社区儿童手足口病危险因素调查分析

社区儿童手足口病危险因素调查分析

孟庆平

北京市平谷区南独乐河镇社区卫生服务中心  北京市 平谷区101212

【摘要】目的:分析社区儿童手足口病危险因素。方法：选择社区2018年到2019年50例手足口病患儿和50例非手足口病儿童为研究对象。将其进行单因素和多因素分析，分析儿童手足口病危险因素。

结果：营养不良，照看人洗手频率，照看人手足口病知识知晓情况，一周内接触病例史，一周内到往人群密集场所，习惯咬手指，是否规范接种疫苗均为社区儿童手足口病单因素，（P＜0.05）。一周内接触病例史，一周内到往人群密集场所，照看人洗手频率，照看人手足口病知识知晓情况为社区儿童手足口病多因素，（P＜0.05）。结论：社区儿童手足口病危险因素较多，做好针对性防护，实施有效预防措施，能够降低手足口病发生率。 

【关键词】社区；儿童；手足口病；危险因素；调查；分析

手足口病为儿童常见疾病，由肠道病毒感染引起的急性发热出疹性传染病，潜伏期一般3天到一周左右。手足口病传染性极强，会导致患儿中枢神经系统损伤，严重的甚至可以危及生命[1]。社区儿童日常接触人群复杂，极容易造成手足口病传播和扩散。此次研究则分析社区儿童手足口病危险因素，为社区儿童手足口病预防提供参考依据。详细内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择社区2018年到2019年50例手足口病患儿和50例非手足口病儿童为研究对象。将其进行单因素和多因素分析，分析儿童手足口病危险因素。手足口病患儿男27（54%）例，女23（46%）例，年龄范围1-6岁，平均年龄4.01±0.11岁。非手足口病患儿男26（52%）例，女24（48%）例，年龄范围1-6岁，平均年龄4.04±0.10岁。两组基础资料无明显差异，（P＞0.05）。纳入标准：①家属均知晓本文分析内容，目的。②手足口病患儿手部、足部、臀部出现斑丘疹和疱疹。③传染疫情网上报的手足口病患儿。排除标准：①配合度较低。②中途退出。

1.2方法

利用问卷调查方式，对研究病例进行调查。主要调查儿童基本特征、临床症状、一周内流行学病史、儿童行为习惯、照看人习惯、疫苗接种史等。调查结果由调查人员根据调查对象回答真实填写，做到客观、公平，保证数据准确度。

1.3观察指标

分析50例手足口病患儿和50例非手足口病儿童手足口病单因素和多因素。 

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。采用logistic回归分析。

2 结果

2.1 分析社区儿童手足口病单因素

结果发现，营养不良，照看人洗手频率，照看人手足口病知识知晓情况，一周内接触病例史，一周内到往人群密集场所，习惯咬手指，是否规范接种疫苗均为社区儿童手足口病单因素，（P＜0.05）。见表1。

表1 社区儿童手足口病单因素分析

2.2 分析社区儿童手足口病多因素

  结果发现，一周内接触病例史，一周内到往人群密集场所，照看人洗手频率，照看人手足口病知识知晓情况为社区儿童手足口病多因素，（P＜0.05）。见表2。

表2 社区儿童手足口病多因素Logistic回归分析 [n,(%)]

3. 讨论

手足口病即肠道病毒引起的传染性疾病。此病多发生在6岁以下婴幼儿。发病初期会出现发热、咳嗽、流鼻涕等类似上呼吸道感染的症状，随病情发展，患儿手、足及口腔会出现疱疹。导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。社区儿童手足口病发生率较高，并且感染来源较复杂，需要引起高度重视[2]。

此次研究中发现，社区儿童手足口病诱发因素主要和营养不良，照看人洗手频率，照看人手足口病知识知晓情况，一周内接触病例史，一周内到往人群密集场所，习惯咬手指，是否规范接种疫苗有关。针对以上情况应该做好社区儿童手足口病预防工作，做好照看人手足口病知识宣教，提高防范意识和认知能力[3-4]。指导儿童要勤洗手、吃熟食、喝开水，养成良好的卫生习惯，重视儿童机体营养均衡，不断提高抵抗能力

[5]。手足口病发病高峰时期，提醒照看人减少和避免将儿童带至到公众场所活动，减少儿童被感染机会。做好疫情监测工作，及时发现手足口患儿，采取居家隔离休息治疗等有效预防措施，防止疾病蔓延扩散。托幼机构加强每日晨午检，发现可疑症状，及时报告，督促儿童及时去就诊，并对儿童用品及玩具定期消毒。目前有针对肠道病毒71型的单价疫苗，该疫苗有效预防EV-A71引起的手足口病，建议6月龄至5岁的儿童家长可以考虑为孩子接种。

综上所述，社区儿童手足口病危险因素较多，做好针对性防护，实施有效预防措施，能够降低手足口病发生率。 

参考文献

[1]沈宝玉,魏大鑫,王军.2015—2021年金华市武义县流动儿童手足口病危险因素分析[J].中国公共卫生管理,2021,37(06):813-816.

[2]邱紫莹,李苑,熊田甜等.深圳市宝安区散居儿童手足口病危险因素研究[J].实用预防医学,2021,28(01):62-65.

[3]张艳明.儿童手足口病危险因素调查分析及预防对策[J].中外女性健康研究,2019(11):195-196.

[4]蒋新,束方燕,姚建香.江阴市散居儿童手足口病危险因素的调查研究[J].河北医药,2018,40(05):772-774.

[5]蒋巧敏,韩映.社区儿童手足口病流行特征和危险因素探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):32+63.