参苓白术散汤剂治疗脾虚湿盛泄泻的临床效果研究

参苓白术散汤剂治疗脾虚湿盛泄泻的临床效果研究

戴昭秋

常熟市中医院（新区医院），江苏 常熟215500

摘要：目的：研究脾虚湿盛泄泻应用参苓白术散汤剂治疗时的效果。方法：2019年12月~2021年12月，选择我院60例脾虚湿盛泄泻的患者，随机分为两组；观察组采取参苓白术散汤剂治疗；对照组采取常规治疗，比较两组疗效。结果：比较两组疗效、症状持续时间，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：脾虚湿盛泄泻患者选择参苓白术散汤剂治疗时效果显著，另外也能缩短症状持续时间。

关键词：参苓白术散汤剂；脾虚湿盛泄泻；症状

泄泻在临床中主要是指排便频率较高，而且大便性质稀薄，排便时如水喷泻而出。在中医中，这一疾病常伴有脾虚湿盛的特征[1]。在以往临床治疗中，认为参苓白术散在治疗脾胃虚弱而导致的泄泻患者中有着显著治疗效果，这一药物能够改善患者肠胃道的消化功能，促进消化，因此本文便对这一药方展开深入探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年2月~2021年12月，纳入我院60例脾虚湿盛泄泻患者，随机分为两组。观察组男女各14、16例，年龄62~86岁，平均（69.65±1.41）岁，病程2~6个月，平均（3.62±0.74）个月；对照组男女各15、15例，年龄62~86岁，年龄63~87岁，平均（69.41±1.39）岁，病程2~7个月，平均（3.62±0.69）个月。比较一般资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗，药物选择诺氟沙星胶囊（成都天台山制药有限公司，H51023008），每次取量0.2克，每日给药3次，以口服形式服药；马来酸曲美布丁片（开开援生制药股份有限公司，H20000388），每日取量0.1克，每日3次，口服给药。

观察组在常规治疗的基础上联合参苓白术散汤剂治疗，药方由党参、白术、山药、茯苓、砂仁、陈皮、山药、炙甘草等药物构成，并根据患者的临床症状对药方进行辨证加减。食滞者加入枳实、炒鸡内金、山楂；胸脘痞闷者加木香；腹痛者加白芍、肉豆蔻；四肢酸软者加补骨脂；腹部坠胀者加黄芪、柴胡；寒湿明显者加厚朴、藿香，将以上药物以水煎制，取汁200毫升，每日分早晚2次温服.以上两组患者均持续治疗两周，治疗结束后对疗效进行对比观察。

1.3观察指标

疗效指标分为显效、有效、一般、无效。症状对比内容为止吐时间、退热时间、止泻时间、出院时间。

1.4统计学分析

以SPSS20.0处理，计量资料以检验、%表示，计数资料以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组疗效高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1疗效对比（，%）

2.2症状持续时间对比

比较两组症状持续时间，数据有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 症状持续时间对比（d，）

3讨论

脾虚湿盛泄泻目前在临床中发病率相对较高，此病在发生后，常常对患者的内部脏器会产生较大影响，具体症状为食物难以消化和吸收[2]。从长远来看，也会对患者的情绪造成一定影响，严重时产生极端的悲观情绪。目前针对此病在中西医治疗路径上存在一定分歧点，例如在中医治疗中强调对患者的脾脏进行调理，以此来提高机体的运化能力，帮助消化[3]。在中医治疗中，重点对腹痛和腹泻对症治疗，虽然从短期的应用来看，选择西药治疗时见效较快，但是患者容易复发，很难根除病灶，后续同样会因为某些因素而导致泄泻再发。在选择中医参苓白术散汤剂治疗时，这一药方重点在于调理患者的脾脏，用药后能够持续性地对患者脾脏进行，改善纠正内部平衡。

脾脏作为人体生津、利尿的重要器官，脾虚湿盛型泄泻患者在中医研究中发现，他们脾脏部位血气瘀滞、水谷不化，如果长时间无法得到改善，会导致患者体内的湿气累积，从而形成水肿、气虚等。另外因为病情的影响，导致患者的脾脏功能受到严重阻碍，所以在进食后很难消化，长此以往营养摄入不良，对于整体的机体功能产生较大影响[4]。且湿气的长期累积，对于患者的日常生活影响极大，会使他们感到肢体乏力，很难参与到正常的生活中。

在本文研究中，比较两组疗效、症状持续时间，数据有统计学意义（

P<0.05）。选择参苓白术散汤剂治疗时，这一药方能够有效止泻祛湿，而且在用药后能够纠正体内循环的紊乱，且用药时十分安全。其中炙甘草能够健脾益气；党参可以生精，尤其对于大便溏薄的患者中，应用效果十分显著；山药有利于补脾胃；白术能够补气健脾；福利利尿；陈皮理气；炒鸡内金有助于消食；枳实可以用于食积停滞等症状的改善；诸药合用，可以显著改善患者的脾胃功能，缓解泄泻症状[5]。

参考文献

[1]郑贤辉,蓝玉,叶青艳,等.唐为勇运用斡旋肝肺气机法治疗小儿泄泻经验[J].国际中医中药杂志,2022,44(1):87-89.

[2]张轶斐,李志红,张忠绵,等.田德禄教授分型论治泄泻经验拾萃[J].现代中医临床,2022,29(1):17-21.

[3]黄媛,胡佩欣,周升凤,等.中医外治法在炎症性肠病中的应用进展[J].广东医学,2022,43(5):657-660.

[4]张芸旗,洪靖,王恒坤,等.张杰教授辨治泄泻经验及验案举隅[J].浙江中医药大学学报,2021,45(6):625-628,632.

[5]郑贤辉,张孝文,王佳丽,等.程家正运用七味白术散化裁治疗小儿泄泻经验介绍[J].新中医,2021,53(11):71-74.