临床药学指导对临床用药合理性和用药依从性及满意度的影响

临床药学指导对临床用药合理性和用药依从性及满意度的影响

肖丽

黑龙江省宝泉岭农场医院（黑龙江省鹤岗市154211）

【摘要】目的：分析临床药师实施药学指导对于临床用药合理性的影响。方法：选取患者118例随机分为观察组(临床药学指导)和对照组(未实施临床药学指导)各59例，对比效果。结果：观察组临床用药不合理发生率低于对照组(P<0.05)；观察组服药依从率、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：临床药学指导可有效提升临床用药合理性，改善患者用药依从性及满意度。

【关键词】临床用药合理性；服药依从性；临床药学指导

在临床医学快速发展下，药物研究已经获得较好的成绩，可在临床中应用的药物也是日益增加。在临床治疗期间，随着药学种类的增加而出现了一个关注的焦点问题，即合理用药。在药学理论中，药物指导是其中一个最根本的方法，在临床用药中的作用无可代替，特别是同一种药物可能在相同的时间内通过各种不同的商品形式在市场上流通，所以经常出现不合理用药的情况[1-2]，大多数不合理情况均在医疗机构中发生，其发生率乃至超过了50%，此情况既会影响患者的治疗效果也会使患者的经济负担加重。近几年，我国对合理用药重视度越来越高，在每个医疗机构和药物流通的环境中都存在专业的执业药师和临床药师，将合理的用药建议提供给患者，让患者对药物合理应用，进而实现临床治疗过程中发生不合理用药的概率降低。所以，本研究中在临床中实施药学指导，分析其对临床用药合理性的影响，如下。

1病患资料和方法

1.1用药病患资料

选取118例患者(2019年8月至2021年8月)，随机分为观察组59例，男30例，女29例，平均年龄(47.59±7.71)岁；对照组59例，男31例，女28例，平均年龄(48.56±8.62)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组：未实施临床药学指导。观察组：采取临床药学指导，包括：①要求临床药师参与日常查房，同临床医师一起对患者身体情况变化进行观察，方便结合患者的具体情况而确定最科学、合理、有效的用药方案。②医务人员结合临床医师确定的用药方案对患者进行用药指导，指导其正确用药，同时在用药过程中患者所提出的问题也要细心、耐心解答，及时将患者错误用药行为指出并纠正，在患者用药后将其用药时间、用药剂量等记录细致，方便日后若发生突发情况而有诊断依据。③医务人员结合患者疾病类型而为其介绍有关其疾病的知识、用药后不良反应等，告诉患者控制以及缓解的办法及措施，将其服药依从性提升。此外，大多数患者在不同阶段或相同阶段需要服用较多种类的药物，医务人员应该了解药物间的互相作用，同时告诉患者保存好药物并置于安全位置。④医务人员针对服用血药浓度较高、活性代谢药物浓度较高的药物的患者需对监管力度增加，对药物间的互相作用和各种类药物的药效熟练掌握，防止患者出现不合理用药状况而损伤其身体。⑤医务人员应定时汇总统计本院患者发生用药不良反应情况，将有关数据收集起来，便于临床医师对用药方案进行优化而作为依据。并且医务人员也要积极同患者沟通，对其用药过程中发生的问题及时了解，进而及时判断并积极处理。

1.3 观察指标

①记录两组患者中药性重复、药物剂量不合理、使用方法错误等不合理用药发生情况。

②用药依从性：完全依从、部分依从、不依从。

③满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 不合理用药发生情况

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1不合理用药发生情况(n,%)

2.2 用药依从性

组间对比(P<0.05)。见表2。

表2用药依从性(n,%)

2.3 满意度

组间对比(P<0.05)。见表3。

表3满意度(n,%)

3讨论

一般情况下，药物治疗是大部分疾病首选的治疗方式，进而对疾病控制而促进患者康复，但是在医疗事业以及科技持续发展下，不同病症存在较多种类的治疗药物，且存在非常相近的药物名称，但是却存在不同的药效，若患者在就医过程中对于药物疗效并不能准确分辨，且对用药重要性不能明确则非常有可能发生不良后果而危及生命安全。近几年，临床药学指导为用药指导方法中新型方法，可使患者发生不良反应率显著降低，将其用药合理性明显提升，促使患者治疗时间减少[3]。临床药学指导中临床药师在患者病情检查时参与其中，结合其具体情况而对用药方案进行持续的完善及优化，医务人员在对患者用药过程中同其有效交流，为其介绍有关药物的知识，让其正确用药，同时将日常用药记录工作做好。针对特殊性的药物需重视监管，熟练掌握药物间的互相作用以及各种药物的药效，从而使突发事件以及不良反应发生率进一步降低，确保患者的生命安全[4]。本研究结果中观察组不合理用药发生率、服药依从率等指标均优于对照组，证实临床药学指导效果确切。

【参考文献】

[1]孙艳杰.药学指导教育模式对提升临床用药合理性及安全性的价值探析[J].临床研究,2021,29(4):3-4.

[2]冯晓燕.药学指导对临床用药合理性的影响效果研究[J].特别健康,2020(34):73.

[3]李文艾.临床药学指导对临床用药合理性的影响效果评价[J].健康大视野,2020(10):38.

[4]安跃萍.临床药学指导对临床用药合理性的影响效果[J].自我保健,2021(8):266.