浅谈疝气的中医辨证施护方法

浅谈疝气的中医辨证施护方法

李瑞风

山东省招远市中医医院，山东  招远，265400

【摘要】目的：探讨中医护理在疝气治疗中中的方法和效果；方法：通过对疝气患者应用中医辨证施护，将中医护理技术如中药热敷、穴位按摩、中药食疗、针灸等应用于疝气治疗康复全过程，观察患者下床活动时间、住院时长、生活质量、患者满意度等指标。结果：在疝气患者护理过程中，在综合基础护理上，辩证应用中医护理技术，能有效缩短术后下床时间和住院时长，减轻了病人的痛苦，提高了患者满意度。结论：中西医结合护理疝气患者，不仅具有高安全性，还有效的促进患者身心的康复。

【关键词】疝气，护理，中医

Discussion on TCM syndrome differentiation and nursing of hernia

Li Ruifeng

Zhaoyuan Hospital of traditional Chinese medicine, Shandong Zhaoyuan, 265400

[Abstract] Objective: To explore the method and effect of traditional Chinese medicine nursing in hernia treatment; Methods: through the application of TCM syndrome differentiation nursing to hernia patients, TCM nursing techniques such as traditional Chinese medicine hot compress, acupoint massage, traditional Chinese medicine dietotherapy, acupuncture and moxibustion were applied to the whole process of hernia treatment and rehabilitation, and the indexes of getting out of bed activity time, length of hospitalization, quality of life and patient satisfaction were observed. Results: in the nursing process of hernia patients, the dialectical application of traditional Chinese medicine nursing technology on the basis of comprehensive basic nursing can effectively shorten the time of getting out of bed and the length of hospitalization, reduce the pain of patients and improve the satisfaction of patients. Conclusion: nursing hernia patients with integrated traditional Chinese and Western medicine not only has high safety, but also effectively promotes the physical and mental recovery of patients.

[Key words] hernia, nursing, traditional Chinese Medicine

疝气，民间称之为“小肠串气”，是人体腹腔内的组织或者器官，通过腹壁上的缺损或者薄弱点向外突出，而形成的肿块。疝气是很常见的疾病，以老年人和婴幼儿为高发人群，人体许多部位都可能出现疝气，临床上最常见的是腹股沟疝，以睾丸、阴囊肿胀疼痛，或牵引小腹作痛为主要症状。临床上以手术治疗为主，保守治疗为辅。近年来，我们将中医护理运用到疝气的治疗全过程，根据中医辩证给予不同的中医护理技术，取得满意疗效，现总结疝气的中医辩证施护方法如下。

1中医辨证护理

1.1中气下陷证

主证：肿块时大时小，劳累时加重，面色萎黄，动则气短，头昏，神疲乏力，舌淡，脉细弱。

护理：嘱病人卧床休息，清淡饮食，以补中益气为主，用小茴香，橘核各100g，研成粗末，炒热，装布袋内热熨局部，每次20-30分钟，每天2-3次。热熨前评估患者皮肤情况，热熨过程中注意观察患者有无烫伤，记录热熨时间及患者的反应。也可穴位按摩足三里，关元，气海，达到补中益气，温肾通阳的作用。

1.2肝气郁滞证

主证：多为小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，缓急无时，常因忿怒、嚎哭过度劳累而发作，舌淡，苔薄，脉弦。

护理：此证病人宜疏肝解郁，放松身心，宜疏肝理气作用的食物，如：玫瑰花露、茉莉茶、橘子、大头菜、胡萝卜等；忌滋腻味厚而阻滞气机的食物，如：栗子、红枣、花生等；忌具有收涩作用，妨碍气机升降和运行的食物，如：石榴、乌梅等。遵医嘱嘱针刺气海、三阴交、阳陵泉留针10到15分钟，亦可用灸法，疏肝解郁，鼓励病人多听舒缓放松的音乐，放松身心。

1.3寒湿凝滞证

主证：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒，苔白腻，脉弦紧。

护理：此证应当温养肝肾、散寒镇痛，观察病人患处皮肤情况，有无肿胀，破溃，观察病人生命体征的变化，有无恶寒发热。饮食以温热流质饮食为宜，忌生冷油腻味厚阻滞气机的食物。可食用羊肉，黄芪，人参，黑豆，山药、红枣、胡桃等。遵医嘱口服加味五苓散加减，局部还可用疝气散调成糊状，外敷于神阙穴，关元，气海，双涌泉穴。注意保暖，可用香附60克、食盐60克、酒精炒热，布包贴热熨患处。

2 综合护理措施

2.1 常规基础护理：根据护理级别给予相应的护理措施。

2.2围手术期的护理

做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者配合。非急诊手术者术前指导患者练习床上大小便。对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。

2.3 出院指导

病人出院时，嘱病人劳逸结合，防止增加腹压的因素；咳嗽、打喷嚏、排尿困难、便秘、提重物，指导患者进行不负重运动，如：卧床蹬腿、护胸运动，以促进血液循环，增强体质。避风寒，防感冒，多饮水，多吃水果和蔬菜，戒烟，进行呼吸操的训练。

3  体会

疝气初期无特殊不适，一般不会引起人的重视，但是如若长期不予治疗或护理措施干预，包块会逐渐增大，给日常生活和工作带来影响，甚至还会引起嵌顿、绞窄，引起肠坏死、肠梗阻，危及生命。

综合护理措施是在常规护理和围手术期护理基础上，给予患者全面的、针对性的、整体的护理措施，可以有效巩固手术治疗效果，提高护理质量[1]，缩短了住院时长和开始下床时间，提高了护理满意度[2]。

中医学认为本病多由于先天不足，脏腑虚弱，复因外感寒湿，内伤生冷，肝气郁结等致气机瘀滞，寒邪凝滞而成。根据中医辩证主要分为中气下陷证、肝气郁滞证、寒湿凝滞证，针对不同证型给予中药热敷、针灸、穴位按摩、中药食疗等中医护理技术，能够有效提高患者的护理效率，使患者早日恢复健康，明显改善患者的生活质量[3]，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王小英. 对进行手术治疗的老年疝气患者实施优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（8）：22-23.

[2] 郭璐.综合护理在老年疝气围术期的应用评价[J].基层医学论坛 ，2021，25（3）：430-431.

[3] 周群凤.中医护理在腹股沟疝术后患者临床护理中的应用价值评价[J].中西医结合心血管病杂志 ，2019，17（7）：7-9.

作者简介：李瑞风（1972—），女，大学本科学历，招远市中医医院护理部主任，主管护师，研究方向为中西医结合外科护理。