洪宝软膏联合地奥司明片治疗痔病急性发作的临床效果研究

洪宝软膏联合地奥司明片治疗痔病急性发作的临床效果研究

郝建,张永生,孙晗

齐齐哈尔市中医医院 黑龙江省齐齐哈尔市 161000

摘要：目的：为了进一步深入探究以及研讨实施洪宝软膏配合地奥司明片手段对急性痔病病人的实际临床疗效。方法：以2021年4月至2022年6月阶段，本院对接受门诊治疗的120例急性痔病病人采用随机化分手段进行全面研究。实施地奥司明片手段的60例急性痔病病人为参考组，实施联合用药手段的60例急性痔病病人为研究组。通过比对120例病人用药前与用药7d后临床表现（疼痛、便血、水肿）改善情况、临床实际疗效、不良表现相关数据；结果：实施联合用药手段的研究组60例急性痔病病人用药后临床表现改善情况以及临床实际疗效，比实施地奥司明片手段的参考组60例急性痔病病人高，而不良表现相关数据要比参考组急性痔病病人低。结论：实施联合用药手段能够大幅度降低不良表现相关数据，提高用药后临床表现改善情况以及临床实际疗效，值得大面积临床使用。

关键词：洪宝软膏；地奥司明片；急性痔病；临床效果

引言:

近几年，随着人们的饮食和工作环境的改变，痔疮已经成了一种最普遍的肛肠病，其患病率每年都在增加。痔病的主要症状有疼痛、便血、脱出。现代痔病以祛除病征为治法，不以手术摘除痔为基本原则[1]。由于中药具有较好的临床效果和较少的不良反应，因此在临床上得到了广泛的应用。为了进一步深入探究以及研讨实施洪宝软膏配合地奥司明片手段对急性痔病病人的实际临床疗效，本院对接受治疗的120例急性痔病病人进行全面研究，现确切调查结果如下:

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年4月—2022年6月阶段，本院对接受门诊治疗的120例急性痔病病人进行全面研究。实施地奥司明片手段的参考组60例急性痔病病人的实际平均年龄（42.38±0.86)岁，最大49 岁，最小19岁。实施联合用药手段的研究组60例急性痔病病人平均年龄（43.09±0.98）岁，最大50岁，最小20岁。参考组与研究组120例急性痔病病人实际数据和实际信息无任何统计学价值，P>0.05。

纳入标准：根据《痔病临床诊治指南》的规范，凡符合痔疮的急性发病患者，可在2021年4月-2022年6月期间，选取120名符合纳入标准者。

1.2方法

参考组：实施地奥司明片手段。操作方法如下：服用地奥司明片(南京正大天晴制药有限公司生产)。急性痔病发作的前四天服用，每次服用三片，每天服用两次。根据病情后三天每次服用二片，每天服用二次，在午餐以及晚餐时服用[2]。

研究组：实施联合用药手段。操作方法如下：外用洪宝软膏25g（齐齐哈尔市中医医院自制，批准文号：黑药制字Z20100136）。药物主要组成：（姜黄、天花粉、赤芍、大黄、白芷、蒲黄），早晚各一次外敷。配合地奥司明片口服（药品服用剂量与次数同上）。同时病人都实施基础治疗-普济痔疮栓（山东新时代药业有限公司生产），早晚各使用一粒药物塞肛。

1.3判定与观察指标

通过比对120例病人用药前与用药7d后临床表现（疼痛、便血、水肿）改善情况、临床实际疗效、不良表现相关数据。

1.3.1临床表现改善情况

①肛门疼痛评判指标。0分：无疼痛；1分：偶有疼痛；2分：疼痛比较剧烈，但可以忍受；3分：疼痛剧烈，难以忍受，已经严重影响工作和生活，需要服用镇痛药。

②便血评判指标。0分：无出血；1分:大便带血或便后手纸可见血迹；2分：便后滴血；3分：喷射性出血；

③肛门水肿评判指标。0分:无水肿1分:轻度水肿，水肿范围（＜1/4肛周面积）;2分:中度水肿，水肿范围（1/4~1/2肛周面积）;3分:重度水肿，水肿范围（＞1/2肛周面积）。

1.3.2.临床实际疗效

总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

疗效指数计算公式:((治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分) x100%

疗效判定:痊愈:症状与体征基本消失或全部消失，评分值降低95%以上；显效:症状及体征改善明显，评分值降低70%-95%；有效:症状及体征有改善，评分值降低30%-70%；无效:症状及体征无改善，甚至恶化，评分值降低<30%

1.4统计学方法

用spss20.0统计与归纳对所有的搜索数据实施全面收集，以(±s)和t检验代表测量结果。用[n(%)]和x2代表计数数据，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2结果

2.1参考组与研究组120例急性痔病病人用药前与用药7d后临床表现改善情况

可以看出，研究组60例急性痔病病人用药前与用药7d后临床表现改善情况，比参考组的60例急性痔病病人高一些。P<0.05，相关指标有明显的差别，具体信息参考表格1内容。

