目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40（HSCH）对颅内肿瘤患者术中颅内压的影响。方法选择大脑半球胶质瘤择期行开颅肿瘤切除术患者40例。ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分成HSCH组和20％甘露醇组（M组）；每组20例。入手术室后行L3-4蛛网膜下腔穿刺置管，然后连接传感器监护仪连续监测颅内压。两组均采用静吸复合麻醉，HSCH组开放静脉按4ml／kg速度输注HSCH，而M组按4ml／kg速度输注20％甘露醇，均在30min内输注完毕。记录并比较输注前、输注完毕即刻、输注完毕5、10、30、60min（即T0-T5）各时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、平均动脉压（MAP）和颅内压。结果（1）T1～T5时段，M组患者的SBP、DBP和MAP较HSCH组同时段有显著的下降（P〈0．05）。（2）术中M组的降颅内压效果不及HSCH组（P〈0．05）。（3）在T4-T5时段，M组的HR有反弹性升高，而HSCH组变化不大（P〈0．05）。（4）T1～T5时段，M组相对HSCH组呈现出强大的利尿效果，与HSCH组同时段比较，P均〈0．05。结论HSCH可安全用于颅内肿瘤患者开颅手术，术中能够有效地降低颅内压并维持血流动力学的稳定。
