外科手术后伤口感染的影响因素及优质护理措施

外科手术后伤口感染的影响因素及优质护理措施

王海花

邵阳市中西医结合医院  湖南邵阳    422000

【摘要】目的探究影响外科手术后伤口感染的因素和采取优质护理措施具有的效果。  方法随机抽取2021年2月到2022年6月外科手术患者，数量为44例，按照掷硬币法分组，各22例，A组采取基础护理，B组采取优质护理措施，分析影响后伤口感染的因素和采取优质护理措施的效果。  结果 B组并发症发生率低于A组（P＜0.05）。 结论 在外科手术后，出现伤口感染主要是因为手术时程、手术切口等一些因素，针对手术后伤口感染开展优质护理措施，有利于减少并发症发生。

【关键词】外科手术；伤口感染；影响因素；优质护理措施

在医院中，手术伤口感染一方面指治疗中出现的手术感染并发症，另一方面指出院后修养中出现感染并发症。对于医院而言，外科手术室属于感染并发症的一个主要科室，该科室发生率比较高，为了减少外科手术后出现伤口感染等并发症的几率，那么需要积极分析影响手术后伤口感染的因素[1]。针对各种具体因素，采取优质护理措施，减少并发症的发生，提升患者生活品质。所以，此次研究分析影响外科手术后伤口感染的因素和采取优质护理措施具有的效果，详细报道为：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2021年2月到2022年6月外科手术患者，数量为44例，按照掷硬币法分组，各22例，A组男、女各10、12，年龄20~69岁，均值（42.10±1.36）岁，B组男、女各11、11，年龄21~70岁，均值（41.10±1.85）岁，一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组使用基础护理，开展健康知识宣教等。

B组使用优质护理措施，

（1）术前护理：主要是针对心理以及手术需要的各种工具、器械等开展准备。为患者讲解与手术有关的知识，例如手术方法、手术产生的效果等，确保患者可以调整自身的心态，将自身的不良情绪进行改善，优化手术质量，在手术后需要针对运动等早期运动项目开展讲解，避免手术后由于运动错误造成感染。在手术前需要按照手术类型对皮肤进行全面清理，将手术区域毛发剔除干净，切勿损伤皮肤。在手术前需要提前使用抗生素。如果患者接受胃肠道手术，那么需要开展鼻胃管留置，在必要的情况下，可以将胃内残留物清理干净，避免导致伤口感染。在手术前，患者可能会出现焦虑等情绪，需要确保其拥有充足的睡眠，可以使用适量的安眠药。

（2）手术后护理：在手术的过程中，需要根据有关标准完成手术。在手术结束后，需要对血压等生命指标开展检测，为伤口进行换药，观察敷料渗出情况，对于引流液的颜色等情况开展观察和记录，了解患者身体恢复情况，对其饮食等方面开展指导，确保其尽可能先使用流质食物，后续逐渐过渡到半流质食物以及普通食物，多食用高蛋白以及低脂肪的食物，使其建立自信心，积极开展各项康复锻炼，指导其开展适量的运动，促进手术后脏器功能的恢复。

（3）手术后并发症护理：并发症是手术前以及手术后非常关键的一项工作，手术后可能会出现出血症状。这种症状的诱发原因比较复杂，如果存在小量出血，可以开展出血处理。若是出血量比较大，那么需要明确原因，彻底止血。科学利用抗生素，确保伤口敷料的干燥。如果手术后存在切口裂开情况，需要重新开展缝合，若是存在恶心等症状，需要调整头部，使其偏向一侧，将口腔分泌物清理干净，避免误吸。手术前不能食用容易产气的食物，降低为胃肠道产生的负担，避免形成褥疮。

1.3观察指标

分析两组并发症发生率。发生率和护理安全性具有反比联系[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组并发症发生率低于A组（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组并发症发生率[n（%）]

3、讨论

医院外科病房中手术患者出现伤口感染可能性比较大，且受到各方面因素的影响。在分析影响伤口感染出现因素中，包括预防性抗生素的使用、手术时程以及手术人员流动性较大等，这些因素都可能造成患者手术后出现伤口感染情况[3]。在日常手术室管理的过程中，需要针对各种因素开展防护，尽可能降低医院感染出现的几率。

护理的过程中，护理的重点为科学利用抗生素类药物进行预防以及对感染开展治疗。首先需要针对手术后伤口感染致病因开展调查，根据具体病因采取相应的治疗措施，使用相应的药物，通过调查发现，手术后伤口感染的病原菌一般为大肠埃细菌，该菌株由于手术方式存在一定的问题。另外，粪肠球类病原菌也可能造成伤口感染，铜绿假细胞菌也是造成伤口感染的一种菌株，肺炎克雷伯菌这种菌株感染的可能性比较少。在针对耐药性分析的过程中，大肠埃细菌的耐药能力相对比较差，针对头孢哌酮等一些药物耐药率相对比较低，乃至不超过30%。

另外，为了避免手术后出现伤口感染情况，需要在手术室护理工作中做好下述几方面要求：在手术中，针对年龄较大的患者需要加强对其呼吸等生命体征的情况观察，这是由于其身体机能和免疫能力降低，和年轻人群进行对比，其自身抵抗力比较差，手术治疗后出现伤口感染并发症的可能性比较高，所以需要提高对伤口感染的警惕性。其次，需要对合并糖尿病等基础疾病患者提高重视程度。这类患者身体中血糖含量相对比较高，并且内环境特点为细菌增长提供良好的条件，可能会诱发手术伤口感染病，需要加强护理

[4]。最后，手术时间的延长会造成手术伤口暴露时间变多，提高细菌感染的可能性，所以需要医护人员自身业务素质不断提高，尽可能减少手术时间，确保手术顺利。这项工作对于降低手术后伤口感染发生率具有非常关键的作用。

由此可见，在针对外科术后伤口感染开展护理中，需要分析各种影响因素，使用优质护理措施，减少并发症的发生。

参考文献：

[1]张景云,付成伟,田维兰,王飞霞,郭伟,翟红岩. 基于感染控制的护理管理干预模式对泌尿外科预防不良事件的效果[J]. 中国消毒学杂志,2021,38(12):929-931.

[2]徐丽君. 全方位护理管理对泌尿外科控制院内感染与护理质量改善的效果观察[J]. 中国农村卫生,2021,13(23):72-73.

[3]杨君一. 综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染防治效果的评估[J]. 中国医药指南,2021,19(30):150-151.

[4]陈月养. PDCA循环应用于泌尿外科腔镜手术患者护理对手术室感染控制的作用[J]. 哈尔滨医药,2021,41(1):108-109.