单手送管与双手送管在成人留置针穿刺置管中的应用效果比较

单手送管与双手送管在成人留置针穿刺置管中的应用效果比较

龙夏青

蒙自市中医医院 ; 云南 红河 661100

摘要：目的 分析在进行成人留置针穿刺置管的过程中运用单手送管以及双手送管的效果。方法 结合对比观察的方式展开分析，所选入患者共计100例，为本院在2021年2月至2021年12月所住院患者，结合组内随机性选择的方式，取其中的50例患者在进行留置针穿刺置管的过程中进行单手送管，即观察组。余下50例患者在对其进行留置针穿刺置管的过程中则进行双手送管，即对照组。

分析效果。结果 结合对两组一次成功率、留置针时间以及治疗过程中的并发症情况统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在进行成人留置针穿刺置管的过程中按照单手送管的方式进行穿刺置管，可以有效提升一次置管成功率，并降低患者在治疗过程中的并发症情况，效果较好。

关键词：单手送管；双手送管；成人留置针穿刺置管

静脉留置针属于临床在对患者进行静脉输液过程中最为常用的治疗方式，可以避免在对患者治疗的过程中进行反复性穿刺，对患者造成较大影响。在进行留置针穿刺的过程中，多按照双手送管的方式进行穿刺，但结合临床反馈可以发现，按照该传统方式进行穿刺，存在穿刺成功率低的情况[1]。近几年按照单手送管的方式进行穿刺逐步在临床上得到运用，本次研究就主要对单手送管与双手送管在成人留置针穿刺置管中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

结合对比观察的方式展开分析，所选入患者共计100例，为本院在2021年02月至2021年12月所住院患者，结合组内随机性选择的方式，取其中的50例患者在进行留置针穿刺置管的过程中进行单手送管，即观察组。余下50例患者在对其进行留置针穿刺置管的过程中则进行双手送管，即对照组。在患者组成方面，对照组中存在有男性患者28例，女性患者22例，年龄分布在33—89岁间，均值为（54.23±1.38）。而观察组中则存在有男性患者27例，女性患者23例，年龄分布在32—78岁间，均值为（55.01±1.66）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

在对对照组患者进行穿刺的过程中按照常规双手送管的方式进行穿刺，对患者穿刺部位进行常规的消毒等操作，随后将留置针Y型软管放置在左侧，将针尖斜面向上，按照留置针和患者皮肤呈30度夹角的方式进行右手进针，在观察到回血后，调整留置针和患者皮肤间的夹角，再推进约0.2cm左右，随后需将进针部位和患者临近皮肤绷紧，以左手将套管推送，随后完成对应的固定操作后进行退针。而在对观察组进行穿刺的过程中则按照单手送管的方式进行穿刺。按照和对照组相同的方式进行消毒等操作，将留置针的Y型软管放置在右侧，并将针尖斜面向上，按照30度夹角右手进针，见回血后绷紧皮肤的左手不动，右手单手边退针芯边送软管，随后完成对应的固定操作后进行退针。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组一次成功率、留置针时间以及治疗过程中的并发症情况统计。

1.4统计学方法

研究中的对应数据都借助SPSS19.0进行处理，按照百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1 两组一次置管成功率以及留置针保留时间统计

结合对两组患者一次置管成功率以及留置针保留时间统计，观察组均存在有明显优势，P<0.05，详见下表1。

表1 两组一次置管成功率以及留置针保留时间统计

2.2两组在治疗过程中的并发症情况

结合统计可以发现，在治疗的过程中，观察组3例出现并发症，1例为静脉炎、1例为血肿、1例为渗出，而对照组则有7例出现并发症，3例为静脉炎、3例为血肿、1例为渗出，对比可知，观察组发生率较低，P<0.05，详见下表2。

表2两组在治疗过程中的并发症情况[n,(%)]

3讨论

静脉输液治疗为当前最为常用的给药方式，在该治疗方式的作用下，可以促使药物因子在血液循环的作用下，迅速作用到患者病变部位，达到治疗的效果。且在静脉留置针不断推行与使用的情况下，在很大程度上提升了临床静脉给药治疗的效果[2]。留置针具备有套管柔软，且对患者血管壁所造成的损伤小等特点，可以在患者血管中长时间保留，避免在治疗过程中对患者进行反复性穿刺。且在对患者进行静脉留置针穿刺的过程中，更需要掌握准确的穿刺技巧，确保一次穿刺的准确性，避免在二次穿刺过程中对患者所造成的损伤。

在常规对患者进行静脉留置针穿刺的过程中，主要按照双手送管的方式进行治疗。在相互配合的作用下，先对患者待穿刺部位进行有效的固定，操作人员由右手实施穿刺操作，观察到回血后再松开皮肤，并以左手完成送管操作。在该穿刺方式的作用下，因助手很难针对操作人员的进针角度以及力度等合理进行感知，很容易出现配合不恰当的情况[3-4]。同时，在操作的过程中因换手，则会对皮肤的松紧程度以及血管的活动度造成一定的影响，很容易促使患者血管出现偏移的情况，无法充分保障一次穿刺的成功率。而按照单手送管的方式进行穿刺，对应的操作护士以左手对患者皮肤进行固定，不松手动作可以确保患者血管在穿刺的过程中不出现偏移的情况，再以右手单手边退针芯边送软管，可以有效避免在穿刺过程中出现脱节甚至配合不协调的情况，促使穿刺的成功率得到有效的保障[5-6]。在本次研究过程中，就侧重针对单手送管与双手送管在进行成人留置针穿刺置管中的效果进行分析。结合对比可以发现，按照单手送管的方式进行穿刺能够有效保障一次穿刺置管的成功率，避免了对患者进行二次穿刺时对其所造成的损伤。同时，一次穿刺成功可以最大限度的减少在穿刺过程中对患者血管所造成的损伤，对于降低患者在治疗过程中有关并发症的发生率等存在极为重要的作用。

综合本次研究，在进行成人留置针穿刺置管的过程中可以优先按照单手送管的方式进行穿刺，有效保障临床在静脉留置针穿刺过程中的准确性，间接达到提升静脉给药效率的作用，可以将其作为首选穿刺方式。

参考文献：

[1]辜茜娟, 卢致辉. 留置针穿刺退针芯的两种方法在神经外科中应用的比较[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(17):2.

[2]王春红. 单手三指送管法对接受静脉留置针穿刺患儿一次穿刺成功率及满意度的影响[J]. 医学理论与实践, 2019,7(5):2.

[3]甘秋芬. 单手送管法与双手送管法在儿科留置针穿刺中的应用效果对比[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(21):2.

[4]付燕妮. 不同送管方式在儿科门诊静脉留置针穿刺置管中的应用[J]. 医疗装备, 2021, 34(13):2.

[5]王俊, 秦秋霞. 单手送管及软管预留式送管在老年结石患者留置针穿刺中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2020, 6(8):3.

[6]李楠楠, 崔妮. 静脉留置针单人单手送管在儿科中的应用——小儿静脉留置针单人单手送管与双手送管两种方法的效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(23):2.