循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果分析

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果分析

蔡美娟

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院  湖北武汉  430014

摘要：目的：分析评价循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。方法：研究对象选取时间介于2019年1月-2021年12月，对我院收治的86例缺氧缺血性脑病新生儿开展研究，各随机抽取43例，设为研究和对照两组，对照组施以常规护理，研究组施以循证护理，比较两组护理效果、运动发育和智能发育指数评分以及家属对护理的满意度。结果：接受护理后，研究组护理效果、运动发育和智能发育指数评分以及家属对护理的满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果显著，能有效提高护理效果，改善患儿运动和智力发育水平，优化家属对护理的满意度。

【关键词】循证护理；缺氧缺血性脑病；新生儿；护理

新生儿缺氧缺血性脑病主要是指生产前后或生产过程中新生儿发生缺氧窒息所造成的脑部缺氧缺血病症。患有缺氧缺血性脑病的新生儿出现脑瘫、智能障碍、癫痫及其他脑部疾病的风险非常高。因此必须及时为患儿开展有效的治疗和干预，快速控制疾病的进展，促进患儿恢复身心健康[1-2]。对此，本文选取86例缺氧缺血性脑病新生儿，分析评价循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果，旨在为缺氧缺血性脑病新生儿护理提供合理方案，研究具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取时间介于2019年1月-2021年12月，选择来我院治疗的86例缺氧缺血性脑病新生儿，各随机抽取43例，设为研究、对照两组。其中研究组包括24例男患儿与19例女患儿，日龄1-7天，平均（4.54±0.15）天；对照组包括25例男患儿与18例女患儿，日龄2-9天，平均（4.25±0.22）天。上述资料组间差异P>0.05，对结果影响较小，可比较。

1.2方法

对照组施以常规护理：主要包括常规给药指导、生命体征监测、饮食指导以及患儿家长的健康教育等内容，对出现的突发情况，及时上报主管医生，协助其开展相关处置。研究组施以循证护理：①组建专业的循证护理团队，提出疾病护理相关问题。问题需以病人的实际病情出发，围绕给药方法、饮食注意事项等方面提出。②循证支持。针对上述问题，在不损伤病人利益的前提下，按照专家意见，设计出具有实用价值的循证护理方案。③为病人家长开展心理疏导。在开展治疗的同时，强化病人家属负面情绪疏导，增强家长对疾病治疗的信心，优化家长的在治疗和护理过程中的合作程度，增强护理质量。④增强日常生命体征监测的质量。监测周期内，要注意增加检查频率，而且检查时要保持认真的工作状态。

1.3观察指标

比较两组护理效果：患儿临床症状完全消失，检查结果均正常，判定显效；患儿临床症状显著改善，检查结果显示好转，判定有效；没有出现上述情况判定无效。智能发育指数评分（Mental Developmental Index，MDI）以及运动发育指数评分（Psychomoter Developmental Index，PDI），分数越高说明患儿的运动功能、智力发育状况越好。家属对护理的满意度：采用我院自制问卷调查评价，超过79分判定为非常满意，60到79分为一般满意，低于60分为不满意，总满意度为前两项之和占总例数的百分比。

1.4统计学处理

以SPSS20对数据进行统计分析，护理效果及对家属护理满意度用n%表示，²检验；运动发育和智能发育指数评分用表示，t检验。P＜0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1两组护理效果比较

两组护理效果详见表1。

表1两组护理效果比较（n=43，n%)

2.2两组家属护理满意度比较

两组家属护理满意度详见表2。

表2两组家属护理满意度比较（n=43，n%)

2.3两组患者运动发育和智能发育指数评分比较

两组患者运动发育和智能发育指数评分详见表3。

表3两组患者运动发育和智能发育指数评分比较（n=43，x±s）

3讨论

新生儿缺氧缺血性脑病一旦出现，病情就十分棘手，对新生儿的生命安全构成严重威胁，可能会造成患儿脑损伤，也可能会造成其他并发症的出现，增加了危险指数。新生儿缺氧缺血性脑病主要的发病原因是婴儿在生产时发生窒息情况造成脑缺血缺氧。因患者年龄较小，因此，对于临床新生儿缺氧缺血性脑病的治疗，需搭配适宜的护理方式，进而发挥出护理效能，减轻患儿痛苦，保障新生儿的生命、健康和安全[3-5]。

本次在循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果分析研究中，发现：经过护理，研究组患者总依从率95.35%高于对照组72.09%（P＜0.05）；研究组患儿的运动发育指数评分、智能发育指数评分均优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度97.67%比对照组74.42%高（P＜0.05）。由此我们不难看出，循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果较好，可以明显改善护理效果，提高患儿运动、智力发育水平，改善家属对护理的满意度。循证护理属于临床新型护理方法，在护理时，更加重视护理人员对疾病的了解，通过与病人的实际病情结合，进而找出最适宜的护理方案。通过对缺氧缺血性脑病新生儿开展循证护理，将循证护理原理融入到患儿的生长发育中，给予个性化鲜明、针对性强的干预操作，能有效改善新生患儿脑细胞凋亡情况，优化细胞能量代谢，进一步降低新生儿的脑损伤程度。

综上所述，在缺氧缺血性脑病新生儿护理中实施循证护理意义重大，可有效改善患儿运动发育和智能发育情况，保证护理效果，优化护理满意度，适宜临床推广。

参考文献：

[1]王巧红,张新春,白亚飞.循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果观察[J].贵州医药,2020,44(3):497-498.

[2]王俊娟,董菲.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J].河北医药,2020,42(9):1437-1440.

[3]孙巧,洪婷,金志敏,等.主动风险护理程序在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(26):3587-3590.

[4]李玉,周敏,朱雪凤,等.穴位按摩对新生儿缺氧缺血性脑病病儿生长发育和睡眠的影响[J].安徽医药,2020,24(1):5-8.

[5]彭晓菊,陈建香,王思思,等.新生儿窒息致缺氧缺血性脑病的预见性干预模式效果[J].中国妇幼保健,2021,36(18):4252-4254.