盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察

盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察

段立周

河北省军区石家庄第十离职干部休养所 河北省石家庄市 050000

【摘要】目的：研究盐酸氨溴索雾化吸入治疗方法在老年慢性支气管炎患者治疗干预中的可行性。方法：选择医院于2021年3月-2022年3月收治的150例老年慢性支气管炎患者，经随机分组处理后，对照组患者实施常规的止咳化痰、解痉等处理，观察组则在常规疗法基础上实施盐酸氨溴索雾化吸入干预，记录患者各项临床症状消失时间以及临床治疗总有效率等相关数据。结果：患者体征消失时间比较，观察组的各项数据明显早于对照组（P＜0.05）；临床治疗总有效率评价，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗方法满足老年呼吸系统疾病的治疗要求，能够在短时间内纠正临床特征，有更高的治疗总有效率，值得推广。

关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；慢性支气管炎

前言：慢性支气管炎是因为感染或者肺感染因素所造成的支气管黏膜、气管及其周围组织的非特异性炎症，本病症的发病原因复杂，可能与诸多慢性刺激因素有关，如长期吸烟、吸入有害粉尘等，而老年人群因为身体机能下降成为本病症的高发群体，其临床症状表现为气急、咳嗽、咳痰以及喘息等，每年可能持续发病3个月甚至更长时间，严重影响日常生活。在老年慢性支气管炎临床治疗中，传统疗法主要以解痉挛、吸氧以及抗感染、化痰止咳等治疗方法为主，而部分患者的治疗效果不满意。针对该问题相关学者开始将雾化吸入模式运用到本病症治疗中，其中盐酸氨溴索雾化吸入疗法因为具有见效快、疗效确切等优点而得到广大医护人员的认可，本文针对该治疗方法的临床疗效展开分析，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院于2021年3月－2022年3月间接收的150例老年慢性支气管肺炎患者，随机分组后，观察组患者75例，男/女=39/36，年龄62-79岁，平均年龄（70.24±3.51）岁；患者慢性支气管炎的发病时间为（23.35±7.46）天。对照组患者75例，男/女=41/34，年龄60-81岁，平均年龄（70.34±3.49）岁，慢性支气管炎发病时间为（23.29±7.51）天。两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经临床诊断确诊为慢性支气管炎；有正常的沟通理解能力；年龄大于60周岁。

排除标准：年龄小于60周岁患者；合并慢阻肺等其他可能影响诊断结果的病症；认知功能障碍患者；药物已知成分过敏患者。

1.2方法

对照组患者实施常规治疗，治疗内容包括平喘、止咳化痰、纠正水电解质紊乱等。在常规用药方案基础上，观察组患者实施盐酸氨溴索（生产单位： 韩美药品株式会社Hanmi Pharm Co., Ltd；批准文号：H20190041）雾化吸入治疗，用药方案为：取15mg的盐酸氨溴索与4ml0.9%氯化钠注射液充分混合后，将其装入雾化吸入装置。彻底清理口腔，取卧位实施雾化吸入，2次/天。

两组患者治疗周期均为7天。

1.3观察指标

记录两组老年慢性支气管炎患者临床症状消失时间，统计评估药物临床疗效，标准为：（1）显著改善。体征基本消失，根据肺听诊结果发现哮鸣音基本消失；痰量监测结果下降至（+）以下；（2）一般缓解。患者体征与用药前相比明显改善，咯痰量显著减少，肺部听诊结果显示哮鸣音与用药前相比减轻；（3）无效。未达到上述标准。记录患者用药后不良反应发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS 14.0软件，计量数据用t检验，计数资料用卡方值检验，P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1体征消失时间

根据两组患者临床体征消失时间比较，观察组各项数据优于对照组（P＜0.05），资料见表1。

表1 体征消失时间（，天）

2.2临床治疗效果

两组老年慢性支气管炎患者的治疗总有效率比较，观察组高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 临床治疗效果（n）

2.3药物不良反应

两组患者的药物不良反应数据差异不显著（P＞0.05），资料见表3。

表3 药物不良反应（n）

3.讨论

慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，该病症的出现会影响整个呼吸系统功能，根据现有的药物治疗经验可知，雾化吸入盐酸氨溴索已经成为临床治疗该病症的合理手段。作为一种动力型祛痰药物，在老年慢性支气管炎患者治疗中，该药物的作用机制主要表现在以下几方面：（1）可以改善痰液的黏性，增加溶胶层深度，因此能够恢复正常的纤毛活动，提供必要的物理支持。在用药后患者呼吸系统纤毛摆动能力增强，黏液纤毛运输系统功能增强，有助于加快痰液排出，成为改善慢性支气管炎患者临床症状的关键点。（2）该药物可以缓解支气管高反应性，加快肺泡细胞生成更多的表面活性物质，避免出现肺泡萎陷等问题，纠正正常通气，强化呼吸系统顺应性，所以用药后患者呼吸、肺部湿啰音等症状会快速改善。（3）盐酸氨溴索对于炎症介质有良好的抑制作用，根据相关学者的研究发现，在对老年慢性支气管炎患者实施盐酸氨溴索治疗后，患者白三烯以及组织胺等物质含量明显下降，提示该药物在消除炎症反应中发挥着良好作用

[1]。（4）当盐酸氨溴索在体内达到一定浓度时可以产生良好的镇咳作用，所以在临床上通过盐酸氨溴索与抗生素等药物的联合使用，可以提升抗生素浓度，也有助于疾病的临床治疗。

本文针对盐酸氨溴索的临床治疗价值展开研究，从本文的研究结果可以发现，观察组患者的咯痰、咳嗽、发热、肺部湿啰音等临床体征消失时间明显早于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），提示盐酸氨溴索能够促进患者临床症状改善。同时表2资料提示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），说明盐酸氨溴索的临床治疗总有效率高。根据相关研究发现，在慢性支气管炎发生后，患者会在发病几天后出现剧烈咳嗽、发作性呼吸困难等症状，在临床上有效稀释痰液、加快痰液排出成为临床干预的重点。在传统治疗方案下普遍采用了盐酸氨溴索静脉给药的治疗方法，存在不良反应发生率高、起效慢等问题。因此我院在患者临床治疗中采用了雾化吸入的方法，该方法的优势是可使雾化颗粒直接作用在病变部位，不仅可以减少药物的使用量，也可以保证药物治疗效果，这也可能是两组患者不良反应发生率数据不明显的主要原因，在雾化吸入后解决了传统静脉用药的弊端，这是因为静脉给药后药物需要经全身血液循环才能产生预期效果，并且药物经过肝脏灭活后会增加不良反应，而雾化吸入治疗方法则有效解决上述问题[2]。

综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入治疗方法满足老年慢性支气管炎患者治疗要求，是一种安全、有效的治疗方案，具有推广价值。

参考文献：

[1]王敏.盐酸氨溴索、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(32):38-40.

[2]李云娜.观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果[J].中国医药指南,2021,19(19):97-98.