临床应用头孢菌素类抗生素的不良反应及合理用药研究

临床应用头孢菌素类抗生素的不良反应及合理用药研究

林秀清, 肖国源 ,郑雨晋

福建中医药大学附属第三人民医院  福建省  福州市  350108

【摘要】目的 分析临床应用头孢菌素类抗生素的不良反应及合理用药方法。方法 本次研究对象为本院136例行头孢菌素类抗生素治疗患者，均出现不良反应， 时间2021年02月-2022年02月，分析患者用药情况和不良反应发生情况，制定合理用药措施。结果 136例患者中有26例服用头孢地嗪，有28例服用头孢他啶，有18服用头孢呋辛，有10例服用头孢西丁，有16例服用头孢唑林，有18例服用头孢曲松，有20例服用头孢哌酮；有10例出现肾肝毒性反应，有78例出现胃肠道反应，有32例出现变态反应，有16例出现血液反应。 结论分析采取头孢菌素类抗生素治疗患者不良反应发生情况，制定合理用药措施，提升用药安全性和合理性，具有推广价值。

【关键词】头孢菌素类抗生素；不良反应；合理用药

头孢菌素类抗生素临床应用广泛，是β内酰胺类抗生素和头孢烯半合成抗生素。给予患者该药物治疗，能够有效减轻病情，缩短患者康复时间，该药物具有强大的青霉素耐受力，能够发挥出高效抗菌作用，同时抗菌谱较广。但是近些年来，不合理用药现象常见，容易引发不良反应，会影响到健康水平，程度严重者，还有可能危及生命[1]。本次研究以行头孢菌素类抗生素治疗患者为对象，分析不良反应发生情况，制定合理用药措施，结果如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院136例行头孢菌素类抗生素治疗患者，均出现不良反应， 时间2021年02月-2022年02月，136例患者中有男74例，女62例，年龄为18-78岁，平均年龄（53.18±5.89）岁。

1.2方法

回顾性分析136例患者的临床资料，包括姓名、性别、年龄、头孢菌素类抗生素应用种类，给药途径，不良反应发生类型，表现等，分析影响因素，制定合理用药措施。

1.3观察指标

评价头孢菌素类抗生素应用种类：观察应用头孢地嗪、头孢他啶、头孢呋辛、头孢西丁、头孢唑林、头孢曲松和头孢哌酮的例数，计算各项占比。评价不良反应类型：包括肾肝毒性反应、胃肠道反应、变态反应和血液反应[2]。

1.4 统计学分析

应用EXCEL表格显示出136例患者的头孢菌素类抗生素应用种类，包括各种种类应用例数和占比；不良反应类型，包括各种不良反应类型发生例数和占比。

2  结果

2.1 分析头孢菌素类抗生素应用种类

136例患者中有26例服用头孢地嗪，有28例服用头孢他啶，有18服用头孢呋辛，有10例服用头孢西丁，有16例服用头孢唑林，有18例服用头孢曲松，有20例服用头孢哌酮。详见表1。

表1 分析头孢菌素类抗生素应用种类[n(%)]

2.2 分析不良反应类型

136例患者中有10例出现肾肝毒性反应，有78例出现胃肠道反应，有32例出现变态反应，有16例出现血液反应。详见表2。

表2 分析不良反应类型[n(%)]

3  讨论

头孢菌素类抗生素临床应用广泛，其主要成分为头孢烯，给予患者该药物治疗，可以破坏细菌的细胞壁，起到抑制和杀灭病原微生物功效。该药物的毒性较低，基本不会给患者机体带来毒性，常被应用于脑膜炎、败血症等多种疾病治疗中[3]。但是在临床用药不合理时，有可能引发不良反应，常见的有胃肠道反应、变态反应等，患者常见症状有腹泻、头痛、嗜睡和心慌等，程度严重者，还有可能出现昏迷、休克等表现，威胁患者生命安全。其中尤以胃肠道反应最为突出，该现象的发生受到患者体质和药物双重影响，多发过敏反应有过敏性休克、血清热以及药物热等，药物的使用时间和应用剂量均与毒性呈现出正相关。

本次研究结果表明136例患者中有26例服用头孢地嗪，有28例服用头孢他啶，有18服用头孢呋辛，有10例服用头孢西丁，有16例服用头孢唑林，有18例服用头孢曲松，有20例服用头孢哌酮；有10例出现肾肝毒性反应，有78例出现胃肠道反应，有32例出现变态反应，有16例出现血液反应。分析患者用药情况和不良反应类型，总结制定合理用药方案，有助于提升用药安全性，具体措施有：①开展药敏试验：当下，我国在应用头孢菌素类抗生素治疗时，尚未强制要求开展药敏试验，该药物在基层医院中应用范围较广，且常被应用于多种疾病治疗中。在用药前开展药敏试验，能够有效、准确且及时将病原菌分离，促使筛选工作顺利展开，在实际治疗中，选取敏感性较高的药物，一方面能够取得显著干预效果，一方面可以实现合理用药[4]。②成立专家小组：充分分析本院头孢菌素类抗生素应用情况，组建专家小组，对其使用状况展开深入分析，根据患者病情，为其制定出合理化、规范化和系统化给药方案，在制定合理用药方案时，小组成员需要明确每种药物的应用剂量、给药方式、禁忌症、适应症、用药疗程以及注意事项等。对本院该类型药物展开深入分析的目的在于尽早发现用药问题，提出适宜解决方案

[5]。③强化培训力度：当下我国医护人员力量缺乏，无法满足新时代对临床医护工作提出的需求，另外，部分人员素质和专业水平不够，对医护工作进展产生影响。医院需强化培训力度，提升专业技能，在用药时预防不合理事件发生。定期组织医务人员展开培训，灵活应用专家讲座和内部知识交流等方法，加深其对于头孢菌素类抗生素的认知，不断更新药物合理应用情况，明确药物应用方法、注意事项和用药剂量等。在给予患者联合用药治疗时，医务人员需要明确联合用药指征、方法等[6]。④引入上报制度：定时汇总头孢菌素类抗生素应用情况，患者不良反应发生类型，总结引发因素，常见的有超剂量用药、无指征用药、未开展药敏试验以及重复给药等。医疗卫生机构需加强重视程度，提供合理性、系统性指导，以提升药物应用合理性，起到预期疗效。⑤做好用药监督工作：建立健全监管体系，规范医务人员的用药行为，对其医德、责任感进行培养，充分分析患者病情，尽量避免应用大处方药物。健全临床评审体系，做好用药监督工作，及时发现不良反应，判断患者用药情况是否和诊疗服务的需求相符，积极消除各项风险因素，预防不合理用药发生，为患者健康安全提供保障。

综上所述，分析采取头孢菌素类抗生素治疗患者不良反应发生情况，制定合理用药措施，提升用药安全性和合理性，具有推广价值。

参考文献：

[1]单家琦. 头孢菌素类药物的药理学特点和临床应用情况分析[J]. 继续医学教育,2022,36(1):129-132.

[2]刘烨. 头孢菌素类抗生素所致不良反应发生的原因及预防措施[J]. 中国社区医师,2021,37(33):11-12.

[3]范丽. 头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床研究[J]. 中国继续医学教育,2021,13(2):165-168.

[4]柴艳冬,牛恒立,许颖,戴晓雁. 头孢菌素类抗生素药物不良反应情况分析[J]. 华南预防医学,2021,47(7):910-912+916.

[5]郭稳. 头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗致不良反应发生的情况分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(11):234-236.

[6]蔡迪鸣. 临床应用头孢菌素类抗生素的不良反应及合理用药研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(8):221-223.