浮针疗法治疗女性压力性尿失禁的临床观察

浮针疗法治疗女性压力性尿失禁的临床观察

宋文博

哈尔滨市第二医院150026

摘要：目的：证明浮针疗法结合盆底肌训练能够改善患者患者压力性尿失禁症状，解决临床难题，推广临床。方法：收集于我院康复科门诊或住院治疗的压力性尿失禁康复患者100例，分为对照组（50例，给予常规的相应盆底肌训练、理疗等）与治疗组（50例，在以上治疗基础上，给予浮针治疗），患者的入组时间均处于2021年2月至2022年2月范围内。治疗共30天。在30天期间,各组分别进行治疗前、后两次评价。评价项目有：尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、尿失禁严重程度指数（Sandvik）、盆底肌Glazer肌电，并进行临床疗效评定。结果：治疗组的有效率高于对照组，治疗效果明显更好；两组患者在治疗后I-QOL评分、Sandvik指数均有所降低，且对照组患者降低幅度更大，治疗组患者盆底肌Glazer肌电指标优于对照组（P<0.05）。结论：浮针疗法结合盆底肌训练能够改善患者患者压力性尿失禁症状，解决临床难题。

关键词：女性；压力性尿失禁；浮针疗法；临床观察

压力性尿失禁（SUI）是一种常见疾病，妇女生育时盆腔底部肌肉会受到损伤，若不进行良好的康复训练，会导致盆底肌肉松弛，进而导致女性对尿液的控制能力下降。此种疾病并不会对患者的生命产生威胁，但是会让女性在生活中面临诸多困扰。目前常见的治疗方法包括：盆底肌训练、盆底生物反馈电刺激治疗和手术治疗。但从临床效果和患者接受程度及满意度来看都不甚理想，浮针疗法在临床安全有效的解决压力性尿失禁的问题，同时消除患者因该病带来的心理问题，提高患者生活质量，让患者回归社会。为了证明浮针疗法结合盆底肌训练能够改善患者患者压力性尿失禁症状，解决临床难题，特选取100例患者进行试验研究，现将结果总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集于我院康复科门诊或住院治疗的压力性尿失禁康复患者100例，分为对照组（50例；年龄35~67岁，平均49.72±11.28岁）与治疗组（50例；年龄35~68岁，平均49.56±11.47岁），患者的入组时间均处于2021年2月至2022年2月范围内。两组患者从各方面计算，P>0.05，可比。院内医学伦理委员会已完成此项试验的审核，并作出批准。纳入标准：经临床诊断确诊为压力性尿失禁；患者自愿参与，了解研究的具体内容。排除标准：存在泌尿系统疾病；以往进行过尿失禁手术的患者。

1.2  方法

两组患者均给予常规的盆底肌训练（kegel训练），做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松，连续做15～30min，每日进行2～3次。治疗组在以上治疗基础上，给予浮针治疗结合再灌注活动，治疗过程约需40分钟，每日一次。针具由南京派福医学科技有限公司生产；治疗时，患者平卧，以腹直肌、大腿内收肌群、盆底肌群，为主要诊察对象，确定“患肌”，并选择适合的进针点，常规消毒，使用专门的浮针进针器进针，将浮针留在皮下层，针体完全进入后，将针尖旋回套管内，进行扇形扫散动作，并根据不同的患肌功能进行再灌注活动，操作结束后拔出针芯，将软套管固定于皮下，5小时后拔出。

1.3  观察指标

评价两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、尿失禁严重程度指数（Sandvik）、盆底肌Glazer肌电，并进行临床疗效评定。

1.4  统计学方法

本文所涉及的信息均录入SPSS 12.0软件并计算，以()表示计量资料，行t检验；以率（%）表示计数资料，行χ2检验。P<0.05时，表示各种数据有比较意义。

2  结果

2.1  临床疗效

治疗组的有效率高于对照组，治疗效果明显更好（P<0.05），见下表1。

表1  不同组别临床效果比较(%)

2.2  I-QOL评分、Sandvik指数

两组患者在治疗后I-QOL评分、Sandvik指数均有所降低，且对照组患者降低幅度更大（P<0.05），见下表2。

表2  不同组别患者I-QOL评分、Sandvik指数变化情况比较(，分)

2.3  盆底肌Glazer肌电

治疗组患者盆底肌Glazer肌电指标优于对照组（P<0.05），见下表3。

表3  不同组别盆底肌Glazer肌电比较(

，μV)

3  讨论

盆底训练能在一定程度改善患者的临床症状，但是这需要患者的坚持，有些患者因锻炼次数达不到或者动作不标准，导致治疗的有效率处于较低水平，对于情况较为严重的患者只能采用手术治疗的方式。浮针治疗通过确定“患肌”，使用专门的浮针进针器进针，将浮针留在皮下层，进行扇形扫散动作，配合患肌的“再灌注”活动，使盆底肌肉有节律地收缩和放松，盆底肌肉得到锻炼，强化控尿功能，最终静息状态下能完全地放松，收放自如。

本研究中，治疗组的有效率高于对照组，治疗效果明显更好；两组患者在治疗后I-QOL评分、Sandvik指数均有所降低，且对照组患者降低幅度更大，治疗组患者盆底肌Glazer肌电指标优于对照组，说明浮针疗法结合盆底肌训练能够改善患者患者压力性尿失禁症状，解决临床难题。

参考文献：

[1] 陈慧杰,李保龙,李宇婷,等.浮针结合Kegel训练治疗女性压力性尿失禁临床研究[J].针灸临床杂志,2021,37(10):19-23.

[2]闫松涛.浮针疗法治疗女性压力性尿失禁的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(22):34-37.