急性感染情况和手术后疼痛在老年耳鼻喉手术患者术后的分析

急性感染情况和手术后疼痛在老年耳鼻喉手术患者术后的分析

张立文

黑龙江省大兴安岭地区人民医院 165000

【摘要】目的：探究急性感染情况和手术后疼痛在老年耳鼻喉手术患者术后不同镇痛方法的比较。方法：选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的82例老年耳鼻喉手术患者。以计算机随机完全分组法均分为实验组及参照组（n=41）。参照组行常规镇痛方法，实验组给予预防性药物镇痛处理，对比两组的镇痛效果及术后疼痛程度。结果：实验组镇痛有效率为97.56%，参照组镇痛有效率为85.37%，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组术后1d内各时间段疼痛程度均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：预防性药物镇痛处理对比传统镇痛方法在老年耳鼻喉手术患者中的应用效果更好，患者的镇痛效果提高，术后疼痛程度降低，值得临床进一步推广及应用。

【关键词】 急性感染；术后疼痛；老年耳鼻喉手术；镇痛效果

老年人机体器官功能减退，各类疾病的发生率显著提高。耳鼻喉科是临床中的重要科室，手术是该科室的重要治疗手段，能够有效改善患者的临床症状，对促进患者的生活质量恢复具有重要效果[1]。但是老年患者因自身免疫力低下，导致术后感染风险加大，极易出现急性感染，导致其术后疼痛程度明显提高。如何改善这一不良问题是当前的重要研究方向[2]。鉴于此，本文特研究急性感染情况和手术后疼痛在老年耳鼻喉手术患者术后不同镇痛方法的比较。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的82例老年耳鼻喉手术患者。以计算机随机完全分组法均分为实验组及参照组（n=41）。纳入标准：（1）符合相关疾病诊疗标准；（2）年龄≥60岁；（3）符合相关手术指征；（4）可耐受手术；（5）患者及家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并器官功能不全；（3）合并未得到控制的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病；（4）既往精神病史。（5）主观拒绝参与研究。 实验组男女比例为23:18，年龄61~82岁，年龄均值为（70.89±8.78）岁。参照组实验组男女比例为21:20，年龄61~80岁，年龄均值为（70.75±8.62）岁。对比两组性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），符合临床对比条件，可以进行对比。

1.2方法

参照组行常规镇痛方法：患者术后如出现剧烈疼痛，给予患者双氯芬酸钠栓（生产企业：湖北炎黄本草药业有限公司；批准文号：国药准字H42020485）镇痛。将双氯芬酸钠栓通过肛门给药。如患者进行药物镇痛后仍存在严重疼痛感，则4h后再次实施上述治疗方法，每天最大给药次数为3次。实验组给予预防性药物镇痛处理，在患者术前将肛门部位采用温水浸润，取双氯芬酸钠栓通过肛门给药，进行预防性用药，术后再次给药。根据患者的个人疼痛程度，每天给药1~2次。

1.3观察指标

本次研究对比患者的镇痛效果与术后疼痛感。本次研究将患者的镇痛效果分为显效（经治疗后患者无疼痛感或疼痛感大幅缓解）、有效（经治疗后患者仍存在疼痛感，但是明显缓解，可耐受）及无效（经治疗后患者仍存在疼痛感，镇痛效果不明显，无法耐受）。镇痛有效率=（显效+有效）/例数×100%。应用VAS评分对患者的术后疼痛程度进行评估，VAS评分分值为0~10分，0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧烈疼痛，分数与疼痛程度呈正相关。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。等计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组镇痛效果对比

实验组镇痛有效率为97.56%，参照组镇痛有效率为85.37%，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组镇痛效果对比表[n（%）]

2.2两组术后疼痛程度对比

实验组术后1d内各时间段疼痛程度均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  两组术后疼痛程度对比表（±s，分）

3讨论

本次研究数据显示，实验组镇痛有效率为97.56%，参照组镇痛有效率为85.37%，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组术后1d内各时间段疼痛程度均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。患者术后存在应激反应，而且与其他患者及探视人员接触可能接触到病菌，造成急性感染

[3]。除会加剧患者疼痛程度外，还会延长患者的住院时间。应该让患者加强术后锻炼，提高免疫功能。并给予高营养饮食及抗生素治疗[4]。本次研究中，两组均给予双氯芬酸钠栓进行镇痛，该药物属于高效镇痛药物，而且不良反应较少，刺激性低。说明预防性给药能够有效降低患者的术后疼痛感，具有重要应用价值[5]。

综上所述，预防性药物镇痛处理对比传统镇痛方法在老年耳鼻喉手术患者中的应用效果更好，患者的镇痛效果提高，术后疼痛程度降低，值得临床进一步推广及应用。

参考文献

[1] 时丽丽. 临床治疗耳鼻喉患者的急性感染及术后疼痛的方法探究[J]. 健康之友,2021(7):51.

[2] 申勇智. 临床治疗耳鼻喉患者的急性感染及术后疼痛的方法[J]. 东方药膳,2021(7):113.

[3] 陈焕霞,鹿汝亮. 临床耳鼻喉急性感染以及患者出现术后疼痛的治疗方法[J]. 东方药膳,2021(23):4-5.

[4] 郭春献. 预防性镇痛在老年耳鼻喉手术患者手术后疼痛的应用效果[J]. 中华养生保健,2021,39(7):43-44.

[5] 张磊. 临床治疗耳鼻喉患者的急性感染及术后疼痛的方法研究[J]. 自我保健,2021(16):120-121.