皮肤护理干预对老年大便失禁患者失禁性皮炎症状的改善分析

皮肤护理干预对老年大便失禁患者失禁性皮炎症状的改善分析

王琪

重庆市中医院    400000

【摘要】目的：探究皮肤护理干预对老年大便失禁患者失禁性皮炎症状的改善效果。方法：选取在我院就诊的老年大便失禁患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行针对性皮肤护理。统计两组患者的失禁性皮炎发生率、发生时间、IAD评分以及生活质量评分。结果：观察组患者的失禁性皮炎发生率、IAD评分低于对照组，发生时间以及生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：对于老年大便失禁患者进行针对性皮肤护理干预，可有效降低失禁性皮炎发生率以及严重程度，提升患者生活质量，值得在临床推广。

关键词：皮肤护理干预；老年大便失禁患者；失禁性皮炎；生活质量

失禁性皮炎，主要是指伤口、造口部分的皮肤长时间与尿液或者粪便接触所引发的一种皮肤炎症，该疾病也是失禁患者最高发的并发症[1]。老年患者随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，且长期卧床，导致体位改变较少，因此失禁性皮炎的发生率较高，一旦发生失禁性皮炎，会严重降低患者的生活质量，还可能产生压疮，造成感染的风险增加。而临床资料表明，护理干预是防止失禁性皮炎发生的最佳途径。基于此，本次就对皮肤护理干预对老年大便失禁患者失禁性皮炎症状的改善进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的老年大便失禁患者100例，分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为22:28，年龄分布为60~69岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。对照组男女比例为21:29，年龄分布为61~73岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对于对照组患者，进行常规护理，包括生命体征监测，注意事项讲解以及常规皮肤清洁等。在此基础上，观察组进行皮肤护理，具体方法如下：（1）综合评估。评估患者大便失禁类型、频率、会阴皮损情况。对于高危患者，应当在床头标注，注意皮肤护理。每两个小时检查患者肛周皮肤以及大便失禁情况。（2）在患者卧床时，禁止使用尿布、纸尿裤等。如发现皮肤红斑处存在严重受压，应使用弱酸性液体，清洁皮肤，使用一次性湿纸巾代替毛巾，避免摩擦力过大。（3）清洗皮肤三分钟后左右，涂抹保湿霜。对于发生失禁或腹泻的区域，给予护肤粉涂抹，严禁交叉使用相关物品，避免感染。（4）皮损发生前，使用肛门塞、大便引流装置，避免大便接触皮肤。（5）如皮肤出现破损或渗液，则给予泡沫敷料，如果局部皮肤七日以上没有明显改善，则由失禁专科护理人员会诊[2]。（6）护理人员将皮肤管理方案制作成卡片，随身携带，便于交接以及护理干预。（7）心理护理。讲解大便失禁的发生机制以及注意事项等，并与患者积极沟通，告知其不必为此感到自卑等，降低其负面情绪，并以护理效果较好的患者为例，帮助其树立治疗信心[3]。通过心理护理，降低患者的不良情绪，提高患者的依从性，保证疾病的预后。

1.3观察指标

统计两组患者的失禁性皮炎发生率、发生时间、IAD评分以及生活质量评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的皮炎发生情况

观察组患者的失禁性皮炎发生率、IAD评分低于对照组，发生时间晚于对照组（P<0.05）。

表1  两组皮炎发生情况（x±s）

2.2生活质量

观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05）。

表2  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

3讨论

失禁性皮炎是一种常见的老年失禁患者并发症，临床资料表明，世界范围内住院患者发生失禁性皮炎的几率可高达20%，在老年人群中，其比例更超过40%[4]。近年来，人口老龄化不断加剧，该疾病的发病率呈逐年升高趋势，失禁性皮炎会导致患者出现疼痛，延长住院时间，加重患者家庭的经济负担，不利于疾病的预后[5]

。因此，采取相应的护理干预，防止失禁性皮炎的发生具有重要的意义。常规的护理无法全面的管理，工作流程也不够规范化，效果并不理想。而针对性的皮肤护理干预，更加全面、科学，能够尽量减少粪便对皮肤产生的刺激，使用肛塞或大便引流等方法，能够减少患者皮肤接触粪便，提高护理效果。

综上所述，对于老年大便失禁患者进行针对性皮肤护理干预，可有效降低失禁性皮炎发生率以及严重程度，提升患者生活质量，值得在临床推广。

参考文献

[1]陶静.知信行模式在预防老年大便失禁患者失禁性皮炎护理管理中的应用[J].饮食保健,2018,5(1):242-243.

[2]严娟,何丹丹,王海燕,等.结构化皮肤护理方案应用于大便失禁病人预防失禁性皮炎的效果及预后分析[J].全科护理,2019,17(6):4.

[3]潘月枝,许宇静,谢晓丽.结构化皮肤护理在预防大便失禁患者失禁性皮炎发生中的效果[J].中国当代医药,2018,25(22):3.

[4]蒋庆丽.结构化皮肤护理管理模式应用于重症监护室大便失禁患者对预防失禁性皮炎,压疮的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):1.

[5]Zhang Z ,  Hospital Z P ,  Province H . Application of Cluster Nursing in Skin Intervention of Critical Patients with Fecal Incontinence[J].Journal of Mathematical Medicine, 2017:1-2.