脑肿瘤术后如何护理和康复训练

脑肿瘤术后如何护理和康复训练

刘启贤

四川省甘孜州人民医院 四川 甘孜州 626000

脑肿瘤即颅内肿瘤，也称脑瘤。脑肿瘤是神经外科临床的常见病症，致死率与致残率均都比较高。脑肿瘤属于比较严重的疾病，不管是良性还是恶性的肿瘤治疗过程都很困难，目前一般会采用手术治疗，但由于手术难度比较大，即使手术顺利完成也存在较高的复发率。而且手术后的护理和康复训练工作直接影响到患者的恢复情况。大部分患者对于自身疾病的不了解，和脑肿瘤的各种症状，容易产生各种紧张、恐惧的情绪，导致患者的心理状态不佳。所以需要优质的护理和康复训练，除了身体的恢复以外，还需要对语言、生活自理能力进行恢复，下面就介绍几种针对脑肿瘤手术后的护理措施和康复训练。

1脑肿瘤患者术后护理常识

（1）心理护理：大多数患者在日常生活或者工作中突然发病，心理状态往往表现为抑郁、恐惧、焦虑、愤怒，愧疚因为自己造成家庭负担过大。患者因为无法独自生活，对生活、工作、前途、婚姻等充满顾虑。所以家属要对其更加关心、关爱，多安慰、鼓励患者，使其正确面对疾病，树立信心，对未来生活保持向往，以坚强和积极的心态配合康复和治疗工作。

（2）饮食护理：饮食在脑肿瘤患者的家庭护理中非常重要，一定要禁止食用不干净的食物，多食用清淡、低脂、营养丰富的易消化食物。可以多食用抗脑瘤、保护脑血管、防止颅内高压、保护视力、无副作用的食物；禁食咖啡、辛辣刺激、油腻、过咸的食物，不可以吸烟饮酒。大部分脑肿瘤术后患者消化功能都比较差，容易产生食欲缺乏、腹泻等不良反应，所以食用的水果最好是不容易变质的，最好是带皮的水果，如果水果变质一定不可以再食用。要定时定量提供食物，不可以暴饮暴食，有计划地摄入身体所需要的营养。

（3）呼吸道护理：每两个小时为患者进行拍背，每次持续10分钟。帮助患者吸痰，防止肺部感染，如果发生昏迷呕吐，要及时为其清理口腔中的残留物，避免吸入气管。呼吸困难的患者可以使用半坐位减轻呼吸困难症状，鼓励其练习咳嗽和深呼吸，喝水尽量不要使用吸管，避免将液体吸入气管。

（4）基础护理：为患者建立安静、舒适的家庭康养环境。如果患者患有意识障碍，无法正常进食，需要做好口腔的护理，防止口腔感染。尽量避免打喷嚏、咳嗽、干呕等情况，及时治疗便秘，保持大便通畅。控制每日的进水量，对于脑水肿和颅内压升高的脑肿瘤患者，应该供给身体所需要的最低限度的液体，防止脑水肿情况加重。

2脑肿瘤患者术后康复训练

由于脑肿瘤生长过程中会压迫大脑神经，导致患者在语言、运动、视觉、听觉等方面的发生障碍，在手术后容易产生反应迟钝、神志不清等不良情况。所以，脑肿瘤患者在手术后应该及时进行康复训练，帮助患者大脑正确康复。

（5）肢体功能训练：在患者卧床、偏瘫期间，家属应该帮助患者进行肢体被动功能训练。待恢复到一定程度后鼓励其进行自主活动，例如练习站立，一开始可以在依靠物体的帮助下进行站立，比如靠墙、使用拐杖等。同时协助患者练习坐站、上台阶，锻炼腿部肌肉力量。随着病情的好转，逐渐过渡到步行锻炼。上肢主要做各关节的活动练习，加强手掌、手指关节的活动，促进手部功能的顺利恢复。肢体锻炼包括双手拍掌、双手交替拍球、提对侧裤子、拉拉链、前臂前屈等。

（6）语言康复训练：帮助患者建立足够的自信心，并在训练指导中充满耐心。从简单的词语到句子，每进步一点都要及时对其进行表扬和鼓励。多与患者交谈开心的事情，像对待小孩子一样对待他们，保持积极、乐观、轻松的心态面对生活。

（7）生活自理能力训练：家属应该引导患者训练各种捏握手法，再练习使用牙刷、梳子，学习自己洗澡、洗脸、使用筷子等，使其获得成就感、满足感和锻炼自我生活能力。

（8）饮食功能训练：应该按照患者的吞咽困难程度选择食物的形态，一般固体的食物最难吞咽，软烂的食物容易吞咽。可以坐起来的患者，尽量使用坐位进食，这样可以促使食物更好吞咽；无法坐起来的患者应该使用半卧位，使用枕头将上半身垫高，这样可以防止食物向鼻腔反流。在喂食过程中，要选择最适合一口吞咽的小勺子，喂食的时候用勺子轻压一下舌头刺激患者吞咽，促进舌头运动；进食过程中要保持周边环境安静，少说话，防止分散患者注意力引起呛咳。指导患者进食后反复做几次吞咽动作，也可以每次吞咽后少量饮水，确保食物完全吞下再喂食。对于重度吞咽困难的患者，如果口腔进食量太少，不够补充体内所需营养时，家属应该在医护人员的指导下学会鼻饲饮食。

以上就是针对脑肿瘤手术后的护理和康复训练措施，通过肢体功能的训练、语言康复的训练和生活自理能力的练习，都对手术后的治疗有很好的效果，需要患者主动积极地配合治疗，有足够的信心，同时还需要家属的配合与耐心，多多鼓励患者。总而言之，脑肿瘤的护理工作非常繁琐，患者发病后很长一段时间都无法独自生活，所以患者的康复需要家属的精心照顾，才可以促进患者病情的恢复。在日常生活中需多加注意脑肿瘤术后的护理和康复注意事项，患者家属更应该特别注重，及时有效的护理措施和康复训练可以使手术效果更加显著，促进患者病情快速好转。