利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对血糖水平的影响

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对血糖水平的影响

李芳 ,钱卫亮

瑞安市中医院  浙江省瑞安市  325200

【摘要】目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对血糖水平的影响。方法：选取我院2型糖尿病患者64例（2019年2月至2020年11月），随机分为二甲双胍治疗的对照组（32例）与联合利拉鲁肽治疗的观察组（32例），观察患者血糖水平及安全性。结果：与对照组相比，观察组血糖水平低，P＜0.05；不良反应少，P＞0.05。结论：给予2型糖尿病患者利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，能降低血糖水平，且不良反应少，值得借鉴。

【关键词】利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；疗效；血糖水平

2型糖尿病为慢性疾病，疾病的发生与患者生活习惯等有着密切联系，并且在糖尿病患者中所占比例较大，也是该病常见糖尿病类型[1]。患者体内分泌胰岛素能力并没有完全丧失[2]。该病可用治疗药物较多，但是药物选择方面需引起重视。本研究选取我院2型糖尿病患者64例，观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年2月至2020年11月，选取我院2型糖尿病患者64例，随机分为2组，各32例。对照组男18例，女14例，年龄37至75（56.28±2.18）岁，病程2至17（9.25±2.71）年，观察组男17例，女15例，年龄36至74（57.37±2.52）岁，病程2至16（9.11±2.36）年。一般资料对比无显著性差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司 国药准字H20023370），1天2次，1次1g，治疗3个月。

观察组：在以上基础上，利拉鲁肽（诺和诺德（中国）制药有限公司 国药准字J20110026），1天1次，1次0.6mg，治疗3个月。

1.3观察指标

血糖水平、不良反应。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比

治疗后，观察组血糖水平低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 血糖水平对比（mmol/L）

2.2安全性对比

两组对比，P＞0.05，见表2。

表2 安全性对比（n％）

3讨论

近年来，2型糖尿病患病人数越来越多，且人们对自身健康状况的重视程度越来越高，故而2型糖尿病的治疗引起了人们广泛重视。对于2型糖尿病患者而言，其发病后会出现胰岛素抵抗伴胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少的情况，并且会进一步降低机体对其反应性及敏感性[3]。在2型糖尿病治疗中，二甲双胍应用较多，其有利于增加胰岛素在外周组织的敏感性，以此促进胰岛素抵抗的改善，而且有利于改善高胰岛素血症。该药治疗期间，用药后能快速的被人体所吸收，而且对葡萄糖、氨基酸等的吸收起到抑制作用，以此发挥降低血糖的作用[4]。该药有利于外周组织胰岛素受体与胰岛素亲和力的提升，对外周组织摄取葡萄糖具有促进作用，而且促进葡萄糖无氧酵解，有利于胰岛素作用的提升。但是临床发现二甲双胍单一用药疗效有限。利拉鲁肽为GLP-1类似物，作为一种内源性肠促胰岛素激素，其给药方式为皮下注射，用药后能快速发挥活性，有利于胰岛素的分泌，进而对高血糖起到抵抗作用，最终降低血糖水平。而且该药能以白蛋白结合，对中性内肽酶、二肽基肽酶Ⅳ的稳定性更高。安全性方面，联合用药并不会增加不良反应。可见，在2型糖尿病治疗中，以上药物联合治疗能取得更好的降糖效果。

所以，利拉鲁肽联合二甲双胍用于2型糖尿病治疗中，能降低血糖水平，且不良反应少，值得借鉴。

参考文献：

[1]贾真,何旺,张渭涛,等.利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的防治效果及对机体免疫的影响研究[J].陕西医学杂志,2018，47(47):114-116.

[2]刘凌琳,章陈晨,熊玮.二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛α和β细胞、细胞因子及细胞免疫功能的影响[J].医学临床研究,2018,35(2):222-225.

[3]张洁,董闪闪,陈志花,等.利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者疗效及对炎性因子的影响[J].疑难病杂志,2020,19(8):769-773.

[4]孙娜,李雪璐.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴肥胖患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(11):1453-1456.