了鸟巢式护理应用的临床价值，现对其进行详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年1月到2021年12月我院高胆红素血症新生儿中随机选取80例作为研究对象，将其分为两组，参照组患儿40例，男25例，女15例，平均体重（2.28±0.17）kg；试验组患儿40例，男28例，女12例，平均体重（2.19±0.13）kg。对比两组患儿临床资料无明显差异，可以作为本实验的研究对象，P＞0.05。

1.2方法

两组新生患儿均采用蓝光照射，并接受基础治疗。参照组采用常规的护理干预措施，病房内保持干净，密切关注患儿的胆红素情况等。

试验组患儿采用鸟巢护理模式干预。1、使用太空棉、绒布等制作一个椭圆形的鸟巢，在鸟巢的底部放置一个温度大约在34℃的热水袋，将患儿放置在鸟巢中，放置一个小枕头在肩部位置，使患儿的颈部抬高30°左右。2、保持病房内环境干燥清洁，可以放置一个音响，在给患儿喂奶的时候，播放摇篮曲等音乐，帮助舒缓患儿的情绪。护理人员可以在喂奶后的1h后，新生儿清醒阶段，通过专业的抚触的方式，对新生儿进行抚触护理。3、护理人员需要保持婴儿裸体位于床的正中间，充分保证到患儿的光照。在光疗的期间，需要及时的更换新生儿的体位，时刻看护，防止新生儿发生口鼻受压等情况。4、护理人员需要时刻关注新生儿的体温，保持患儿的体温在36-37℃。在光疗期间，密切的关注患儿的血清总胆红素水平波动，观察患儿是否出现皮疹、呼吸暂停等不良反应，并及时与医生进行沟通。5、护理人员需要将新生儿的发病原因等向其家属进行详细的告知，保证家属了解到护理的重要性，提升患儿家属的依从性，保证对新生儿的治疗效果。

1.3观察指标

记录两组患儿血清胆红素指标、首次排便时间、黄疸消失时间、住院时间和并发症发生情况。

1.4统计学方法

研究中各项指标应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，两组血清胆红素指标和临床恢复时间用t进行检验；两组患儿并发症发生情况用χ2进行检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

2.1两组患儿血清胆红素指标对比

干预前两组间血清胆红素指标无明显差异，P＞0.05；干预3d和7d两组患儿血清胆红素指标都有明显下降，但试验组较参照组指标更优，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患儿血清胆红素指标对比（±s）

2.2两组患儿临床指标恢复时间对比

试验组较参照组患儿首次排便时间和黄疸消失时间更快，住院时间更短，有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2两组患儿临床指标恢复时间对比（±s）

2.3两组患儿并发症发生情况对比

试验组和参照组患儿并发症总发生率分别为7.50%和27.50%，试验组总发生率更低，有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3两组患儿并发症发生情况对比[n(%)]

3讨论

新生儿高胆红素血症在儿科中是一种常见的疾病，主要是由于新生儿的胆红素代谢异常造成的。蓝光照射治疗有着简单方便、效果明显等优点[3]，成为了治疗新生儿高胆红素血症的重要的方法。通过此种方式，可以使患儿体内未合成的胆红素，通过大便或者尿液等排出在体外，进而达到降低新生儿体内的胆红素的目的[4]。但是由于照射的时间比较长，婴儿长时间的躺在硬板之上，安全感严重不足，极易影响了治疗效果。

鸟巢式护理模式是在暖箱的基础上，建造出类似于鸟巢的环境，提升新生儿的安全感，减少婴儿的哭闹，从而提升新生儿的治疗依从性。据研究表明[5]，使用鸟巢护理模式可以使新生儿处于在适宜的恒温条件下，对其生长发育有着良好的效果。本研究结果表明，较参照组，试验组患儿血清胆红素指标在干预后改善效果明显，临床症状恢复时间和住院时间均更短，预后并发症发生率更低，有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗时应用鸟巢式护理，临床效果显著，加快临床症状消失，减轻家庭负担和压力，有重要的临床应用价值和推广意义。

参考文献

[1]朱春菊,张燕,姚婷婷.新生儿高胆红素血症在蓝光照射治疗中实施早期护理干预对黄疸消失时间的影响[J].医学美学美容,2021,30(7):173-174.

[2]毕雯倩.袋鼠式护理联合间歇蓝光照射对新生儿高胆红素血症黄疸消退时间的影响[J].临床研究,2020,28(2):165-166.

[3]柯苗苗,王丹.护患沟通技巧在高胆红素血症新生儿蓝光治疗护理中的应用效果及对不良反应发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(17):182-184.

[4]王建文,周英.护理干预在蓝光治疗仪照射治疗新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(10):166-167.

[5]陆美健,吴燕英,刘泳娜.鸟巢式护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(1):74-76.