分析米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效

分析米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效

李保

贵州省惠水县妇幼保健院，贵州惠水550600

【摘要】目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效。方法：选择2021年3月-12月我院收治的72例宫外孕患者为研究对象，依据不同治疗方式分组，分别是对照组和研究组，分别给予的是单一甲氨蝶呤治疗和米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗后分析结果。结果：分析和研究两组的具体治疗效果，研究组的总有效率高于对照组。研究组发生几率低于对照组，分别是5.6%和13.9%，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的血-β-HCG水平恢复、包块消失的各项时间，研究组的各项时间是16.59±0.25、19.36±0.23，各项指标优于对照组。结论：针对宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，其效果明显，和单一的甲氨蝶呤治疗对比，其优势明显，值得借鉴和实施。

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；临床疗效

宫外孕是当前临床上常见的疾病类型，对患者自身有比较大的影响，需要对宫外孕患者采取安全有效的治疗方式。在临床上抗叶酸类抗肿瘤药物甲氨蝶呤的治疗作用明显，通过合理化的治疗，能减少不良影响。单一的甲氨蝶呤治疗存在一定的不良反应，用药安全性不稳定。米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗优势显著，在临床上采取联合用药治疗方式，为了分析米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效，选择72例宫外孕患者为研究对象，依据不同治疗方式分组，分别是对照组和研究组，分别给予的是单一甲氨蝶呤治疗和米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗后分析结果。数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的72例宫外孕患者为研究对象，依据不同治疗方式分组，分别是对照组和研究组，分别给予的是单一甲氨蝶呤治疗和米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗后分析结果。对照组的患者年龄是23-38岁，平均年龄是30.25±0.36岁。研究组患者的年龄是24-40岁，平均年龄是31.56±0.89岁，数据分析可知，无明显差异，可分析对比。

1.2方法

本次研究中对照组的患者采取的是甲氨蝶呤治疗，剂量是50mg，采取的是单次肌肉注射方式治疗，每日治疗1次，连续治疗一个星期观察效果。研究组在对照组组基础上给予的是米非司酮片进行治疗，初期剂量是150mg，单次顿服，在之后2-3天内每日治疗2次，每次药物剂量是75mg[1]。

1.3指标分析

（1）分析两组患者治疗效果；

显效：患者的临床症状和体征明显好转，不存在异常反应，包块缩小甚至完全消失。有效：治疗效果明显，异常反应缓解。无效:整体治疗效果不容乐观。总有效率指的是显效比例＋有效比例。

（2）分析和研究两组不良反应情况；

（3）分析两组患者的各项指标；

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以(±s)表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1分析两组患者治疗效果

分析和研究两组的具体治疗效果，研究组的总有效率高于对照组，分别是94.4%和77.8%，数据分析可知，研究组的优势明显，详细如表1。

表1：两组患者具体治疗效果分析(n,%)

2.2分析和研究两组不良反应情况

分析和对比两组患者的不良反应情况，研究组发生几率低于对照组，分别是5.6%和13.9%，数据任有统计学意义（P＜0.05），详细如表2。

表2：两组患者不良反应情况对比(n,%)

2.3分析两组患者的各项指标

分析和研究两组患者的血-β-HCG水平恢复、包块消失的各项时间，研究组的各项时间是16.59±0.25、19.36±0.23，各项指标优于对照组，数据分析如表3。

表3：两组患者各项指标对比

3.讨论

宫外孕是临床上常见的疾病类型，直接对患者造成严重的影响。指的是受精卵由于多种因素的影响，在子宫外着床和发育的过程[2]。导致宫外孕的主要原因是输卵管炎症以及不畅通等，受到其他因素的影响，会导致受精卵在输卵管中发育[3]。宫外孕早期无明显的征兆，但是一旦破裂，则会导致患者出现严重的腹痛和大量出血的现象，甚至导致休克和死亡。因此针对宫外孕，在临床上需要注意的是及时的进行治疗[4]。当前对宫外孕患者进行治疗的时候，甲氨蝶呤是首选药物，药物本身属于抗叶酸类抗肿瘤药物，在患者体内可以对二氢叶酸还原酶起到抑制的效果，也能阻碍肿瘤细胞的合成，对宫外孕患者有一定的积极作用。但是临床上对患者采取单一的甲氨蝶呤进行治疗，其效果不容乐观

[5]。

米非司酮属于强抗孕激素，在患者体内和孕酮受体以及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力是黄体酮的6倍，因此米非司酮的治疗优势明显。在治疗阶段，米非司酮对凋亡基因起到调节的作用，促进滋养细胞、蜕膜间质和腺上皮细胞的凋亡。在临床上针对具体情况，需要对患者进行适当的指导和教育，使其明确临床治疗注意事项，通过合理化的治疗，促进患者恢复。和单一的用药方式对比，联合治疗可行性高，用药安全性突出。在治疗阶段要对患者进行适当的指导和教育，使其了解联合用药的注意事项，积极配合接受治疗，从而促进患者恢复，减少并发症的出现[6]。

分析和研究两组的具体治疗效果，研究组的总有效率高于对照组，分别是94.4%和77.8%。研究组发生几率低于对照组，分别是5.6%和13.9%，数据任有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的血-β-HCG水平恢复、包块消失的各项时间，研究组的各项时间是16.59±0.25、19.36±0.23，各项指标优于对照组。说明针对宫外孕患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，整体效果明显，能缓解异常反应，患者对联合治疗方式满意度比较高，可促进恢复。

综上所述，米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗优势显著，通过联合用药能减少不良反应，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]范叶柏,宫雪,杨晓晨.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床安全性和有效性比较[J].医学信息,2021,34(13):170-172.

[2]钟艳萍,薛莲.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗宫外孕的临床疗效及安全性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(03):98+105.

[3]卜序.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效比较分析[J].系统医学,2019,4(22):130-132.

[4]苏华.甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕的临床疗效分析[J].吉林医学,2019,40(11):2578-2579.

[5]连婧汝.分析米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(01):28-29.

[6]邵楠.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效分析[J].当代医学,2018,24(33):133-135.

作者简介：李保（1985.03-），男，白族，贵州惠水人，本科学历，执业医师，主要从事妇产科临床工作。