基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的临床应用

基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的临床应用

柯行萍 ,杨燕

芜湖市第二人民医院   安徽芜湖  241000

摘要：目的 本文旨在观察老年股骨粗隆间骨折内固定术中，采用基于量化评估策略的手术室护理在的临床应用效果。方法 纳入我院收治70例骨粗隆间骨折内固定术患者为研究观察主体，采集时间2019年11月10日/2021年9月30日（开始/结束），依据配偶设计法分两组，对照组（予以常规护理护理）、实验组（予以基于量化评估策略的手术室护理），观察两组患者手术及恢复情况、术后并发症发生率。结果 实验组术中出血量少于对照组，实验组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间均短于对照组，实验组术后并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者，采用基于量化评估策略的手术室护理干预，可以有效预防术后并发症，缩短手术时间、住院时间、愈合时间，减少术中出血量，可推广应用。

关键词：股骨粗隆间骨折；基于量化评估策略；手术室护理；手术时间

股骨粗隆间骨折与骨质疏松症密切相关，老年人骨质代谢减弱，出现骨质疏松症的概率明显增加，导致此类群体股骨粗隆间骨折的概率较高。面对老年股骨粗隆间骨折患者，当前治疗以内固定手术治疗为主。患者治疗期间，加强手术室护理干预，可以进一步确保手术治疗，改善患者术后恢复情况[1]。本文研究以骨粗隆间骨折内固定术患者70例为研究观察对象，意在分析此类患者采用基于量化评估策略的手术室护理的临床价值，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

我院2019年11月10日～2021年9月30日收治骨粗隆间骨折内固定术患者70例为研究观察主体，配偶设计法分对照组（予以常规护理护理35例）、实验组（予以基于量化评估策略的手术室护理35例）。对照组患者分布，男19例，女16例，年龄65～82岁，平均年龄（69.68±1.87）岁，受伤原因分析车祸13例、坠落10例、跌倒7例、其他5例；实验组患者分布，男17例，女18例，年龄65～82岁，平均年龄（69.71±1.92）岁，受伤原因分析车祸14例、坠落11例、跌倒8例、其他2例；两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：本组患者予以常规手术室护理干预，术前准备好手术所需要仪器、药品等，术中观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并积极配合术者完成手术等。

实验组：本组患者予以基于量化评估策略的手术室护理。根据患者检查指标、合并症、年龄、体质量等资料情况，对患者进行术前量化评估，采用分层护理方式，给予患者评分，将患者评为低危（＜9分）、中危（9～12分）、高危（＞12分），根据评分不同制定针对性护理方案，配备不同数量的护理人员。如，针对高危患者，配备主管护师、进修护师、护师各1名，为患者提供综合手术室护理干预。手术室护理内容除常规护理外，包括手术室温度控制23～26℃、湿度控制50%～60%，确保患者体温，协助医生适当调整患者手术体位与手术灯光。术中观察患者生命体征，安抚患者，合理建立静脉通路，尽量确保一次性穿刺成功。术中加强巡视，确保手术用品准备齐全等。

1.3观察指标

观察对照组、实验组手术及恢复情况、术后并发症发生率（患者术后6个月统计）。手术及恢复情况从两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、术中出血量情况观察。

1.4统计方法

骨折愈合时间等计量资料：(±s)表示、组间对比t检验，术后并发症发生率计数资料：n（%）表示、组间对比检验，P＜0.05，有统计学意义，SPSS 24.0软件为统计工具。

2结果

实验组术后并发症发生率3.23%（1/35），对照组术后并发症发生率25.81%（8/35），组间对比=6.369，实验组更低，P=0.012＜0.05，有统计学意义。

表1，实验组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间均短＜对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者手术及恢复情况比对(±s)

3讨论

股骨粗隆间骨折发病与受外力影响有关，交通事故、高空坠落等均可能导致患者出现骨折。当股骨粗隆间骨折发生后，可以采用内固定手术治疗，并在治疗同时配合综合手术室护理干预，进一步保证手术治疗质量，预防术后并发症。

基于量化评估策略的手术室护理可以在术前，对患者检查指标、合并症、年龄、体质量等情况进行评估，评估患者手术风险情况，根据患者风险不同安排不同的护理力量，确保护理人员提供的护理服务可以贴合患者实际需求[2-3]。针对高风险的患者，适当增加护理力量，确保各项护理干预措施可以有效开展，积极配合手术，确保手术治疗，缩短手术时间、降低术中出血量。本次研究观察我院收治70例骨粗隆间骨折内固定术患者，实验组护理后手术及恢复情况、术后并发症发生率明显优于对照组（P＜0.05）。基于量化评估策略的手术室护理不仅根据患者情况配备护理力量，同时充分结合患者情况，确保患者体温。护理人员协助医生适当调整患者手术体位与手术灯光等，保证手术顺利进行，预防术后并发症，助力康复，缩短患者住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间。

综上所述，基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的临床应用理想，护理后患者并发症发生率较低，手术时间、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间短，可助力患者术后康复，值得推广。

参考文献

[1]李婷婷,奉水华. 基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用[J]. 重庆医学,2021,50(5):887-892.

[2]曹荣. 探析手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(6):84-85.

[3]苏博. 探究手术室整体护理模式在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(17):65-66.