全程宣教+心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的改善评价

全程宣教+心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的改善评价

莫水滨  ,刘丹通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第924医院，妇产科（生殖医学门诊），广西 桂林 541001

【摘要】目的 分析全程宣教+心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的改善效果。方法 选取2021年6月-2022年6月本院68例体外受精-胚胎患者，随机平均分为对照组34例，行常规护理，观察组34例，联合全程宣教+心理护理，比较两组护理效果。结果 观察组的SAS评分和SDS评分均明显高于对照组（P＜0.05），体外受精-胚胎移植成功率略高于对照组，流产率略低于对照组（P＞0.05）。 结论 给予体外受精-胚胎移植患者全程宣教+心理护理能够有效提升妊娠效果，缓解负性心理，具有推广价值。

【关键词】全程宣教；心理护理；体外受精-胚胎移植

不孕症临床发生率高，女性在未避孕情况下进行性生活，超过12个月依然未受孕，称之为不孕不育。体外受精-胚胎移植属于人工生育方式，又被称之为试管婴儿，该项技术成功解决不孕这一问题，但是妊娠效果容易受到多种因素影响，临床需加强重视程度，积极改善患者心理，加深其认知[1]。本次研究以体外受精-胚胎移植患者为对象，分析全程宣教+心理护理的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年6月-2022年6月本院68例体外受精-胚胎患者，随机平均分为对照组34例，年龄为21-34岁，平均年龄（27.18±4.89）岁；观察组34例，年龄为22-34岁，平均年龄（27.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行常规护理：讲解基础知识，营造出良好环境，定期检查，观察各项指标，叮嘱患者注意事项等。

1.2.2观察组

该组联合全程宣教+心理护理：①周期前：专科护士需严格遵循要求，将患者/家属召集在一起，围绕生殖技术，开展讲座，详细介绍不同种类的禁忌症、适应症、费用、治疗步骤、成功率、相关法律法规、存在风险等，讲解本院就诊流程，介绍环境，消除其陌生感。及时为患者提供信息协助，通过网络平台、电话等渠道，为其传递不孕症信息，答疑解惑，帮助患者做好准备，做好思想建设。②周期中：就试管婴儿而言，告知患者周期治疗步骤，监测超排卵，提醒患者hCG注射日，然后取卵，进行胚胎移植，给予患者黄体支持，追踪妊娠结果等。在治疗医护工作中渗透健康教育，随时介绍治疗进展、患者状况等。针对重点环节，需加强宣教，例如启动药物、为其注射hCG、取卵、进行胚胎移植等，提醒注射事项，评价患者依从性和执行医嘱能力，特殊情况下，为患者提供一对一辅导和交流，及时消除疑问。分析患者心理，帮助其建立信心，将心理压力和顾虑消除，提升配合度，在胚胎移植时，帮助患者放松心情，提升成功率。③周期后：提供药物指导，令其明白黄体支持药物功效、方法、注意事项等，重点讲解随访实施积极性和要求，提升其配合度。于术后不同时间进行追踪随访，一直到分娩后，告知患者保健要求，提醒定期复诊，当出现异常时，及时干预。介绍冷冻胚胎相关知识，提醒其处理冷冻胚胎时，具有选择权。不存在冷冻胚胎或者治疗失败者，为其调养身体，3个月后，再次展开治疗。受长期不孕影响，受孕后，其情绪起伏较大，容易出现多种心理问题，帮助其放平心态，主动安胎，主动和其沟通。如果患者失败，需深入分析失败原因，积极解决，令其养好身体，接受下一周期治疗。

1.3观察指标

评价心理状态：SAS量表评估焦虑程度，分界值为57分，SDS量表评估抑郁程度，分界值为53分。评价妊娠效果：观察流产和胚胎移植成功情况[2]。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组心理状态比较

观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组心理状态比较[n(±s)]

2.2两组妊娠效果比较

观察组的体外受精-胚胎移植成功率略高于对照组，流产率略低于对照组（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组妊娠效果比较[n(%)]

3  讨论

体外受精-胚胎移植是一项先进技术手段，患者普遍缺乏认知，同时又迫切受孕、妊娠，情绪易出现变化，仅实施常规护理，难以关照各个细节，患者敏感性高，易出现应激，引发不良反应，致使妊娠成功率降低[3]。

近些年来，现代医学模式出现变化，人们不再着重关注病情本身，在临床医护工作中，突出患者主体位置。心理护理具有极强实践性，当下已得到广泛应用，在多个科室发挥出显著效果，作为现代护理的一个重要部分，需贯彻医护全过程

[4]。于胚胎移植不同时间段，开展宣教-心理护理，护理人员应熟练掌握各项沟通技巧，给予患者心理疏导，引入各项护理技术，渗透心理学知识，提供疏导。分析患者性格、心态，移植前介绍移植技术，包括流程、方式、实施意义等，辅助其做好心理建设，消除焦虑、不安等心理，周期治疗中，提醒其放松，告知注意事项，尽量帮助患者规避风险，周期后，如果患者妊娠成功，需提醒其健康生活，定时回院复诊，如果失败，需引导患者共同探索失败原因，予以纠正，为后续移植打下良好基础。本次研究结果表明观察组的SAS评分和SDS评分均明显高于对照组（P＜0.05），体外受精-胚胎移植成功率略高于对照组，流产率略低于对照组（P＞0.05），说明该护理模式效果明显。

综上所述，给予体外受精-胚胎移植患者全程宣教+心理护理能够有效提升妊娠效果，缓解负性心理，具有推广价值。

参考文献：

[1]万洁,刘燕. 全程宣教+心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(23):3861-3862.

[2]刘侠. 心理护理对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者心理状态及妊娠结局的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(31):145-146.

[3]田金丽,孙玉双. 心理护理对体外受精-胚胎移植患者心理状态和妊娠结局的影响[J]. 智慧健康,2020,6(19):78-79.

[4]洪惠雅,周娟英,孙小花. 正念干预对重复行体外受精-胚胎移植妇女心理和情感的影响[J]. 国际移植与血液净化杂志,2021,19(4):43-45.

通讯作者简介：刘丹（1999-）汉族，女，籍贯湖南人，大专，职称护师，研究方向为生殖。