表1参考组与研究组60例急性痔病病人用药前与用药7d后临床表现改善情况比对（n，%）

2.2参考组与研究组120例急性痔病病人不良表现相关数据

参考组60例急性痔病病人不良表现相关数据:植物神经紊乱（5例）达8.34%、胃肠道反应（6例）达10.00%、全身过敏（5例）达8.34%。研究组60例急性痔病病人不良表现相关数据:植物神经紊乱（2例）达3.34%、胃肠道反应（2例）达3.34%、全身过敏（1例）达1.67%。可以看出，研究组60例急性痔病病人不良表现相关数据，比参考组60例急性痔病病人低一些。P<0.05，不良反应有明显的差别，具体信息参考表格2内容。

表2 参考组与研究组120例急性痔病病人不良表现相关数据比对（n，%）

2.3参考组与研究组120例急性痔病病人临床实际疗效

参考组60例急性痔病病人临床实际疗效（52例）达82.67%。研究组60例急性痔病病人临床实际疗效（58例）达96.67%。可以看出，研究组60例急性痔病病人临床实际疗效，比参考组60例急性痔病病人高很多。P<0.05，临床实际疗效有明显的差别。

3讨论

目前，痔病分为外科手术和非手术性两种。痔疮常用的是外用药，比如膏药，栓剂，熏洗，同时可以口服或者外用的药物进行治疗。手术治疗需要针对不同的适应症来确定手术方案和手术方法，但是手术创伤大、出血多、术后并发症多，会对病人的肛管功能有一定的影响。一些患者因为年纪大、身体虚弱、有很多的基本病症[3]，如果做了手术会导致愈合的周期变得更久，所以要采取适当的非手术疗法，既可以缓解术后的痛苦，又可以加快痔病的恢复。相关学者通过对国内外相关资料的分析，一致认为通过口服和外用药，可以达到内外兼修的目的，达到事半功倍的效果。

通过实验结果可以看出，实施地奥司明片手段的参考组60例急性痔病病人用药7d后临床表现改善情况与实施联合用药手段的研究组60例急性痔病病人用药7d后临床表现改善情况具有明显差别，联合用药后效果更好。不良表现相关数据可以看出，研究组的不良表现相关数据要比参考组低。

本院院内自制中药洪宝软膏具有活血化瘀、消肿止痛的功效，药物组成：天花粉具有清热泻火、消肿排脓的功效；姜黄具有活血行气、通经止痛的功效；白芷具有散风除湿、消肿排脓的功效；赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的功效；大黄具有泄热通便、凉血解毒的功效；蒲黄具有活血、散瘀、通淋的功效；目前该药物在皮肤科、普外科、骨科等科室都有在使用，临床效果好，价格低廉，患者满意，所以继续推广该药物的使用范围，也是做为一名临床医生的责任。地奥司明在临床上经药物组成分析，其能增强静脉的张力，并能保护血管，在用药过程中可促进静脉的张力增加，从而达到很好的收缩效果；对动脉导管无影响，治疗效果稳定。本品亦可阻止炎症因子的分泌，促进毛细管的拉力[4]，提高通透性，改善淋巴循环，降低血液黏稠，减轻血液循环。此外，还可以通过抑制炎症细胞产生和分泌，促进局部水肿消退，促进坏死吸收，消炎镇痛。另外，这种药物具有一定的止血效果。并且副作用很少。因此，对于痔疮的急性发作，可以起到止痛消肿的效果。目前看研究洪宝软膏配合地奥司明片手段对急性痔病病人的临床疗效具有很好的意义。另外，本实验也证明了在痔疮急性发作患者中，使用洪宝软膏与地奥司明片联合使用具有良好的安全性和疗效，具有一定的临床推广价值[5]。

4结论

总而言之，洪宝软膏配合地奥司明片联合用药能够大幅度降低不良表现相关数据，提高服药后临床表现改善情况以及临床实际疗效，缩短急性痔病相关症状的恢复时间。

参考文献：

[1]何飞.探讨地奥司明片联合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔病患者的临床效果[J].名医，2019，06(25):136-139.

[2]陈恩; 蔡江东; 谭弘哲.地奥司明片联合马应龙麝香痔疮膏治疗急性痔病患者的临床效果[J].医疗装备，2018，12（23）：4474-4477.

[3]徐勤娥，吴文溪，周士芳等.国产地奥司明片的Ⅱ期临床研究[J].江苏医药，2017，04：379-381.

[4]尤明辉.地奥司明片联合九华痔疮栓治疗痔疮急性发作的疗效观察[J].医学信息，2014,27（7）：557-558.

[5]王建平，朱锦穗.地奥司明片治疗痔疮急性发作临床观察[J].中国农村卫生事业管理，2013,23（01）：94-95.

基金项目内容：齐齐哈尔市科技计划创新激励项目

基金项目标题：洪宝软膏联合地奥司明片治疗痔病急性发作的临床效果研究

基金项目编号：CSFGG-2021215

作者简介：郝建（1985.7.8--)男，汉族，籍贯：内蒙古兴安盟，副主任医师，硕士研究生，研究方向：肛肠病的预防与治疗