PBL教学模式在泌尿外科教学中应用效果

PBL教学模式在泌尿外科教学中应用效果

章征平

芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000

摘要：目的：探索在泌尿外科教学中采用PBL教学模式的应用效果。方法：选取2020年8月—2021年8月间来我院实习的护理人员80例，随机均分（n=40）为常规组和观察组两组，常规组实习人员采用常规教学模式；观察组实习人员采用PBL教学模式，对比观察两组实习人员的学习效果。结果：观察组实习人员课前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力、对教学内容的满意度、理论和实践考核成绩均明显优于常规组（P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：在泌尿外科教学过程中采用PBL教学模式，能够有效提升实习人员的学习效果，值得推广应用。

关键词：PBL教学模式；泌尿外科；学习效果；

在传统医学教学模式中，导师在临床教学过程中从疾病的定义、病理、临床表现等方面对实习生进行集中讲解，此种方法脱离了临床实践，要求实习生要有较好的逻辑思维和推断能力，不利于实习生的学习运用[[1]]。通过大量临床教学研究发现，导师采用以问题为基础的学习（PBL）教学方式，能有效引导实习生研究、讨论和解决临床问题，能补充常规教学中的不足，激发学生的积极性[[2]]。现将我院采用PBL教学模式在泌尿外科教学中的成效总结如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2020年8月—2021年8月间来我院实习的护理人员80例，随机均分（n=40）为常规组和观察组两组，常规组男性3例，女性47例，年龄在18—24岁，平均年龄位（21.35±0.73）岁；观察组男性2例，女性48例，年龄在29—22岁，平均年龄位（20.96±0.58），两组实习生在性别和年龄的比较无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

常规组导师采用根据教材及理论教导实习生，导师在巡查问诊患者时根据病症及检查情况，引导实习生提出治疗方案，并对方案进行总结和指导。

观察组导师采用PBL教学模式，具体教学方法如下：

1.2.1案例教学

导师可以根据自身经验综合一个教学案例，设计泌尿外科病症患者，从该病症的病理分析，到其病症发展及不同阶段的治疗措施，引导实习生就不同时期、不同的临床症状提出自己的理解和治疗方案，并就其可行性进行讨论分析，激发学习和解决问题的积极性[[3]]。

1.2.2问题引导

     导师在教学案列教学的过程中，可以穿插相似症状的病例让实习生进行分析和判断，并就如何结合患者其它情况判断确诊病情，提出自己的分析意见。

1.2.3导师总结

    导师首先要充分了解教材内容，在教学过程中加入自身临床工作经验，引导实习生在与病人沟通前，先通过资料文献了解该病症的详细理论知识做好准备工作，指导实习生如何在诊断病情过程中排除干扰，抓住重点将症状与疾病对比鉴别[[4]]。

1.3 观察指标

（1）对比两组实习生理论考试成绩、实践考试成绩的差异率；

（2）对比两组实习人员课前预习能力、对课堂知识的理解能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力变化情况；

（3）通过问卷调查的形式，对比两组实习生对教学方法的满意度，评价标准分为非常满意、满意和不满意三个层次，非常满意:实习生对导师及整个教学过程非常满意；满意:实习生对导师及整个教学过程基本满意，但仍有小问题；不满意:实习生对导师及整个教学过程不满意，认为教学效果不佳。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次观察数据采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验和计数资料使用χ2组间检验，若输出结果（P＜0.05），为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组实习人员理论和实践考试成绩

观察组实习人员理论和实践考试成绩均明显高于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组实习人员理论和实践考试成绩（±s，分）

2.2对比两组实习人员课前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力变化情况

观察组实习人员前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力均明显优于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2两组实习人员课前预习能力、临床实践操作能力、对现场问题的观察能力、解决问题能力、创新能力变化情况（±s，分）

2.3两组实习人员对教学内容的满意比较

观察组实习人员对教学内容总满意度    %高于常规组     %（P＜0.05）。详见表3。

表3两组实习人员对教学内容的满意比较（n，%）

3 讨论

在传统的临床教学模式中，导师侧重于教材、案例和病理分析等理论性的知识，在日常教学过程中也主要以导师向实习人员进行主观灌输的“教”为主，由于在教学过程中脱离了日常实践操作，因此学生有需要较强的逻辑思维和推理能力，才能逐步理解且导致临床操作能力较弱[[5]]。

导师以问题为基础的PBL教学模式，导师在日常教学过程中，可以引导实习人员在问诊前通过资料查询学习进行充分准备工作，并且通过接手患者后的问诊及判断决定治疗方案的过程，提高临床操作能力。在案例分析和问题引导过程中，实习人员通过分析、提问、讨论提高了自身经验，发现不足之处。导师通过总结，指导实习人员如何排除干扰准确的判断病情，并采取正确的干预措施进行治疗，加深了实习人员对本次教学内容的理解，并且传授临床经验。

综上所述，相比与传统的常规的临床教学,以问题为基础的PBL教学模式，能够有效提高实习人员的理论考试和实际操作成绩,并且提高实习人员对教学的满意度,值得临床教学推广。

参考文献

[1]郑克文,张璐.PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用价值[J].科技风,2021，12(11):38-39.

[2]马中霞.PBL教学模式在泌尿外科教学中应用效果[J].科技资讯,2020,18(22):95-96+99.

[3]李建,薛胜,代昌远,孙巍.泌尿外科临床见习中应用多媒体技术联合CBL教学模式的效果[J].现代职业教育,2020,48(27):210-211.

[4]王忠臣,孙玉朝.PBL教学在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2019,9(31):19-20.

[5]成功,黄源,秦超,华立新.PBL教学在泌尿外科进修生腹腔镜教学中的应用效果评价[J].南京医科大学学报(社会科学版),2019,16(04):336-338.