基层超声在监测卵泡指导受孕方面的作用

基层超声在监测卵泡指导受孕方面的作用

陆旋

重庆市巴南区第三人民医院 401338

【摘要】目的：探究基层超声在监测卵泡指导受孕方面的作用。方法：选取我院在2017年6月至2019年6月收治的100例备孕女性为主要研究对象，将100例备孕女性随机分为观察组对照组，每组各50例。对照组使用排卵试纸进行卵泡监测指导受孕，观察组采用超声监测卵泡指导受孕，对比两组备孕女性的受孕情况。结果：采用超声监测卵泡指导受孕的观察组与采用试纸监测卵泡指导受孕的对照组相比，观察组女性受孕率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声监测卵泡的方式在指导受孕上有着显著的效果，大大提升了备孕女性的受孕率，在临床具有积极意义，十分值得推广。

【关键词】基层超声；卵泡监测；受孕

随着我国人口老龄化发展，人们对于不孕症的重视逐渐提升，我国规定的同居两年时间未孕即为不孕症。目前，不孕症在全球的的患病率高达20%左右，其中男女双方均存在致病因素。排卵障碍、输卵管异常、子宫因素，包括子宫内膜异位症、宫腔粘连以及解剖异常等疾病均是造成不孕症的因素[1]。一些诱发性因素也会导致不孕症，（1）年龄因素，女性的生育能力在36岁以后迅速下降，卵子的数量和质量均会大幅降低，不利于受孕。（2）生活习惯因素，夫妻双方任何一方过度吸烟、饮酒，都会对受孕产生巨大影响，孕期的女性也极易发生流产。（3）肥胖与体重过轻因素，过度肥胖可能会增加不孕风险，另外饮食不规律，营养不均衡导致体型过于清瘦的女性也会存在较大的不孕风险[2]。在诸多因素的影响下，最佳指导受孕的方式便是对卵泡进行监测，确保卵泡发育满足受孕标准，使受孕更加精准。基于此，本文针对基层超声在监测卵泡指导受孕方面的作用展开研究分析，现结果如下。

1、资料与方法

1.1基本资料

  选取我院在2017年6月至2019年6月收治的100例备孕女性为主要研究对象，将100例备孕女性随机分为观察组对照组，每组各50例。对照组使用排卵试纸进行卵泡监测指导受孕，观察组采用超声监测卵泡指导受孕。观察组备孕女性平均年龄为（32.2±6.3）岁；对照组备孕女性平均年龄为（33.8±5.9）岁。所有参与调查研究的备孕女性均已签署知情同意书，对比所有患者的基本资料，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用试纸监测卵泡指导受孕，使用大卫排卵(LH)检测试条（生产厂家:润和生物医药科技有限公司；批准文号：粤械注准20162400112）进行监测，首先用清洁的容器手机尿液，收集时间为早10点至晚8点，并于收集尿液前两小时嘱咐备孕者减少饮水量[3]，避免尿液被稀释影响到试纸检测效果，保证试纸插入尿液的深度不超过最大刻度线。从月经第七日开始监测，每日一次，当检测结果显示为两条紫红色线时，代表LH分泌情况达到受孕标准，预计在24-48小时内排卵，可以嘱咐备孕者同房。

    观察组采用基层超声检测卵泡指导受孕，使用全数字超声显像诊断仪（批准文号：粤食药监械(准)字2010第2230508号；生产企业：汕头市超声仪器研究所有限公司），凸阵探头3.0-5.0MHz以及阴道探头7.0-10.0MHz。使用阴道探头为肥胖以及肠气干扰较大的女性进行监测，首先嘱咐备孕者采取截石位，将耦合剂涂抹在探头顶端，套上避孕套，在避孕套外的顶端再次涂抹耦合剂，用左手将大阴唇轻轻分开，右手持探头缓慢插入阴道至子宫口或后穹窿处，对备孕者的子宫、内膜、卵巢进行纵向、横向以及斜向扫查。对于卵巢位置较高、身材偏瘦以及肠气干扰较小的备孕者，可以使用腹部凸阵探头进行检查，首先嘱咐备孕者加大饮水量，将膀胱充盈起来[4]，使用腹部凸阵探头对子宫、内膜、卵巢进行检测，观察卵泡的数目、数量与形态。从月经第七日开始监测，当观察到卵泡＜1cm时可隔一天进行一次监测，当卵泡大小处于1.0-1.7cm时每日一次监测，当卵泡≥1.7cm时，并观察到卵泡表面无组织覆盖，张力明显增大呈现圆形或椭圆形，卵泡移到卵巢边缘时向外突出，或卵泡突然缩小，囊壁不整齐，且子宫内膜厚厚度≥1.0cm时，嘱咐备孕者同房。

1.3观察指标

    观察对比两组备孕女性的受孕情况。

1.4统计学分析

参与调查研究的患者，数据分析采用SPSS17.0软件处理，采取正负均数差（±）来代替计量资料。采取t值检验；利用百分比（%）的形式来体现计数资料。当数据值出现P<0.05时，则代表有统计学意义。

2、结果

2.1两组备孕女性受孕情况比较

表1：两组备孕女性受孕情况比较

3、讨论

随着社会经济的飞速发展，人民的生活质量得到了显著提升，但由于生活节奏加快，压力也随之而来，不良的作息与饮食习惯使得女性出现月经或排卵的不规律，极易导致不孕的情况发生。超声监测能够对卵泡的发育情况进行全面的观察，操作简便快捷，监测结果更加真实可靠，是接受程度极高的一种监测手段

[5]。

根据调查研究结果表明，采用超声监测卵泡指导受孕的观察组与采用试纸监测卵泡指导受孕的对照组相比，观察组女性受孕率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，超声监测卵泡的方式在指导受孕上有着显著的效果，大大提升了备孕女性的受孕率，在临床具有积极意义，十分值得推广。

【参考文献】

[1] 魏冰红. 经阴道超声监测卵泡发育及观察子宫内膜变化指导不孕症患者提高受孕率[J]. 中国健康月刊（B版）,2012(2).

[2] 周爱玲,唐进,李云化,等. 超声监测卵泡发育对自然流产患者的病因学诊断及指导治疗的价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(2):23,25.

[3] 吴艳玲. 超声监测卵泡发育成熟度用于妇产科不孕症中的临床价值[J]. 中国保健营养,2020,30(16):137.

[4] 张怡. 经阴道超声监测卵泡发育在不孕患者中应用的价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(6):22-23.

[5] 陶桂梅,杨海侠,张美喜. 阴道超声对不孕症中医治疗中卵泡监测及并发症预防的临床价值[J]. 现代医学,2010,38(2):167-169.