氟比洛芬酯注射液用于混合痔手术后镇痛的护理研究

氟比洛芬酯注射液用于混合痔手术后镇痛的护理研究

刘玉兰

宜宾市第二人民医院  644000

【摘要】目的：探究氟比洛芬酯注射液用于混合痔手术后镇痛的护理效果。方法：选取我院2021年5月～2022年5月收治的70例混合痔手术患者作为研究对象，按照Excel软件随机分组方法分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组采用布拖啡诺药物干预，观察组采用氟比洛芬酯注射液干预。比较两组患者镇痛效果（VAS评分）及不良反应发生率。结果：对两组患者镇痛效果比较，两组患者在术后6h、12h、24hVAS评分无显著差异（P＜0.05）；对两组患者不良反应发生率比较，观察组显著更低（P＜0.05）。结论：在混合痔手术后镇痛护理中实施氟比布拖啡诺干预效果显著，减轻患者疼痛程度并降低患者不良反应发生率，值得推广实施。

【关键词】氟比洛芬酯注射液；混合痔；镇痛；护理

随着人们生活习惯的改变，混合痔的发生率逐渐提升，患者需要进行手术治疗将病灶清除，但是混合痔手术会对患者造成较大的创伤，并使患者的创面扩大。同时肛门处的神经末梢分布密集，患者的疼痛感受十分敏感与强烈，对患者造成较大的心理影响，并产生强烈的应激反应[1]。因此对混合痔患者术后疼痛护理是十分重要的，需要为患者提供有效的镇痛方案，满足患者镇痛需求，并不会产生严重的不良反应。在诸多阵痛药物中，氟比洛芬酯注射液具有明显的应用优势[2]。本文研究以70例混合痔手术患者为研究观察对象，意在分析氟比洛芬酯注射液用于混合痔手术后镇痛的护理效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的混合痔手术患者共70例，收治时间为2021年5月～2022年5月，将患者采取Excel软件随机分组方的方式分为观察组与对照组。其中对照组35例，其中男性患者为20例，女性患者为15例，其年龄集中在22-55岁之间，均值（41.75±1.87）岁。观察组35例，其中男性患者为23例，女性患者为12例，其年龄集中在23-56岁之间，均值（41.76±1.88）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予布拖啡诺镇痛干预。为患者提供布拖啡诺药物干预，由江苏恒瑞医药股份有限公司提供，（国药准字H20020454；规格：1ml:1mg）。用药方法：静脉泵入；用药剂量：5mg。

观察组：给予氟比洛芬酯注射液干预。在患者手术后为患者提供氟比洛芬酯注射液，由北京泰德制药股份有限公司提供，（国药准字H20041508；规格：5ml:50mg），用药方法：静脉推注或静脉滴注；用药剂量：50mg/次，2次/日。

1.3观察指标

比较两组患者镇痛效果及不良反应发生率。

（1）镇痛效果：采用视觉模拟评分法（VAS），依据患者疼痛程度行评定，该评分范围为0分～10分，分数越高则患者的疼痛程度越高。

（2）不良反应发生率：观察患者发生恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、异常出血等不良反应发生概率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料( ±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、 检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 镇痛效果

两组患者6h、12h、24hVAS评分无显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者VAS评分比对( ±s；分)

组别6h12h24h

观察组n=352.43±1.041.95±0.811.66±0.56

对照组n=352.42±1.051.92±0.951.68±0.53

t0.040 0.142 0.153

P0.968 0.887 0.878

2.2 不良反应发生率

   观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

组别恶心呕吐嗜睡皮肤瘙痒异常出血不良反应发生率

观察组n=351(2.86)1(2.86)0(0.00)0(0.00)2(5.71)

对照组n=353(8.57)2(5.72)2(5.71)2(5.71)9(25.71)

----5.285

P----0.022

3.讨论

在患者混合痔手术后会产生强烈的疼痛现象，并对患者的神经系统与免疫功能产生影响，疼痛会对患者的术后恢复产生不利影响[3]。由于混合痔手术对患者造成的创面较大，并且创口周围存在较多的神经末梢，使患者的疼痛感十分敏感。针对患者的疼痛情况需要采取有效的干预方式进行控制，从而帮助患者术后良好恢复[4]。

结合此次实验研究，以70例混合痔手术患者作为研究对象，对其分组并分别采用布拖啡诺及氟比洛芬酯镇痛干预，两组患者在术后6h、12h、24hVAS评分无显著差异（P＜0.05）。表明两种药物均能对患者产生镇痛效果，但是二者之间对比无显著差异。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），表明氟比洛芬酯注射液干预可减少患者不良反应。布拖啡诺主要与中枢神经系统（CNS）中相关受体相互作用，并达到镇痛作用效果。但是此药物除镇痛作用外，还会对CNS产生一定影响包括减少呼吸系统自发性的呼吸、咳嗽、兴奋呕吐中枢、缩瞳、镇静等药理作用，但是会引起患者一定不良反应。而氟比洛芬酯作为一种非甾体抗炎药具有诸多应用优势，其起效快、作用强、持续时间久，并且药效会准确作用在创伤部位，并且用药安全性高[5]。

综上所述，氟比洛芬酯注射液在混合痔手术后镇痛护理中效果显著，对提升患者镇痛效果及降低患者不良发生率等方面有良好效果，可推广。

参考文献：

[1]林爱丹,林敏,钟桂莲. 分级镇痛理念在Ⅲ～Ⅳ度混合痔切除术患者疼痛护理中的效果[J]. 国际医药卫生导报,2022,28(3):434-438.

[2]温娅娟,黄丽晖,谢桂兰,等. 疼痛护理干预配合腕踝针治疗对混合痔手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(20):153-155.

[3]李翊,刘巧莲,朱方亿,等. 腕踝针联合中药激光坐浴对混合痔术后镇痛及水肿的效果观察[J]. 护士进修杂志,2020,35(23):2185-2188.

[4]史周鼐,王永祥. 腕踝针联合静脉自控镇痛泵对混合痔患者疼痛程度及并发症的影响[J]. 医学临床研究,2022,39(4):589-592.

[5]薛蓉,袁晨晨,郑晨果. 帕瑞昔布钠在混合痔外剥内扎术后镇痛效果观察[J]. 中国肛肠病杂志,2022,42(3):24-26.