氯雷他定联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的价值

氯雷他定联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的价值

吕文霞

天津市第一医院（天津 河北）300000

【摘要】目的：分析氯雷他定和糠酸莫米松联合用于变应性鼻炎的价值。方法：对2020年1月-2022年1月本科接诊变应性鼻炎病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者用氯雷他定和糠酸莫米松，后者用氯雷他定。对比不良反应等指标。结果：关于总有效率，试验组数据95.0%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。关于不良反应，试验组的发生率5.0%，和对照组10.0%相比无显著差异（P＞0.05）。结论：变应性鼻炎联用氯雷他定和糠酸莫米松，疗效确切，安全性也较高。

【关键词】变应性鼻炎；糠酸莫米松；安全性；氯雷他定

     临床上，变应性鼻炎也就是“过敏性鼻炎”，乃慢性炎症性疾病之一，以鼻痒、打喷嚏、鼻塞和流清涕等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。目前，医生一般会采取药物疗法来对变应性鼻炎病人进行干预，但单一用药并不能取得较为显著的疗效。为此，医生可考虑联合用药的方式。本文选取80名变应性鼻炎病人（2020年1月-2022年1月），着重分析氯雷他定和糠酸莫米松联合用于变应性鼻炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年1月本科接诊变应性鼻炎病人80名，随机分2组。试验组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围27-54岁，均值达到（38.21±4.69）岁。对照组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围26-55岁，均值达到（37.97±4.85）岁。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人依从性良好；（3）病人意识清楚；（4）病人对研究知情。排除标准：（1）鼻窦病变者；（2）中途转诊者；（3）下鼻甲增生肥大者；（4）孕妇；（5）近7d内使用过糖皮质激素或抗组胺药物者；（6）肝肾功能不全者；（7）过敏体质者；（8）精神病者；（9）鼻中隔偏曲者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用氯雷他定和糠酸莫米松，详细如下：氯雷他定，单次用药量10mg，口服，每日1次，疗程为14d，本药产自“杨子江药业集团上海海尼药业有限公司”，国药准字是：H20080134。糠酸莫米松鼻喷雾剂，每侧鼻孔都喷100ug，每日1次，疗程为14d，本药产自“浙江仙琚制药股份有限公司”，国药准字是：H20113481。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，打喷嚏、鼻痒与鼻塞等症状未缓解。（2）好转，打喷嚏、鼻痒和鼻塞等症状明显缓解。（3）显效，打喷嚏、鼻痒和鼻塞等症状消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.2 统计2组不良反应（嗜睡，及口干等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组数据95.0%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

  2.2 安全性分析

关于不良反应，试验组的发生率5.0%，和对照组10.0%相比无显著差异（P＞0.05）。如表2。

表2 不良反应统计结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院耳鼻喉科中，变应性鼻炎十分常见，其发病和遗传、食物变应原与吸入性变应原等因素密切相关，可引起鼻塞、水样鼻涕与鼻痒等症状，部分伴胸闷、流泪、咳嗽与喉痒等症状。氯雷他定乃抗组胺药物之一，具有药效持久与起效快等特点，且其抗过敏作用也非常强。氯雷他定可阻断组胺H1受体，能抑制组胺引起的速发相反应，可促进病人相关症状的缓解[3]。糠酸莫米松为糖皮质激素，抗炎作用极强，且刺激性小，药物起效快。糠酸莫米松能够改善毛细血管通透性，在喷入鼻腔之后就能发挥药效，可对炎性细胞的移行进行抑制，并能阻断炎性递质反应，降低炎性细胞活性，另外，该药物也能降低细胞因子和介质的合成量，可促进病人鼻部症状的缓解，提高疾病控制效果[4]。本研究，关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）；关于不良反应，2组数据相比并无显著差异（P＞0.05）。联合用药后，病人的病情得到了有效的控制，且药物副作用也较轻。

综上，变应性鼻炎联用氯雷他定和糠酸莫米松，不良反应少，疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1] 曲慧,吴婷婷,王凤娟. 糠酸莫米松联合孟鲁司特钠或氯雷他定对小儿变应性鼻炎炎症因子的影响[J]. 实用临床医药杂志,2022,26(5):109-112.

[2] 方峥嵘,陆新杰,秦龙全,等. 粉尘螨滴剂舌下脱敏在糠酸莫米松喷鼻联合氯雷他定治疗变应性鼻炎患者中的应用[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(2):39-42.

[3] 任娟娟,倪茂美,汪希珂. 氯雷他定联合糠酸莫米松治疗变应性鼻炎的临床疗效观察[J]. 贵州医科大学学报,2021,46(10):1195-1199.

[4] 何醒文,梁亚凤. 盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片治疗变应性鼻炎的疗效观察[J]. 智慧健康,2021,7(32):103-105.