整体护理模式在下颌阻生齿拔除患者护理中的效果观察

整体护理模式在下颌阻生齿拔除患者护理中的效果观察

宓雪

丰县人民医院,  江苏 徐州  221700

【摘要】目的：分析在下颌阻生牙齿拔除患者护理中，整体护理应用效果。方法：择我院收治患者100例，随机分为对照、观察组，各50例，对应实施常规护理、整体护理，分析组间护理结局。结果：观察组患者拔牙时间较短、首次拔牙成功率较高、并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：整体护理模式在下颌阻生齿拔除患者护理中应用效果理想，值得研究。

【关键词】整体护理；下颌阻生齿；拔除术；护理效果

下颌阻生齿极易引起骨髓炎、干槽症等并发症，对患者的口腔健康造成不利影响，一般需要拔除治疗。在阻生齿拔除的过程中，患者会因对疾病相关知识认知不足，手术操作流程不熟等因素，产生负性情绪，影响依从性。整体护理是一种新型护理模式，以患者为中心的护理理念更加契合现代护理需求，在关注患者疾病的同时，更加注重心理、精神等多方位护理需求。本文重在分析以整体护理对下颌阻生齿拔除患者干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择2020年6月－2021年6月期间我院收治的阻生齿拔除患者100例，随机分为两组，各50例。对照组：男/女：27/23例，平均年龄（45.00±1.23）岁；对照组：男/女：28/22例，平均年龄（45.11±1.10）岁；组间资料差异甚微（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。护理人员需为患者提供舒适、干净的治疗环境，告知患者术前应准备要点。术前协助患者完善相关检查，告知患者手术流程，准备相关医疗用品，术中协助患者取手术体位，配合手术医师操作。术后观察患者有无不适，叮嘱相关注意事项，为患者进行饮食护理，告知饮食禁忌。

观察组：联合整体护理。内容见下：

（1）术前护理：①心理护理：术前为患者介绍拔牙室环境、医疗设备以及操作医师等，告知患者阻生齿的危害以及手术流程，提高患者认知度，消除内心顾虑。对存在不良情绪的患者，给予言语疏导，告知患者焦虑、紧张等情绪对机体的不利影响，使其能够自主调节情绪。②询问患者当天就餐时间、所食食物等，有无药物过敏史等，告知患者术中需张口、低头、采用鼻子呼吸，切勿用口呼吸，叮嘱患者术中不可乱动，以免发生不良事件。

（2）术中护理：协助患者取手术体位，协助医师对患者的嘴角进行牵拉，充分暴露手术视野。密切观察患者各项生命体征，轻握其双手，减轻患者紧张以及不安感。在手术医师切开患者的牙龈进行翻瓣操作时，护理人员需及时采用吸引器将患者口中的血液以及唾液吸净。医师摇动患者智齿时，护理人员需对将患者的头部进行固定以及保护。

（3）术后：①切口观察：帮助患者清洁口角以及面部血迹，护送患者回病房进行观察以及后续治疗。护理人员加强巡视，观察患者有无出血，若出血严重，需给予压迫止血，必要时需查血常规以及凝血功能，依据患者检查结果，进行对症护理。②健康教育：对患者展开健康教育。健康教育的实施需以口头教育为基础，通过图册、视频等教育途径，满足患者个体化需求，告知患者术后应注意事项，并详细讲述术后可能出现的相关并发症类型、发生因素、临床表现等，使其充分掌握自护技能。叮嘱患者拔牙后24h不能漱口，近期不可使用辛辣、刺激等食物，同时不可咀嚼坚硬食物，同时需禁酒。嘱咐患者当晚不可刷牙，更不可采用舌尖舔触和反复吮吸牙窝，注意保持口腔清洁，应在进餐之后，立即漱口，若拔牙窝处有食物残渣，可进行冲洗，不宜挑剔，保持创口清洁。叮嘱患者遵医嘱用药。③并发症预防：a、晕厥：护理人员需识别高危患者，对体弱、精神上过度紧张的患者，进行术前指导，告知患者手术相关内容以及应配合要点，提高其自控能力。强调患者不可在空腹、疲劳、睡眠不足等状态下进行手术。一旦患者出现晕厥症状，护理人员需立即放平牙椅，将其双腿抬高，松解患者衣领，必要时给予导管吸氧。术中需密切观察患者的表现，发现有晕厥的前驱症状时，立即采取有效处理措施。b、断根：护理人员需掌握阻生齿拔除术有关内容，知晓其手术操作流程，准确配合医师操作，术前准备X光片以便于患者及时了解患者的牙根情况，需熟悉各牙齿的接解剖特点，选择合适的牙钳。c、术后出血：护理人员需详细询问患者病史，对于长期服用抗血小板药物的患者，需建议患者术前以及术后3d停药，若无法停药，需延期拔牙；对于伴有血液病的患者，术前需协助其进行凝血功能检查。术后告知患者相关注意事项，规避患者因自护能力缺乏，增加术后出血风险。

（4）术后随访：术后第5d、7d各随访一次，随访形式为线上电话随访，随访内容需问及患者术后恢复情况，叮嘱其合理饮食。

1.3 观察指标

（1）两组患者手术情况比较。

（2）术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

文中涉及组间数据对比，均需借助SPSS20.0软件进行分析，计数资料的表现形式为[n（%）]，计量资料表现形式为（±s），对应行、t检验、对比。当P＜0.05时，可表示差异显著。

2 结果

2.1 手术情况比较

观察组患者拔牙时间较短，首次拔除成功率较高（P＜0.05）。见表1。

表1  手术情况比较

2.2术后并发症发生率

较之对照组，观察组患者并发症发生率较低（P＜0.05）。见表2。

表2   术后并发症发生率比较   [n（%）]

3 讨论

下颌阻生齿以第三磨牙最为常见，又被称之为智齿，其拔除较为困难，极易引发并发症，因此需结合有效护理措施，保障手术质量。整体护理是在常规护理的基础上延伸、创新而来的新型护理模式，是在现代化护理理念的指导下，护理人围绕护理程序展开各项护理工作。具体来讲，就是既要关注病症，又要关注环境、物理因素以及心理状态等影响手术效果的因素，能够充分满足患者生理、心理、社会等多方面护理需求，为其提供个性化护理服务。研究中通过术前心理护理、健康教育等，能够进一步提高患者对疾病相关知识的认知度，使其知晓手术内容，提高依从性，不良情绪得以缓解，减轻身心应激反应。术中护理干预能够协助手术医师完成手术操作，医护之间的紧密合作可保障手术顺利进行，缩短手术用时。术后并发症的预防可降低并发症发生风险，促使患者早期康复。

综上：在阻生齿拔除患者护理中，整体护理应用效果理想，可缩短手术用时，提高首次拔除成功率，降低并发症发生率，推广以及应用价值较高。

参考文献：

[1]魏晓晖.综合护理干预对下颌阻生智齿拔除患者的作用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(3):144-145.

[2]彭燕,郑桠洳.用安全护理路径模式对接受下颌阻生智齿拔除术的患者进行护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(5):252-253.

[3]王燕,吴海燕.下颌阻生齿拔除患者护理中整体护理模式的应用研究[J].中外医疗,2021,40(8):170-173.