芜湖市第二人民医院,安徽,芜湖,241000
摘要:目的:探索在泌尿外科教学中采用PBL教学模式的应用效果。方法:选取2020年8月—2021年8月间来我院实习的护理人员80例,随机均分(n=40)为常规组和观察组两组,常规组实习人员采用常规教学模式;观察组实习人员采用PBL教学模式,对比观察两组实习人员的学习效果。结果:观察组实习人员课前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力、对教学内容的满意度、理论和实践考核成绩均明显优于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在泌尿外科教学过程中采用PBL教学模式,能够有效提升实习人员的学习效果,值得推广应用。
关键词:PBL教学模式;泌尿外科;学习效果;
在传统医学教学模式中,导师在临床教学过程中从疾病的定义、病理、临床表现等方面对实习生进行集中讲解,此种方法脱离了临床实践,要求实习生要有较好的逻辑思维和推断能力,不利于实习生的学习运用[[1]]。通过大量临床教学研究发现,导师采用以问题为基础的学习(PBL)教学方式,能有效引导实习生研究、讨论和解决临床问题,能补充常规教学中的不足,激发学生的积极性[[2]]。现将我院采用PBL教学模式在泌尿外科教学中的成效总结如下:
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2020年8月—2021年8月间来我院实习的护理人员80例,随机均分(n=40)为常规组和观察组两组,常规组男性3例,女性47例,年龄在18—24岁,平均年龄位(21.35±0.73)岁;观察组男性2例,女性48例,年龄在29—22岁,平均年龄位(20.96±0.58),两组实习生在性别和年龄的比较无统计学意义(P>0.05),故具有可比性。
1.2 方法
常规组导师采用根据教材及理论教导实习生,导师在巡查问诊患者时根据病症及检查情况,引导实习生提出治疗方案,并对方案进行总结和指导。
观察组导师采用PBL教学模式,具体教学方法如下:
1.2.1案例教学
导师可以根据自身经验综合一个教学案例,设计泌尿外科病症患者,从该病症的病理分析,到其病症发展及不同阶段的治疗措施,引导实习生就不同时期、不同的临床症状提出自己的理解和治疗方案,并就其可行性进行讨论分析,激发学习和解决问题的积极性[[3]]。
1.2.2问题引导
导师在教学案列教学的过程中,可以穿插相似症状的病例让实习生进行分析和判断,并就如何结合患者其它情况判断确诊病情,提出自己的分析意见。
1.2.3导师总结
导师首先要充分了解教材内容,在教学过程中加入自身临床工作经验,引导实习生在与病人沟通前,先通过资料文献了解该病症的详细理论知识做好准备工作,指导实习生如何在诊断病情过程中排除干扰,抓住重点将症状与疾病对比鉴别[[4]]。
1.3 观察指标
(1)对比两组实习生理论考试成绩、实践考试成绩的差异率;
(2)对比两组实习人员课前预习能力、对课堂知识的理解能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力变化情况;
(3)通过问卷调查的形式,对比两组实习生对教学方法的满意度,评价标准分为非常满意、满意和不满意三个层次,非常满意:实习生对导师及整个教学过程非常满意;满意:实习生对导师及整个教学过程基本满意,但仍有小问题;不满意:实习生对导师及整个教学过程不满意,认为教学效果不佳。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本次观察数据采用SPSS19.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,采用t检验和计数资料使用χ2组间检验,若输出结果(P<0.05),为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组实习人员理论和实践考试成绩
观察组实习人员理论和实践考试成绩均明显高于常规组(P<0.05),详见表1。
表1对比两组实习人员理论和实践考试成绩(±s,分)
组别 | n | 理论考试成绩 | 实践考试成绩 |
常规组 | 40 | 84.15±3.64 | 87.59±3.87 |
观察组 | 40 | 90.12±4.23 | 94.46±3.73 |
X² | - | 6.766 | 8.084 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
2.2对比两组实习人员课前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力变化情况
观察组实习人员前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力均明显优于常规组(P<0.05),详见表2。
表2两组实习人员课前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力变化情况(±s,分)
组别 | n | 课前预习能力 | 临床实践操作能力 | 现场问题观察能力 | 解决问题能力 | 创新能力 |
常规组 | 40 | 16.15±0.64 | 17.18±0.72 | 17.06±0.53 | 16.76±0.42 | 16.98±0.72 |
观察组 | 40 | 17.12±0.23 | 19.14±0.53 | 18.45±0.37 | 18.06±0.54 | 18.26±0.25 |
X² | - | 9.021 | 13.865 | 13.601 | 12.019 | 10.622 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组实习人员对教学内容的满意比较
观察组实习人员对教学内容总满意度 %高于常规组 %(P<0.05)。详见表3。
表3两组实习人员对教学内容的满意比较(n,%)
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 合计 |
常规组 | 40 | 11(27.50) | 23(26.25) | 6(15.00) | 34(85.00) |
观察组 | 40 | 20(50.00) | 19(23.75) | 1(2.50) | 39(97.50) |
X² | - | 4.266 | 0.802 | 3.914 | 3.914 |
P | - | <0.05 | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
在传统的临床教学模式中,导师侧重于教材、案例和病理分析等理论性的知识,在日常教学过程中也主要以导师向实习人员进行主观灌输的“教”为主,由于在教学过程中脱离了日常实践操作,因此学生有需要较强的逻辑思维和推理能力,才能逐步理解且导致临床操作能力较弱[[5]]。
导师以问题为基础的PBL教学模式,导师在日常教学过程中,可以引导实习人员在问诊前通过资料查询学习进行充分准备工作,并且通过接手患者后的问诊及判断决定治疗方案的过程,提高临床操作能力。在案例分析和问题引导过程中,实习人员通过分析、提问、讨论提高了自身经验,发现不足之处。导师通过总结,指导实习人员如何排除干扰准确的判断病情,并采取正确的干预措施进行治疗,加深了实习人员对本次教学内容的理解,并且传授临床经验。
综上所述,相比与传统的常规的临床教学,以问题为基础的PBL教学模式,能够有效提高实习人员的理论考试和实际操作成绩,并且提高实习人员对教学的满意度,值得临床教学推广。
参考文献
[1]郑克文,张璐.PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用价值[J].科技风,2021,12(11):38-39.
[2]马中霞.PBL教学模式在泌尿外科教学中应用效果[J].科技资讯,2020,18(22):95-96+99.
[3]李建,薛胜,代昌远,孙巍.泌尿外科临床见习中应用多媒体技术联合CBL教学模式的效果[J].现代职业教育,2020,48(27):210-211.
[4]王忠臣,孙玉朝.PBL教学在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2019,9(31):19-20.
[5]成功,黄源,秦超,华立新.PBL教学在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果评价[J].南京医科大学学报(社会科学版),2019,16(04):336-338.