针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的作用

针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的作用

赵丽

上海市青浦区中医医院   上海  201700

【摘要】目的：分析针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的作用。方法：把2019年4月-2020年4月期间接收的46例腰椎间盘突出症患者纳入研究，随机分为试验组和对照组，每组23例。对照组实施针灸理疗，试验组在对照组基础上结合康复护理，观察两组患者的治疗效果。结果：试验组的临床有效指数86.96%高于对照组的临床有效指数73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的作用显著，可提高临床有效指数。

【关键词】针灸理疗；康复护理；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症在临床上是一种常见的脊柱退行性疾病，由腰椎间盘退变，纤维环部分或者是全部破裂，髓核突出压迫或刺激神经根造成。通常男性患者多与女性患者，一般有长期弯腰劳动或坐位工作经历，所以好发人群为长期从事体力劳动者、举重运动员、驾驶员和腰骶部先天发育异常者。有研究发现，温针灸治疗腰椎间盘突出症对改善腰椎功能有很大帮助，能够缓解疼痛[1]。下面分析针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的作用。

1 对象和方法

1.1对象

把2019年4月-2020年4月期间接收的46例腰椎间盘突出症患者纳入研究，随机分为试验组和对照组，每组23例。其中男性12例，女性11例，年龄28-65岁，平均（43.36±4.98）岁，基本资料差异没有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①属于腰椎间盘突出症诊断标准；②对参与研究没有异议；③医学伦理会对研究知情并同意。排除标准：①不属于腰椎间盘突出症诊标准；②拒绝参加研究；③患有严重的精神疾病。

1.2方法

对照组实施针灸理疗，选择肾俞穴、阿是穴等穴位，给予针刺，后用适量长度的艾条插到针柄上点燃。同一时刻选择坐骨神经走行上的有关穴位，给予针刺，针灸时间为一次半小时，20次为一疗程，连续针灸2个疗程。或用电刺激展开理疗，把电极板放置在腰痛位置，合理调整电极强度，每天20分钟，连续理疗7天。

试验组在对照组基础上结合康复护理，首先对患者进行健康教育，讲解针灸理疗和康复护理的优势，强调坚持治疗的效果，避免中途放弃治疗。讲解腰椎间盘突出症的产生原因和防治方法，提醒患者在日常生活中注意姿势，不要过于劳累。然后引导展开康复训练，主要包括床上锻炼和床下锻炼，床上锻炼可由家属或护理人员协助进行，具体做法为：缓慢抬起患侧腿部，再放下，待患者腰腿痛缓解后，指导选侧卧位，主动抬高腿，两腿角度尽量接近直角。床下锻炼可先协助患者进行背屈、前屈等活动，待逐渐适应后再实施站立和行走训练，每次训练时间为半小时，每天两次，直到康复好转。最后对患者进行饮食管理，按照具体病情和实际生活条件，制定个性化饮食方案，提醒多食用山药、蔬菜等清淡容易消化的食物，不要食用辛辣、生冷等刺激性食物，指导家属做好监督工作。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，疗效判断标准：痊愈：腰腿痛等临床症状全部消失，直腿抬高70°以上；好转：腰腿痛等临床症状缓解，腰部活动功能改善；无效：临床症状和体征均无改善，临床有效指数＝痊愈率＋好转率。

1.4统计学分析

用软件SPSS19.0展开分析，计数资料用x2和（%）说明，P＜0.05证明有统计学意义。

2 结果

试验组（n＝23），痊愈6例，好转14例，无效3例，临床有效指数为86.96%；

对照组（n＝23），痊愈4例，好转13例，无效6例，临床有效指数为73.91%，试验组临床有效指数高于对照组，x2为5.411，P为0.020，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症临床症状为腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等，部分患者有脊柱侧弯、肌肉萎缩、腰椎活动度减少等症状，当发展为重度腰椎间盘突出症时，可出现大小便障碍[2]。因此，及时可靠的治疗方法对腰椎间盘突出症患者十分关键。

针灸理疗是应用自然界与人工的各种物理因子，如电、声、热等因素，将其作用于机体，能够预防并治疗疾病，属于物理疗法。其中针灸具有疏通经络作用，中医认为腰椎间盘突出症由经络不通、气血运行受阻引起，常表现为疼痛、麻木等症状，经过针刺相关穴位可让经络通畅、气血运行正常，从而发挥疗效[3]。但仅进行针灸理疗难以让患者在短时间内恢复健康，康复护理通过展开健康教育，有利于提高治疗依从性，再实施康复训练，改善功能。研究中，试验组的临床有效指数86.96%高于对照组的临床有效指数73.91%，说明针灸理疗结合康复护理效果优于针灸理疗效果。

总之，针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的作用显著，可提高临床有效指数。

参考文献

[1]丁国军.温针灸在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(25):3667-3669.

[2]王俊.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(10):159,161.

[3]沈敏,古丽扎尔吐尔逊.针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用及临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):259,263.