细节护理对预防阑尾炎术后感染的临床效果探究

细节护理对预防阑尾炎术后感染的临床效果探究

张晖

黑龙江省伊春市乌翠区人民医院（黑龙江省伊春市153013）

【摘要】目的：探讨细节护理预防阑尾炎术后感染的效果。方法：选取2018年6月~2021年8月我院78例阑尾炎手术患者进行抛硬币分组，C组行常规护理干预（39例），D组行细节护理干预（39例），评估两组干预效果。结果：D组患者术后感染发生率明显低于C组，其护理满意度显著高于C组；D组患者干预后物质生活、心理功能、身体功能及社会功能等维度评分均高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理干预开展后，可有效预防阑尾炎患者术后感染的发生。

【关键词】细节护理；阑尾炎；术后感染

急性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，其主要发病因素为机体肠道发生梗阻或阑尾腔受到病原菌侵袭引起的阑尾感染症状[1]。本病属于肠道化脓性炎症，发病后对患者开展实验室检查可观察到血常规指标中嗜中性粒细胞及白细胞的含量急剧升高[2]。尽管临床目前采取的腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后恢复快等优势，但临床实际应用时发现，患者术后仍具有较高的感染发生风险。此外，患者缺乏对疾病与手术的认知，再加上右下腹剧烈疼痛引发的恐惧心理，导致其手术治疗配合度降低，也不利于术后康复。本研究对我院阑尾炎手术患者开展细节护理，分析其对术后感染的预防效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月~2021年8月我院78例阑尾炎手术患者为观察对象。C组21例男、18例女，年龄10~60岁，均值（34.97±0.85）岁；D组20例男、19例女，年龄11~59岁，均值（35.03±2.76）岁。两组一般资料比较，P＞0.05；有可比性。

1.2方法

C组：常规开展基础护理、病情监测、饮食指导及用药护理。

D组：①护士协助患者完成术前各项检查，运用通俗言语向其讲解阑尾炎及手术等知识，对患者脐孔污垢进行仔细清理；②术前准确手术用品时，认真检查手术器械及物品消毒是否合格，若存在不合格情况，立即更换；患者入室前30min，对环境进行消毒，并合理调节手术室温湿度及光线；详细核对患者各项信息，并向其介绍手术医师及手术具体操作方式等，使患者放松心态；建立静脉通道常规遵医嘱予以抗感染预防性治疗；提醒医师查看冲洗液抽尽情况。③术后患者麻醉清醒后，监测其血压、脉搏均处于平稳状态时，协助患者摆放半卧位，防止炎性渗出液流入腹腔引发感染；护士密切关注切口敷料有无潮湿，一旦潮湿、立即更换，在为患者换药过程中严格执行无菌操作原则；指导患者在床上开展仰卧抱膝式动作、促进排气，早期进食以增强机体抵抗力、预防感染；鼓励患者及早下床活动，避免长期卧床导致体质减弱。

1.3观察指标

（1）统计两组术后感染发生情况：包括切口感染及腹腔脓肿；自制问卷调查满意度（百分制），得分在70分以上为满意。（2）运用生活质量综合评定问卷（GQOL）-74评估生活质量，量表主要包括物质生活、心理功能、身体功能及社会功能4个维度，各维度满分为100分，分值越高表示患者生活质量越佳[3]。

1.4数据处理

运用统计软件SPSS 21.0，（ ±S）表示计量资料、行t检验，[n（%）]表示计数资料、行χ2检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1术后感染发生率及满意度

D组患者术后感染发生率低于C组，其护理满意度高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组术后感染发生率及满意度比较[n（%）]

2.2生活质量

D组身体功能、心理功能、物质生活及社会功能等维度评分明显高于C组（P＜0.05），见表2：

表2 两组生活质量比较（±S）

3.讨论

急性阑尾炎以右下腹转移性疼痛、按压麦氏点存在反跳痛及呕吐等为主要临床表现。本病起病急、感染症状严重，术中可能因冲洗液未洗净等因素导致脓液残留，而常规护理模式中护士未能重视上述细节问题，容易引发术后感染症状，故临床开始积极探索更为科学合理的护理方案。

细节是体现服务质量的关键所在，相关学者指出，注重细节服务可提升临床整体护理质量[4]。本研究中，D组患者术后感染发生率明显低于C组，其护理满意度显著高于C组，P＜0.05，考虑原因可能为护士在术后正式开展前对手术室进行规范化消毒，在术中尽可能减少手术室人员的出入、提醒医师仔细检查冲洗液是否抽吸干净，并于术后换药过程中均严格遵循无菌技术原则，能够有效降低患者术后感染发生的风险；同时，细节护理模式还要求护士充分站在患者的角度考虑问题，干预措施均以患者为中心开展，例如针对患者术前因害怕手术而产生的恐惧心理，护士密切关注其情绪变化、分阶段采取疾病及手术等方面知识一对一宣教，可使患者感受到自己被重视，有助于满意度提高。本文结果还显示，D组患者生活质量各维度评分均高于C组，P＜0.05，说明细节护理干预中护士对围术期各环节存在的问题均实施优化，可有效提高患者住院舒适度，有助于其生活质量提升。

综上所述，细节护理干预在临床合理应用获得满意效果，能够显著降低阑尾炎患者术后感染发生率，并改善其生活质量，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]白荣,米建荣,吕艳. 细节护理预防阑尾炎术后感染效果研究[J]. 贵州医药,2021,45(10):1646-1647.

[2]宣炜嘉. 细节优质护理对腹腔镜阑尾切除术患儿不良情绪及康复的影响[J]. 国际护理学杂志,2018,37(18):2483-2485.

[3]房立焕. 细节护理管理模式在急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围手术期中的应用效果探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(18):149.

[4]段道朋,冯丹,王丽娜. 手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(23):168-170.