老年期常见心理精神障碍病人护理特点你知道吗

老年期常见心理精神障碍病人护理特点你知道吗

兰永青

四川省南充精神卫生中心   精神科女一病区 四川南充 637000

我国人口老龄化不断加剧，老年人健康情况也逐渐受到社会的重视。老年人身体素质变差、生理退化，再加上生活环境等影响，使得老年人更容易出现心理精神障碍，主要有神经症、精神分裂症、心境障碍、酒精依赖和酒精造成的精神障碍、偏执性精神障碍、脑器质性疾病引起的精神障碍以及躯体疾病造成的精神障碍等，这些心理精神障碍要及时进行心理干预，这样才能保证老年人的生命安全，下面我们一起了解下老年期常见心理精神障碍病人护理特点。

一、神经症

神经症指的是患者有一定人格基础，发病多是因心理社会因素引起，主要有强迫症、焦虑症和躯体形式障碍，患者主要表现症状：常会出现焦虑与抑郁，会强迫性做一些事，心思多疑病以及躯体化表现症状等，比如会有头晕感、呼吸困难、频繁排尿、憋不住尿、胸口闷、口干以及运动性心理紧张不安等，情况严重的患者还会伤害他人或伤害自己，危害自己以及周边人的生命安全，因此一定要尽早对患者做出相应的护理干预。

护理特点：①焦虑症表现的护理：患者必须要严格遵医嘱用药治疗，护理人员要尊重患者，不可在语言上或行动上刺激到患者，营造舒适的环境为患者减压，减少一切不利的刺激；若患者出现自伤或他伤倾向的，一定要将周围锋利的危险品收好，避免患者伤害他人或者伤害自己；②强迫症表现的护理：让患者的生活充实些，丰富些，分散患者的注意力，避免其强迫症状不断反复加重影响精神状态；③躯体形式障碍的护理：主要有疑病、未分化躯体形式障碍以及躯体化障碍等，护理重点是要充分理解患者，多谅解患者，不要与其发生争吵辩论等，同时要做好心理护理。

二、精神分裂症

老年期出现精神分裂症的原因尚不明确，患者主要表现在情感、行为以及思维上的障碍，同时还会出现精神活动障碍，而情感障碍严重程度相对其他年龄段患者会轻一些，思维障碍主要表现为不严密固定型思维逻辑，通常难以进行正确有效沟通。

护理特点：因患者常出现幻觉与妄想等情况，所以更容易表现出拒绝饮食，这样会影响患者身体的营养摄取，在护理上要更加重视饮食护理；有些患者总是表现出异常兴奋躁动不安，护理过程中要加强安全防护，避免患者从床上跌落或跌倒等危险；患者出现木僵表现的要做好安全防护；若患者出现思维紊乱，做好日常安全健康护理的同时，还要加强心理上与生活上的护理。

三、心境障碍

心境障碍还有一个名字叫情感颈神经障碍，患者主要临床症状是在很长 一段时间里持续性心情低落或者心情高涨，同时还伴有思维与行为的改变，有些情况较严重的患者还会出现幻觉与妄想等症。心境障碍主要有躁狂症、抑郁症或者双向心境障碍等，患者常常表现出对很多事没兴趣，精力下降，不思饮食，爱疑神疑鬼，敏感多疑以及精神状态不佳等。

护理特点：①躁狂症护理：患者要在安静舒适的环境下休息，加强生活上的护理，护理过程中尽量满足患者需求，若有的患者总是表现出冲动易怒等，需要将其隔离护理，正确指导患者如何宣泄内心的愤怒与狂躁等；②抑郁症护理：若患者表现出自杀倾向时，一定要加强监管，并积极疏导患者不良心理情绪；若患者睡眠状态非常不好，一定要重视改善睡眠状态，保证睡眠质量，可在医生指导下正确服用催眠药物提高睡眠质量。③双向心境障碍护理：指的是既有躁狂症表现又有抑郁症表现，护理时要结合两种情况，做好患者患者，减轻病症。

四、酒精依赖和酒精造成的精神障碍

有些老年人有长期酗酒的不良习惯，大量酒精进入身体中会使人对酒精产生一定依赖感，酒精对大脑造成神经毒性影响，引起神经障碍。

护理特点：要积极做好基础的心理干预护理，对症护理，严格要求患者要戒酒，这样才能彻底消除对酒精的依赖感，避免酒精持续伤害大脑对其造成不良的毒性影响。

五、偏执性精神障碍

偏执性精神障碍重要表现是患者长期存在妄想行为，主要表现有偏执狂、偏执性精神病以及其他情况的偏执障碍，而偏执狂妄想症患者维持时间至少要3个月，其中妄想的内容多是系统性的较为固定，多与客观环境存在密切联系，不会有幻觉表现，患者的社会功能正常；偏执性精神病与偏执狂表现很相近，但它会出现幻觉表现。

护理特点：要积极做好生活基础护理，同时加强患者的安全护理，避免偏执性精神病患者在妄想期里伤害自己或伤害他人，保证大家的安全。

六、脑器质性疾病引起的精神障碍

脑器质性疾病主要有颅脑损伤、脑肿瘤、脑变性疾病、脑血管疾病以及颅内感染等，这些脑实质疾病或造成脑神经损伤疾病都会引起患者精神障碍，这也是老年人最多见的精神障碍类型。临床多发生的类型有阿尔兹海默病还和血管性痴呆病等，常见症状是认知功能障碍、活动能力欠佳以及记忆力下降等，在疾病晚期时患者常出现肢体屈曲和肌张力增高等症。

护理特点：①阿尔兹海默病的护理：认真做好患者最基础的心理护理和生活护理，同时积极训练患者的自理能力，保持良好的生活环境，加强患者的安全管理，确保患者在一个舒适惬意的环境下生活，避免加重病情。②血管性痴呆病的护理：大致护理细节与阿尔兹海默病相近，加强安全护理。

七、躯体疾病造成的精神障碍等

躯体疾病损伤了中枢神经系统使其紊乱就会引发一系列精神障碍，临床常见的疾病有中枢神经系统缺氧、缺水以及电解质紊乱、代谢障碍等使大脑功能紊乱以及毒物影响中枢神经系统，身体出现氧化应激反应或神经生化发生改变致使大脑功能紊乱，躯体疾病越严重引起的精神类障碍越严重，而且病症表现在夜晚更严重。

护理特点：患者出现思维紊乱时，不仅要积极做好躯体疾病的护理，还要加强心理护理，在减轻躯体疾病的同时也减轻对中枢神经的伤害，缓解病症。

老年人是心理精神障碍疾病的主要发病人群，这不仅降低老年人的生活质量，也会影响患者的饮食与睡眠，甚至会威胁到老年人的生命安全，所以在老年人疑似出现心理精神障碍疾病时，要尽早到医院进行专业的检查，便于早发现早治疗。对于已经确诊的患者，要积极做好相关治疗，在治疗期间还要做好相关护理，为患者营造一个良好的生活环境，家人要多些关心与爱护，加强饮食营养摄取，丰富患者的日常生活，比如多陪患者做些他喜欢的事，让患者感受到家人的爱，不要觉得自己是负担。增强患者战胜疾病的信心，做好心理干预护理，对于活动障碍的患者，必须要做好安全护理，保证患者身心健康，疾病早日康复。