回流灌肠在新生儿腹胀中的应用分析

回流灌肠在新生儿腹胀中的应用分析

张丽娟  ,孔庆倩 ,翟晶国

山西省儿童医院新生儿外科  山西省太原市  030000

摘要：目的：针对新生儿腹胀问题采用回流灌肠操作手段，并分析该方式方法的实际作用效果。方法：本次研究共选取150例患者参与实验。研究对象选自我院2020年10月至2021年10月之间，且均为新生儿腹胀患者。对这些患者展开分组探究，将其等分为三个小组，分别对其实施一般灌肠措施、一般灌肠联合人工扩肛措施、回流灌肠。分别命名为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。从患者灌肠前后腹围的改变程度、治疗效果等角度对三组进行详细分析。结果：首先检测患者灌肠前的腹围，在灌肠后72H，再次测量一次，就两次腹围的测量差值展开组间对比，按照腹围减小程度由低到高排列为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。根据相关数据分析可知，组间对比差值较大（P＜0.05）。另外分析治疗有效率，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别测得的数值水平为46.00%、80.00%、98.00%，从这可以看出，三组治疗效果对比差距明显（P＜0.05）。结论：对新生儿腹胀患者而言，应用回流灌肠治疗手段效果显著，值得在临床领域应用推广。

关键词：回流灌肠；新生儿；腹胀；人工扩肛

腹胀是儿科患者在临床上最常见的病症表现之一，是由多种原因所致的临床疾病，特别是在新生儿和婴幼儿群体中发生率居高。由于新生儿的腹胀出现率较高，除外科病症所致的腹胀问题应进行手术医治之外，在医学上也常通过禁食、胃肠减压、开塞露纳肛等手段解决，但传统的医治方式效果仍不佳。为此，本研究特围绕回流灌肠的医治效果展开相关研讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验开始后，首先筛选合适的研究对象，为此，需按照实验条件从我院2020年10月至2021年10月之间接收的新生儿腹胀患者中选取。获取符合要求的研究对象的基础信息，然后分组探究，将150例研究对象分为三个容纳50例患者的小组，分别命名为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，对其采取差异化的灌肠处理对策。分析三组患者的基础资料，并未发现明显差异，因而患者的一般资料并不会对后续实验结果及结论造成干扰影响。

1.2方法

Ⅰ组应用一般灌肠措施，需要借助温生理盐水为患儿进行灌肠处理，结合患儿病症的实际发展情况，提供相应的常规护理服务，需要为患儿采取禁食、胃肠减压等措施，每天为患儿进行两次灌肠，每次均控制在10到30毫升之间。Ⅱ组患儿采用一般灌肠联合人工扩肛的手段措施，除了会采取Ⅰ组的相关操作外，还要为患儿进行人工扩肛，每天进行两次操作，每次持续时间为二十分钟左右。人工扩肛时，操作者需要先戴好手套，然后为患儿进行肛诊，结合患儿肛门直肠的具体情况，合理选择扩肛棒。涂液状石蜡润滑剂后顺直肠生理曲线轻柔伸入，深约7~9厘米，以稳定并保持约二十分钟为宜，然后再拔除。Ⅲ组予以回流灌肠，每天2次；回流灌肠的具体方法：将粗细适当的肛管从肛门伸入，以插入深度经腹部X线片检查诊断达积气、积液位置周围为宜，将温生理盐水穿过肛道直接注入肠腔， 每次均控制在10到30毫升之间，并适当移动肛管使洗肠液自动排出或吸出，这样多次灌洗，直至灌洗出的液无粪渣清亮即可。

1.3统计学方法

利用SPSS20.0软件处理分析研究中产生的重要数据资料。

2 结果

2.1不同组别患儿腹围对比情况

在灌肠前以及灌肠后72H，测量每例患儿的腹围值，然后以小组为单位汇总整理出平均值，灌肠72H后，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的平均腹围值为（41.37±3.23）厘米、（40.21±2.77）厘米、（39.45±2.73）厘米，相比于治疗前，三组的腹围减少值分别为（2.29±0.81）厘米、（3.68±1.14）厘米、（5.07±1.42）厘米。根据治疗前后每组的腹围变化情况来看，Ⅲ组腹围变化最为明显、Ⅱ组次之、Ⅰ组居于最末（P＜0.05）。

2.2不同组别患儿治疗有效率对比分析

三组在治疗有效率对比上表现出明显的差异性，具体对比情况请参见下表。

表1 不同组别患儿治疗有效率对比

3 讨论

据文献研究，新生儿腹胀的发病率高达46%，且男女比例达1.7:1。由于腹胀发病时膈肌会受到一定的干扰，胸腹腔中血流循环系统出现阻碍，常使疾病加剧。所以，积极干预对于有效减轻病情、早期确定治疗、减少疗程、降低并发症等尤为重要。医学治疗领域，除了先天性肠闭锁、已出现肠穿孔、腹膜炎等外科病变所致的腹胀应及时进行手术处理之外，其他的新生儿期不管什么原因所致的腹胀，都应及时采用有效的对症疗法和护理方法，使小儿的腹胀情况迅速得以改善，缓解小儿的症状，降低并发症的出现。为寻求最好的缓解新生儿腹胀问题的医疗方式，本研究将回流灌肠法运用于新生儿腹痛治疗中，治疗效果显著。

综上所述，本研究人员通过随机对照实验设计，并考察了采用回流灌肠的方法对减轻新生儿腹胀的效果，实验结果显示该方法可显著减轻新生儿腹胀问题，效果比常规灌肠和人工扩肛更好。在小儿临床治疗过程中，可依据具体情况，综合运用回流灌肠措施，以起到减轻小儿腹胀的效果。由于回流灌肠属于物理治疗办法，所以效果好，副作用也小，因此应该在临床推广使用。

参考文献：

[1]万洪城，邹小红，张敏.分推腹阴阳推拿法改善新生儿功能性腹胀的临床研究[J].实用临床医学.2021，(5).

[2]冯雅敏，杨爱玲，王晓婷.新生儿腹胀的治疗与护理研究进展[J].家庭医药.就医选药.2020，(9).

[3]杨爱玲，王晓婷，冯雅敏，等.回流灌肠在新生儿腹胀中的应用研究[J].中西医结合护理（中英文）.2020，(9).157~159.