血液透析患者动静脉内瘘的护理方法初探

血液透析患者动静脉内瘘的护理方法初探

郁国玲

唐山市玉田县中医医院  河北 唐山 064100

【摘要】目的：探析血液透析患者动静脉内瘘的护理方法及护理效果。方法：选择2020年1月至2021年1月期间在我院实施维血液透析治疗的50例患者作为此次研究的观察对象，采用奇偶数随机分配的方式分为参照组（n=25）和研究组（n=25）两个组别。参照组采取临床中常用的护理方法，研究组则采用全程护理的方法进行干预。对比两组患者实施护理干预后的并发症发生率。结果：两组患者的并发症情况经过组间对比，参照组患者的并发症发生率要高于研究组，其两组之间的差异为（P<0.05）。结论：将全程护理应用在血液透析患者动静脉内瘘护理中的效果较佳，能够有效的降低患者发生并发症的风险，促进保障中实施血液透析治疗的临床效果。

【关键词】血液透析；动静脉内瘘；护理方法；护理效果

   血液透析治疗主要针对于终末期肾病患者的主要治疗措施，而动静脉内瘘则是保障血液透析治疗顺利开展的基础条件，但是在血液透析治疗的过程中，患者容易因为动静脉内瘘并发症而影响透析治疗的的效果[1]。因此，需要通过采取有效的护理措施进行干预，降低患者的内瘘并发症，保障血液透析治疗的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年1月期间在我院实施维血液透析治疗的50例患者作为此次研究的观察对象，采用奇偶数随机分配的方式分为参照组（n=25）和研究组（n=25）两个组别。50例患者中有男性26例，女性24例，患者的年龄范围区间在29岁至67岁之间，患者的平均年龄为（46.23±4.32）岁。对比两组患者的基本资料，其差异不大（P>0.05），可以进行组间比对。

1.2方法

参照组采用临床中常用的护理方法实施护理措施，主要包括实时监测患者的各项体征变化情况，指导患者严格按照医嘱进行用药，以及予以患者相应的健康教育措施等。研究组则采用全程护理方式对患者实施护理干预，内容如下：（1）术前护理：①为患者全面性的讲解关于治疗的相关知识及作用等，让患者能够正确的认知血液透析治疗，同时为患者讲解关于动静脉内瘘的操作大致流程以及相关的注意事项等，并且告知内瘘形成成熟之后及时没有使用也不会对身体造成影响。嘱咐患者及其家属日常生活中对内瘘进行保护的相关措施，有效的保护内瘘，延长内瘘的使用时间。②可以通过对患者及其家属发放相关的知识宣传册子或者推送相应的知识文案等方式，促进提升患者对血液透析治疗以及动静脉内瘘作用的了解程度，让患者能够更好的配合治疗，并且提升患者进行自我管理的能力。（2）术后护理：在术后可以指导患者选择舒适的平卧位进行休息，同时将患者的内瘘侧肢抬高月10-15度，若患者需要下床进行活动，可以通过采取相应的固定措施将患者的内瘘侧肢进行固定，并且要指导患者穿着衣袖宽松的衣物，避免患者因为衣袖过紧而出现侧肢水肿的情况。护理人员需要密切的关注患者的内瘘情况，发现异常及时的采取有效的措施进行干预，保障患者内瘘的使用时间，避免患者的内瘘出现闭塞等不良情况。指导患者对内瘘侧肢进行适当的活动，保障患者血管的充盈状态。

1.3观察指标

将两组患者实施护理干预后的并发症（内瘘血管狭窄、内瘘闭塞、血栓）发生情况进行详细的记录，并且进行组间对比。

1.4统计学方法

统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计数资料采用x²，表示为（%），计量资料采用t，表示为（±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者实施护理后的并发症发生情况

研究组患者经过护理干预后的并发症发生例数依次为：内瘘血管狭窄情况4.00%（1/25例）、内瘘闭塞情况0.00%（（0/25例）、血栓情况0.00%（0/25例）；总发生率为4.00%（1/25例）。 参照组患者经过护理干预后的并发症发生例数依次为：内瘘血管狭窄情况12.00%（3/25例）、内瘘闭塞情况4.00%（1/25例）、血栓情况0.00%（0/25例）；总发生率为16.00%（4/25例）。两组患者的并发症情况经过组间对比，参照组患者的并发症发生率要高于研究组，其两组之间的差异为（P<0.05）。（x²=9.877,p=0.002）

3.讨论

  动静脉内瘘是保障血液透析治疗患者顺利实施治疗的前提条件，是较为理想且使用效果较佳的血管通路，但是动静脉内瘘也有一定的使用时间，不能够永久性的使用，动静脉内瘘的使用时间将会受到内瘘维护效果的影响。为了能够有效的保证并且延长患者内瘘的使用时间，促进提升血液透析治疗的效果，需要通过予以患者相应的护理措施，对患者的内瘘进行有效的维护。全程护理模式是围绕患者实施治疗的整个过程开展并实施的护理方法，具有一定的连贯性以及全面性作用；主要从患者的术后以及术后两个方面实施护理干预，在术前主要通过有效的措施为患者的手术顺利奠下基础，术后护理主要是围绕避免并发症而实施护理干预，保障内瘘的使用寿命

[2-3]。

    综上所述，在血液透析患者动静脉内瘘护理中采用全程护理的效果较佳，能够有效的帮助患者降并发症的发生几率，促进保障中实施血液透析治疗的临床效果。

参考文献

[1]严文蔚. 针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):69-70.

[2]王海燕. 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床观察及护理方法[J]. 饮食保健,2019,6(20):195-196.

[3]程琢卿. 全程护理在血液透析患者动静脉内瘘中应用探讨[J]. 特别健康,2021(36):277-278.