BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

杨以良

郓城县丁里长镇卫生院 山东 菏泽 274703

【摘要】目的：分析BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规治疗，观察组在该基础上增加BiPAP无创呼吸机。比较两组治疗前后患者血气分析指标、总有效率。结果：观察组治疗后患者血气分析指标优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：常规联合BiPAP无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果确切。

【关键词】BiPAP无创呼吸机；慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭；效果

慢阻肺是一种气流受到限制的疾病，其特点是气流受到限制，不能完全可逆地发展，这是由于呼吸道和肺部对有害颗粒的异常慢性炎症反应所致。吸烟、感染、空气污染、职业粉尘是慢阻肺发病的重要原因。慢阻肺患者的临床症状有呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状。II型呼吸衰竭是一种伴有二氧化碳的低氧血症，患者会出现呼吸困难、气促、睡眠紊乱、神志不清等症状，从而导致呼吸性酸中毒[1]。本研究分析了BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄54-78（63.55±2.21）岁。观察组男24例，女11例，年龄51-79（63.12±2.12）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予常规治疗，住院后，给予常规的解痉、平喘、营养支持、抗感染等常规疗法。在必要的时候，对病人进行适当的呼吸兴奋剂支持。观察组在该基础上增加BiPAP无创呼吸机。采用 BiPAP Harmony S/T呼吸机（美国伟康），根据病人的脸部尺寸，选用合适的呼吸器；在此基础上，将呼吸机模式、氧流量、频率等参数调整到 S/T模式，每分钟3~8 L/min,10~16次/分钟；需要指出的是，在开始换气的时候，需要将吸入的压力调节到10cmH2O，然后逐步提高到18cmH2O；呼气压力要控制在4~8cmH2O之间。在治疗过程中，要注意观察病人的生命体征和面部表情，及时了解病人的身体状况，及时了解病人的身体状况，调整氧气的浓度，使病人的血氧量保持在90%以上。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者血气分析指标、总有效率。

1.4疗效标准

显效：症状体征消失；有效：症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后血气分析指标比较

治疗前二组患者血气分析指标比较，P＞0.05，而治疗后两组血气分析指标均改善，而观察组血气分析指标显著优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后血气分析指标比较（x±s）

2.2总有效率比较

观察组总有效率33（94.29）高于对照组26（74.29），P＜0.05。

3讨论

慢阻肺是一种持续的呼吸系统症状和气流限制，一般是由于长期接触有害的微粒和气体而导致的肺泡畸形。长期的阻塞性通气障碍会导致肺泡和外界的空气交换受阻，导致呼吸功能不全。出现PCO2增高的呼吸衰竭是2型呼吸衰竭。BiPAP无创呼吸机，也就是双卧式气道正压，它的作用是让病人在吸气的过程中，通过非侵入式的呼吸机，使病人克服吸气的阻力，提高通气量[3-4]；在病人进行呼吸时，通过非侵入式呼吸器，使病人的呼气相压降到相对较低、适宜的程度，以协助病人呼气，以消除病人的内源性呼吸末正压，防止病人出现过大的膨胀，最终提高功能残气量，提高氧气供应，减少肺水肿。BiPAP无创呼吸机与传统的呼吸机相比，可以在无创呼吸机的低气压下，配合病人的负压进行辅助，从而有效地将CO2排除，提高肺部的通气。因此 BiPAP无创呼吸机对慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效更好，更适合于慢性阻塞性肺疾病的治疗，提高病人的预后[5-6]。

本研究显示，治疗前二组患者血气分析指标比较，P＞0.05，而治疗后两组血气分析指标均改善，而观察组血气分析指标显著优于对照组，P＜0.05。观察组总有效率33（94.29）高于对照组26（74.29），P＜0.05。

综上，常规联合BiPAP无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果确切。

参考文献：

[1]尹志洋. 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的Meta分析[J]. 中外医学研究,2022,20(14):1-8.

[2]岳刚. 无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析[J]. 系统医学,2022,7(05):72-75.

[3]牛贺,王猛. 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创呼吸机治疗的临床有效性[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(18):144-145.

[4]夏宏伟. 无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影响分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(13):110-112.

[5]汪小春,汤忠艳. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性分析[J]. 中国社区医师,2020,36(31):50-51.

[6]潘家华,刘云,骆玉兔. BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析[J]. 系统医学,2020,5(19):34-36.