齐拉西酮复合丙戊酸钠用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效评价

齐拉西酮复合丙戊酸钠用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效评价

杨英杰

重庆市精神卫生中心 重庆市  400020

【摘要】目的：探究难治性精神分裂症采取齐拉西酮、丙戊酸钠进行复合治疗后的效果。方法：以参照组和研究组区分42例难治性精神分裂症患者，对比两组临床疗效及安全性。结果：研究组治疗有效率、不良反应发生率均优于参照组，P＜0.05。结论：应用齐拉西酮复合丙戊酸钠进行相关治疗，对于改善难治性精神分裂症患者的临床症状，

【关键词】难治性精神分裂症；齐拉西酮；丙戊酸钠；临床疗效

对于病程时间长、治疗较困难的难治性精神分裂症而言，因患者会对部分抗精神病药物产生抗药性，或者会因药物过于强效而出现较多不良反应，导致最终效果不佳，所以探寻合适的治疗方案十分关键。本次对齐拉西酮、丙戊酸钠两种药物展开药学分析，以了解二者联合治疗难治性精神分裂症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

年限及病例数：2020年3月－2022年5月，42例，样本选择：于我院精神科接受诊治的难治性精神分裂症患者，均知晓研究内容且征得其同意，同时对研究所用药物有过敏现象患者予以排除。经平均分组后，参照组和研究组各21例。其中参照组男性患者12例，女性患者9例，年龄中位值（41.8±7.3）岁，平均病程（8.6±1.3）年，研究组男性患者11例，女性患者10例，年龄中位值（40.3±7.8）岁，平均病程（7.1±1.5）年。样本数据经组间对照后差值小，P＞0.05。

1.2 方法

参照组采取齐拉西酮（生产企业：重庆圣华曦药业股份有限公司，规格：20mg*10s*3板，批准文号：国药准字H20070078）单药治疗方案，初次用药一天两次，1片/次，根据患者用药后实际情况调整剂量，单日最多不超过8片。

研究组采取齐拉西酮（服用方法与剂量与参照组相同）+丙戊酸钠（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司，规格：0.5g*30片/盒，批准文号：国药准字H20010595）复合治疗方案，丙戊酸钠每日服用剂量1片，分早晚2次服用，后逐渐调整剂量，单日最多不超过3片。

两组均连续治疗3个月，治疗期间应当告知照护者相关注意事项，并加强对患者用药监测，及时处理不良反应。

1.3 评价标准

①临床疗效：通过治疗前后PANSS量表评分变化情况，判定两组治疗效果，分为痊愈、有效、好转及无效四个标准。②安全性：记录并对比两组治疗期间口干、嗜睡、恶心呕吐、心动过速等不良反应出现情况。

1.4 统计学方法

临床疗效及安全性均用卡方检验并以n（%）表示，使用SPSS22.0软件分析数据。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组总有效率较参照组更高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组临床疗效对比 n（%）

2.2 安全性

研究组不良反应发生率较参照组更低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比 n（%）

3 讨论

精神分裂症作为精神科中的常见疾病，会因多种因素影响而使患者出现情感、行为、认知等方面的障碍。而难治性精神分裂症的病程长，病情迁延不愈，患者需要承受较大的精神、生理负担。而且因此类疾病患者对于多种药物的敏感性不强，应用单种药物治疗的效果并不理想，因此需要通过联合用药的方法提升疗效。

齐拉西酮可阻断神经系统5－羟色胺、多巴胺受体，可以稳定患者情绪，改善当前认知功能，缓解患者阴性和阳性症状，在难治性精神分裂症的治疗中有积极作用[1-2]。结果显示，两组患者的临床疗效及安全性均存在明显差异，P＜0.05。丙戊酸钠缓释片能够作用于患者神经元细胞膜，阻滞钠离子通道，稳定突触前膜，且可对兴奋性递质释放有减少效果，可缓解躁狂、癫痫等症状，用于精神分裂症有较好的辅助治疗效果[3]。将两类药物联合应用，可以避免不良反应的增加，同时也能够提升药物的协同作用，增强疗效。

综上所述，选择复合治疗方案，即齐拉西酮+丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的效果显著，相比于单药治疗占据更为明显的优势，且安全性更高，可以有效控制患者病情。

参考文献

[1]王永良，魏冬，王敬巍，等.丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平对双相Ⅰ型躁狂患者的认知功能、血清尿酸及血脂的影响[J].国际精神病学杂志，2021,48(03):446-449.

[2]陈鸣.齐拉西酮结合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者的疗效分析及对血清BDNF、GDNF水平的影响[J].系统医学，2020,5(23):165-167.

[3]张国嘉.丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020,13(30):21-23.