皖南康复医院*芜湖市第五人民医院154002
月经不调也称月经失调,是妇科最常见普遍的疾病之一,表现为月经周期或出血量的异常,可伴有月经前、月经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性的或是功能性的异常, 月经周期紊乱(提前或延迟超过7天以上)月经量过多或过少(月经量正常应该是在20毫升到80毫升之内),如果折合成卫生巾,大概在10到20片以内为正常。低于十片或护垫就能解决,则说明经血没有排出,属于月经不正常,如果高于20片则说明月经量过多,过多或过少,都会对女性引发炎症或肌瘤,对于女同志来说,是一个很大的伤害。痛经也是女性妇科常见症状之一,指月经来潮前后或经期出现下腹疼痛、坠胀伴有腰酸、乏力出汗等其他不适症状。(1)分为原发性及继发性两类。女性月经不调及痛经,症状严重者,严重影响女性生活质量及心理健康,目前主要有药物和手术治疗,药物治疗首选,创伤小,我院门诊选用五加生化胶囊治疗,并观察其疗效及安全性。
资料与方法
1.1一般资料:选取我院2021年6月到2022年2月,我院门诊就诊,月经不调及痛经的患者共80例,依照随机数字表法,将其分对照组及观察组,两组各40例,其中对照组年龄为18岁到50岁,(平均患者年龄38±2.33),病程为1-35天,平均病程(8±1.56),观察组年龄为14岁到52岁,平均年龄在(平均患者年龄40±2.08),病程为1-56天,平均病程(10±1.78)天.两组年龄及平均病程比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2方法
两组均经化验室等各方面检查,排除器质性疾病引起的月经不调及痛经,在此基础上,观察组患者给予五加生化胶囊,于发病时开始口服,一天两次,一次六片,共三个疗程,对照组患者给予芬必得胶囊及优思明口服,至发病日口服,口服三个疗程,一个疗程28片,芬必得胶囊根据腹痛情况决定。其中五加生化服用方法:月经前三天开始口服,七天一疗程,一天两次,一次六片,共三个疗程,五加生化生产厂家:多多药业有限公司,国药准字:Z10950043。芬必得胶囊Q12小时一次,痛经好转后停止。优思明月经来潮第一天口服,口服28天,治疗疗程均三个月。
1.3 效果评估
效果评价治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效四个等级,治疗后患者月经周期及出血量明显好转及痛经症状完全缓解为治愈,治疗后患者月经量显著好转及痛经显著好转为显效。有效:与治疗前相比,治疗后患者的症状有一定的缓解。无效:治疗后患者月经量无明显改变及痛经没有改善,或者甚至有加重的倾向。总有效率等于(痊愈+显效+有效)/总例数×100%,同时记录并比较两组患者控制月经周期及量的改变及对痛经程度的改变。
1、4统计学分析
统计学分析采用SPSS 17.0统计软件对研究初始数据进行处理分析,计数资料以例数百分比表示,统计学方法为卡方检验,同组内治疗前后比较采用配对t检验,两组间比较采用独立样本t检验,以P小于0.05为差异,具有统计学意义.
1、结 果
2.1疗效比较,
治疗后对照组痊愈患者为30例,无效治疗患者为6例,总有效率达百分之80,观察组治疗后有三例患者无效,占百分比为7.5,观察组总有效率为92.5亿。观察组总有效显著高于对照组差异有统计学意义。
表1 疗效比较[n (%) ]
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 22(55.00) | 8(20.00) | 2(5.0) | 8(20.00) | 80 |
观察组 | 40 | 30(75.00) | 5(12.50) | 2(5.0) | 3(7.5) | 92.5 |
X2/P | 9.161/0.045 |
3、讨论
五加生化胶囊是一种中成药,也是临床常用的药物和方剂,主要由刺五加、当归、川穹等六味药组成,本药以刺五加为君,通过先后天共补,以奏补益气血、修复胞脉之功。刺五加性温、味辛、归脾、肾、心经,当归具有补血、活血、止痛之功效。女性月经不正常,可能表现为虚汗盗汗,面色暗黄无光,失眠多梦,乳房胀痛,月经期间痛经严重等。从经血颜色观察,血色紫暗发黑有血块,或浅淡不净。西医中原发性痛经的病因子宫内膜合成较多的一种称作前列腺素的物质,能在经前作用于子宫肌层和血管,引起强烈收缩,导致疼痛,还可以作用于胃肠道,产生恶心、呕吐和腹泻等。中医则认为:痛经主要是气血运行不畅所致。“不通则痛”,五加生化胶囊具有活血化瘀、活血行风,祛风止痛,温经止血益气健脾等功效。(2)
综上所述,五加生化胶囊治疗可显著提高月经不调及痛经的治疗总有效率,对月经周期及月经量的异常有明显改善,同时大大提高了痛经的自愈率,疗效可靠,无明显不良反应,具有一定的临床价值。
参考文献:
1、刘新敏教授治疗原发性痛经临床经验总结 辽宁中医杂志 贾凡
2、五加生化胶囊治疗气虚血虚型青春期子宫功能性出血的临床观察及彩色多普勒定量效价分析。南京医科大学附属淮安第一医院中医科宗岩实用妇科内分泌电子杂志 2020第17期