结合雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗临床分析

结合雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗临床分析

周伟

祁东县中医医院  湖南衡阳   421600

【摘要】目的分析给予绝经后萎缩性阴道炎患者结合雌激素乳膏治疗的临床效果。 方法 选取2020年1月~2022年1月期间本院收治的绝经后萎缩性阴道炎患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。常规组治疗时使用药物甲硝唑栓，观察组治疗时使用结合雌激素乳膏，对比两组治疗前后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组临床疗效无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的临床疗效及不良反应发生率均显著优于常规组（P<0.05）。结论 在治疗绝经后萎缩性阴道炎时应用结合雌激素乳膏，临床治疗效果比较显著，且很少有不良反应情况发生，具有较高安全性，值得临床推广与应用。

【关键词】结合雌激素乳膏；萎缩性；阴道炎

萎缩性阴道炎是绝经后妇女比较容易发生的一种疾病，外阴瘙痒、灼热不适，阴道分泌物异常，呈淡黄色稀薄状，严重者呈脓血性白带，可伴有性交或接触性疼痛，阴道粘膜充血，有散在的小出血点或出血斑块等均为该疾病的主要症状表现。一旦患者患上萎缩性阴道炎，要想将该疾病彻底根治，那么是极为困难的，而且非常容易反复发作，使得患者极为痛苦。倘若治疗不及时，还会导致溃疡甚至是黏膜粘连、难以及时将脓液排出、继而出现感染发热等一系列全身症状，进而会造成患者的身心都受到极大伤害[1]。临床上在为患者进行治疗时使用雌激素，能够带来良好的治疗效果。本次实验主要分析了给予绝经后萎缩性阴道炎患者结合雌激素乳膏治疗的临床效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月~2022年1月期间本院收治的绝经后萎缩性阴道炎患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。其中常规组年龄50~74岁，平均年龄（61.78±6.72）岁；绝经时间1~14年，平均绝经时间（7.28±2.11）年；观察组年龄51~75岁，平均（61.41±6.92）岁；绝经时间2~16年，平均绝经时间（6.34±2.55）年；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组在治疗时使用甲硝唑栓，具体用药方式为：借助放药仪器，将0.5g甲硝唑栓（国字准号：H53021481；生产厂家：云南白药集团股份有限公司）送入阴道内后穹窿处，1天0.5g，7-10天为一个疗程。

1.2.2 观察组

   观察组在治疗时使用结合雌激素乳膏，具体用药方式为：在阴道内涂抹结合雌激素乳膏（国字准号：H20051718；生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司），根据症状严重程度，每1天0.5-2g，1天1次，连续使用3周，停用1周，当患者症状较轻时，用1-2个疗程，患者症状较重时，用3-4个疗程。

1.3 指标观察

观察并对比两组治疗前后的临床疗效及不良反应发生情况；（1）临床疗效指标：通过调查与对比两组治疗前、后的阴道健康评分、萎缩性阴道炎评分，评估临床疗效，其中阴道健康评分越高，表明治疗效果越显著；而萎缩性阴道炎症评分越低，表明治疗效果越显著。（2）不良反应：外阴瘙痒、腹部疼痛、阴道出血等[2]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗前、后的临床疗效

治疗前，两组阴道健康评分、萎缩性阴道炎评分均无明显差异也（P＞0.05）；治疗后，观察组阴道健康评分显著组间差异呈现统计学意义（P＜0.05）；如表1所示：

表1 对比两组治疗前、后的临床疗效（±s）

2.2 对比两组不良反应发生情况

观察组不良反应发生率5.13%显著更低于常规组的不良反应发生率30.77%，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示：

表2 对比两组不良反应发生情况（n，%）

3 讨论

近些年来，人们生活节奏逐渐加快，社会人口结构的不平衡性发展越来越明显，而人口老龄化问题也日益凸显，进而导致萎缩性阴道炎这种多发于老年女性群体的疾病也呈现出明显增加的趋势。女性在绝经后通常会出现雌激素缺少的情况，这样就极为容易引起阴道壁细胞发生萎缩性病变，使其屏障保护能力会不断衰退，而细菌毒素则趁机进入到阴道内，并激活了机体免疫系统，浸润了炎性细胞，致使局部炎性反应形成

[3]。外阴瘙痒以及血性白带的出现则是萎缩性阴道炎主要的临床症状表现。现阶段临床上在为患者进行治疗时，主要是为患者补充足够的雌激素。但倘若雌激素补充不当，那么就会导致患者的子宫受到损害，严重的情况下会引发乳腺癌。因此，在为患者治疗时，要适量的补充雌激素，这样才能够达到良好的疾病治疗效果。

甲硝唑栓在为老年阴道炎患者进行治疗时，虽然会发挥出一定的治疗效果，不过并不能将疾病根治，并且具有较高复发率。而结合雌激素乳膏属于一种雌激素制剂，其主要成分类似于实内源性雌激素，在为患者治疗时，能够将雌激素的作用最大限度的发挥出来，以助于雌激素作用下的靶器官功能可以得到一定程度上的恢复。患者在使用结合雌激素乳膏时，需要将其均匀的涂抹于阴道内，使其能够在对应部位直接发挥药效作用，并对阴道细胞形成刺激促使其不断增加，这样阴道上皮则会重新变厚，以促进细胞分泌[4]。另外，结合雌激素能够使凝血时间缩短，刺激甲状腺激素分泌，以助于合成RNA与蛋白质。患者体内的雌激素得到适当补充后，既有利于阴道炎症状的显著改善，又有利于对由于内分泌紊乱而引起的生理及心理疾病的调节，让患者的焦虑、抑郁等症状得到明显改善，进而达到更理想的治疗效果。

综上所述，在治疗绝经后萎缩性阴道炎时应用结合雌激素乳膏，临床治疗效果比较显著，且很少有不良反应情况发生，具有较高安全性，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]修玥. 复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏对萎缩性阴道炎患者阴道内环境的影响[J]. 中国现代药物应用,2021,15(23):117-120.

[2]赵桂君,鞠蕊,孙爱军,汪红英. 甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效分析[J]. 中国合理用药探索,2021,18(9):75-79.

[3]刘吉霞,卢雪荣,常慧,刘玉珍. 保妇康栓在萎缩性阴道炎患者阴道镜检查中的应用性研究[J]. 潍坊医学院学报,2019,41(3):238-240.

[4]王凡. 乳酸菌阴道胶囊联合普罗雌烯乳膏及甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎患者的短期临床研究[J]. 医药论坛杂志,2019,40(7):156-158.